استخدام المواد

إذا كان استخدام المواد يثير القلق، فالدعم متاح في كل مرحلة. لا حاجة إلى التوقف الكامل أولًا قبل طلب المساعدة. ويمكن أن يجعل طلب الدعم مبكرًا التغيير أكثر قابلية للتحقق وأقل عزلة.

علامات قد تشير إلى أنه أكثر من تعاطٍ عرضي

لا يوجد خط فاصل واحد بين «الأمر طبيعي» و«هناك مشكلة»، لكن توجد أنماط تستحق الملاحظة من دون حكم: الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على الأثر نفسه، أو التعاطي من أجل القدرة على أداء اليوم بشكل طبيعي لا فقط للشعور الجيد، أو قضاء وقت طويل في الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي منها، أو التغيب عن العمل أو الدراسة أو العلاقات بسبب ذلك، أو الشعور بعدم القدرة على التقليل رغم الرغبة. ملاحظة أي من هذه العلامات لا تعني أنك شخص سيئ أو أنك خارج نطاق المساعدة. قد تعني فقط أن الوقت قد حان لإدخال مزيد من الدعم. يمكن لتعاطي المواد والغضب أيضًا أن يغذّي كلٌّ منهما الآخر: فالكحول وبعض المواد الأخرى يخفضان الكبح ويزيدان خطر العدوانية، ويلجأ بعض الأشخاص إلى مادة تحديدًا لتخدير الغضب أو إدارته، مما قد يفاقم المشكلتين مع الوقت—إذا بدا ذلك مألوفًا، ففي صفحة الغضب مزيدٌ حول التعامل المباشر مع الغضب.

ملاحظة مهمة حول أمان الانسحاب

هذه نقطة مهمة بما يكفي لقولها بوضوح: التوقف المفاجئ عن الكحول أو البنزوديازيبينات (مثل Xanax أو Valium أو Ativan) من دون دعم طبي قد يكون خطيرًا، وقد يكون مميتًا في بعض الحالات، بسبب خطر النوبات أو تفاعل شديد يُسمّى delirium tremens. إذا كنت تستخدم أيًا منهما بانتظام وتريد التوقف، فتحدث أولًا مع طبيب أو برنامج سحب طبي؛ يمكنهم مساعدتك على التوقف بأمان، وغالبًا باستخدام أدوية لتسهيل العملية. أما الانسحاب من المواد الأفيونية، فرغم أنه غالبًا شديد الإزعاج، فهو عادة ليس مهددًا للحياة بالطريقة نفسها، لكن الدعم الطبي يجعله أكثر أمانًا وأكثر احتمالًا. هذه ليست دعوة لتجنب التوقف، بل سبب للحصول على الدعم المناسب أثناء التوقف.

عدة أشياء يمكن تجربتها اليوم

• ذكّروا أنفسكم بوضوح: لستم بحاجة إلى التوقف قبل التواصل لطلب الدعم؛ فخطوط المساعدة تدعم الأشخاص في أي مرحلة.
• اكتبوا جملة صادقة واحدة عن أكثر ما يثير القلق الآن، واحتفظوا بها لاستخدامها في مكالمة أو رسالة مع جهة الدعم.
• إذا كنتم تنوون التعاطي، أخبروا شخصًا بمكانكم ومع من ستكونون؛ هذه خطوة بسيطة للحد من الضرر لا تتطلب التوقف عن التعاطي، لكنها تزيد من أمانكم.
• إذا كانت المواد الأفيونية ضمن الصورة، فكّروا في الاحتفاظ بـ naloxone (Narcan) بالقرب منكم؛ فهو قد يعكس الجرعة الزائدة في الطوارئ، وهو متاح دون وصفة في أماكن كثيرة. كما أن شرائط فحص الفنتانيل طريقة منخفضة التكلفة أخرى لتقليل خطر الجرعة الزائدة غير المتوقعة.
• حاولوا تجنب التعاطي بمفردكم قدر الإمكان؛ وإن لم يكن ذلك ممكنًا، فبعض خدمات وتطبيقات الحد من الضرر توفّر اتصالًا أو رسالة تحقق أثناء التعاطي.

خيارات علاج فعّالة بالفعل

خصوصًا في استخدام المواد الأفيونية، فإن العلاج بمساعدة الأدوية (medication-assisted treatment) مثل buprenorphine (وأحيانًا مع naloxone تحت اسم Suboxone)، أو methadone، أو naltrexone مدعوم جيدًا بالأبحاث، ويخفض بشكل كبير خطر الانتكاس والجرعة الزائدة مقارنة بالاعتماد على قوة الإرادة وحدها. وبالنسبة للكحول، قد تساعد أدوية مثل naltrexone أو acamprosate أيضًا في تقليل الرغبة الشديدة. مجموعات الدعم المتبادل مثل Alcoholics Anonymous أو Narcotics Anonymous تفيد كثيرًا من الناس، كما يقدّم SMART Recovery بديلًا قائمًا على المهارات وغير قائم على برنامج 12 خطوة لمن يفضله. كذلك فإن أساليب علاجية مثل المقابلة التحفيزية والعلاج المعرفي السلوكي مدعومة بالأدلة، ويمكن استخدامها إلى جانب الأدوية أو مجموعات الدعم بدلًا من اعتبارها بديلًا عنها.

دعم شخص يستخدم المواد

إذا كان شخص يهمّك يستخدم المواد بطريقة تثير قلقك، فإن التهديدات والوصم غالبًا ما تدفع الناس بعيدًا بدلًا من تقريبهم نحو التغيير. الحفاظ على التواصل، والتعبير عن القلق دون إنذارات نهائية، وعرض المساعدة في إيجاد دعم (من دون محاولة التحكم في النتيجة) كلها أمور تُبقي الباب مفتوحًا عادة. ومن المقبول أيضًا وضع حدودك الخاصة لحماية رفاهك؛ فهذا لا يعني خيانة اهتمامك به. تحتوي صفحة دعم شخص آخر على المزيد حول كيفية المساعدة دون السيطرة.

إلى أين يمكن التوجه للحصول على دعم إضافي

• SAMHSA National Helpline - دعم وإحالات في الولايات المتحدة بشأن الصحة النفسية ومشكلات استخدام المواد.
• 988 Suicide & Crisis Lifeline - دعم الأزمات في الولايات المتحدة عبر الاتصال أو الرسائل على 988.
• Crisis Text Line - دعم عبر الرسائل النصية في الولايات المتحدة وكندا بإرسال HOME إلى 741741.
• Find A Helpline - دليل دولي لخطوط الدعم حسب البلد.