物质使用问题

如果您担心物质使用问题，无论处于哪个阶段都有支持可寻。您不需要先戒除才能寻求帮助。及早寻求支持，可以让改变变得更容易，也不那么孤单。

可能不只是偶尔使用的迹象

“没事”和“有问题”之间并没有一条绝对的分界线，但有些模式值得在不自责的前提下留意：为了达到同样效果需要用得更多、使用是为了维持“正常运转”而不只是为了感觉好、花大量时间获取/使用/恢复、因此错过工作学习或影响关系，或即使想减少也觉得做不到。注意到这些，并不代表您是坏人，也不代表无可救药。它只是提示：也许该把支持力量引入进来了。 物质使用和愤怒也可能彼此强化：酒精和其他一些物质会降低自我抑制并增加攻击风险，而有些人会专门借助某种物质来麻痹或应对愤怒，这会让这两个问题随着时间加深——如果这听起来很熟悉，愤怒页面有更多关于如何直接处理愤怒的内容。

关于戒断安全的提醒

这件事很重要，所以要直接说明：在没有医疗支持的情况下突然停用酒精或苯二氮䓬类药物（如 Xanax、Valium 或 Ativan）可能有危险，某些情况下甚至致命，因为可能出现癫痫发作或一种称为 delirium tremens 的严重反应。如果您一直在规律使用其中任何一种并且想停止，请先咨询医生或医疗戒毒项目；他们可以帮助您更安全地进行，通常会用药物来管理过程。阿片类戒断虽然往往非常难受，但通常不像前两者那样直接危及生命；不过有医疗支持仍然会更安全、更能承受。这不是让您回避戒断的理由，而是提醒您在戒断时配上合适的支持。

几件您今天就能尝试的事

• 清楚地告诉自己:在寻求帮助之前，您不需要先戒除——求助热线会陪伴您从当下所在的位置开始。
• 用一句诚实的话写下此刻最让您担忧的事，并在求助电话或消息中带上它。
• 如果打算使用，提前告诉一个信任的人您在哪里、大概会用多久，这样万一出现意外，有人知道该去哪里找您。
• 如果涉及阿片类药物，可考虑随身备有 naloxone (Narcan)；它能在紧急情况下逆转过量，且在很多地方无需处方即可获得。芬太尼检测试纸也是一种低成本、可降低意外过量风险的方法。
• 尽量避免独自使用；如果无法做到，一些减害服务和应用会在使用期间提供电话或短信签到。

确实有效的治疗选择

尤其针对阿片类使用，药物辅助治疗（medication-assisted treatment）中的 buprenorphine（有时会与 naloxone 组合成 Suboxone）、methadone 或 naltrexone，已有扎实研究支持；与仅靠意志力相比，它们能显著降低复发和过量风险。对于酒精使用，naltrexone 或 acamprosate 等药物也可帮助降低渴求。互助支持团体如 Alcoholics Anonymous 或 Narcotics Anonymous 对很多人都有效，而 SMART Recovery 为偏好非12步模式的人提供了以技能为基础的替代方案。像动机式访谈和认知行为疗法这样的治疗方法也有证据支持，并且可以与药物或支持团体并行使用，而不是二选一。

支持正在使用物质的人

如果您关心的人正在以让您担心的方式使用物质，最后通牒和羞辱通常会把人推远，而不是推动改变。保持联系、在不下最后通牒的前提下表达担忧，并主动提出帮助对方寻找支持（但不试图控制结果），往往更能让对话之门保持打开。为了保护自己的身心状态而设定边界也完全可以，这并不等于背弃您对对方的关心。支持他人页面有更多关于如何在不“接管”对方人生的前提下提供帮助的内容。

了解更多信息

• SAMHSA National Helpline - 美国关于心理健康与物质使用问题的支持与转介服务。
• 988 Suicide & Crisis Lifeline - 美国危机支持，可拨打或发短信至988。
• Crisis Text Line - 美国和加拿大的短信支持，发送HOME至741741。
• Find A Helpline - 按国家/地区分类的国际求助热线目录。