नशीली वस्तुओं के उपयोग को लेकर चिंता

यदि आप नशीली वस्तुओं के उपयोग को लेकर चिंतित हैं, तो हर चरण पर सहायता उपलब्ध है। मदद मांगने से पहले आपको छोड़ना ज़रूरी नहीं है। जल्दी संपर्क करने से बदलाव अधिक संभव और कम अलग-थलग महसूस हो सकता है।

संकेत कि यह कभी-कभार उपयोग से अधिक हो सकता है

“सब ठीक है” और “समस्या है” के बीच कोई एक तय रेखा नहीं होती, लेकिन कुछ पैटर्न बिना जजमेंट के ध्यान देने लायक हैं: वही असर पाने के लिए पदार्थ की मात्रा बढ़ानी पड़े, केवल अच्छा महसूस करने के बजाय सामान्य रूप से काम करने के लिए उपयोग करना पड़े, उसे पाने/उपयोग करने/उससे उबरने में बहुत समय जाना, इसकी वजह से काम, पढ़ाई या रिश्ते प्रभावित होना, या कम करना चाहकर भी कम न कर पाना। इनमें से कुछ भी दिखना यह नहीं बताता कि आप बुरे इंसान हैं या मदद से परे हैं। इसका मतलब बस इतना हो सकता है कि अब अतिरिक्त सहायता जोड़ने का समय है। पदार्थों का उपयोग और गुस्सा एक-दूसरे को बढ़ावा भी दे सकते हैं: शराब और कुछ अन्य पदार्थ आत्म-नियंत्रण कम कर देते हैं और आक्रामकता का जोखिम बढ़ा देते हैं, और कुछ लोग गुस्से को सुन्न करने या संभालने के लिए खास तौर पर किसी पदार्थ का सहारा लेते हैं, जिससे समय के साथ दोनों समस्याएँ और गहरी हो सकती हैं—अगर यह आपको जाना-पहचाना लगे, तो गुस्सा पेज पर गुस्से के साथ सीधे काम करने के बारे में और जानकारी है।

विदड्रॉल सुरक्षा पर एक महत्वपूर्ण बात

यह बात इतनी महत्वपूर्ण है कि साफ तौर पर कहना ज़रूरी है: शराब या benzodiazepines (जैसे Xanax, Valium, या Ativan) को अचानक और बिना चिकित्सकीय सहायता के बंद करना खतरनाक हो सकता है, और कुछ मामलों में जानलेवा भी, क्योंकि दौरे (seizures) या delirium tremens नाम की गंभीर प्रतिक्रिया का जोखिम होता है। यदि आप इनमें से किसी का नियमित उपयोग कर रहे हैं और बंद करना चाहते हैं, तो पहले डॉक्टर या मेडिकल डिटॉक्स प्रोग्राम से बात करें; वे इसे सुरक्षित तरीके से करने में मदद कर सकते हैं, अक्सर प्रक्रिया संभालने के लिए दवाओं के साथ। opioids से withdrawal अक्सर बहुत असहज होता है, लेकिन आमतौर पर उसी तरह जानलेवा नहीं होता; फिर भी चिकित्सकीय सहायता इसे अधिक सुरक्षित और सहनीय बनाती है। यह छोड़ने से बचने का कारण नहीं है, बल्कि छोड़ते समय सही सहायता लेने का कारण है।

आज आज़माने के लिए कुछ चीज़ें

• खुद से स्पष्ट रूप से कहें: संपर्क करने से पहले आपको छोड़ना ज़रूरी नहीं है; हेल्पलाइनें लोगों की जहां भी वे हों, सहायता करती हैं।
• अभी आपको सबसे ज़्यादा क्या चिंतित कर रहा है, इस बारे में एक ईमानदार वाक्य लिखें, और इसे किसी सहायता कॉल या संदेश में लाएं।
• अगर आप उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो किसी भरोसेमंद व्यक्ति को बताएं कि आप कहाँ होंगे; यह छोटा कदम जोखिम कम करने (harm reduction) में मदद करता है और छोड़ने का दबाव डाले बिना सुरक्षा बढ़ाता है।
• यदि इसमें opioids शामिल हैं, तो naloxone (Narcan) पास रखने पर विचार करें; यह आपात स्थिति में ओवरडोज़ को पलट सकता है और कई जगह बिना पर्चे के उपलब्ध है। fentanyl test strips भी अप्रत्याशित ओवरडोज़ के जोखिम को कम करने का एक कम-लागत तरीका हैं।
• जहाँ तक संभव हो, अकेले उपयोग करने से बचें; अगर यह संभव न हो, तो कुछ harm-reduction सेवाएँ और ऐप्स उपयोग के दौरान चेक-इन कॉल या टेक्स्ट की सुविधा देते हैं।

उपचार विकल्प जो वास्तव में काम करते हैं

खासकर opioid उपयोग के लिए, medication-assisted treatment में buprenorphine (कभी-कभी naloxone के साथ Suboxone के रूप में), methadone, या naltrexone का उपयोग शोध से अच्छी तरह समर्थित है, और केवल इच्छाशक्ति पर निर्भर रहने की तुलना में relapse और overdose का जोखिम काफी कम करता है। शराब के लिए, naltrexone या acamprosate जैसी दवाएँ craving कम करने में मदद कर सकती हैं। Alcoholics Anonymous या Narcotics Anonymous जैसे mutual-support समूह बहुत लोगों के लिए प्रभावी होते हैं, और SMART Recovery उन लोगों के लिए non-12-step, skills-based विकल्प देता है जो इसे पसंद करते हैं। motivational interviewing और cognitive behavioral therapy जैसी थेरेपी पद्धतियों के समर्थन में भी साक्ष्य हैं, और इन्हें दवाओं या सपोर्ट समूहों के साथ मिलाकर उपयोग किया जा सकता है, उनकी जगह नहीं।

किसी ऐसे व्यक्ति का साथ देना जो पदार्थ उपयोग कर रहा हो

अगर आपका कोई प्रिय व्यक्ति ऐसे तरीके से पदार्थ उपयोग कर रहा है जिससे आपको चिंता होती है, तो ultimatum और शर्मिंदा करना अक्सर बदलाव की ओर ले जाने के बजाय लोगों को दूर कर देता है। जुड़े रहना, बिना ultimatum के चिंता व्यक्त करना, और सहायता खोजने में मदद की पेशकश करना (बिना परिणाम को नियंत्रित करने की कोशिश किए) बातचीत का दरवाज़ा खुला रखता है। अपने wellbeing की सुरक्षा के लिए अपनी सीमाएँ तय करना भी ठीक है; यह आपके care के साथ धोखा नहीं है। किसी की सहायता करना पेज में इस बारे में और जानकारी है कि बिना नियंत्रण अपने हाथ में लिए कैसे मदद करें।

अधिक जानकारी के लिए कहाँ जाएं

• SAMHSA National Helpline - अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य और नशीली वस्तुओं के उपयोग की चिंताओं के लिए सहायता और रेफरल।
• 988 Suicide & Crisis Lifeline - अमेरिकी संकट सहायता, कॉल या टेक्स्ट द्वारा 988 पर।
• Crisis Text Line - अमेरिका और कनाडा में टेक्स्ट सहायता, 741741 पर HOME संदेश भेजकर।
• Find A Helpline - देश-विशिष्ट सहायता लाइनों के लिए अंतरराष्ट्रीय निर्देशिका।