生完孩子后感觉很艰难？

如果生完孩子的感觉比任何人告诉过您的都更艰难、更黑暗或更可怕,您绝不是一个人在承受,这也不代表您做得不好。产后抑郁和焦虑很常见,已被医学正式认定,而且是可以治疗的——这不是性格缺陷,也不是您必须独自硬扛过去的事。

您不是不称职的父母

大约每7位分娩者中就有1位会经历产后抑郁,产后焦虑的发生率至少同样高,只是较少被谈及。两者也都可能影响伴侣和非分娩一方的家长——荷尔蒙并不是这里唯一的诱因;睡眠不足、身份认同的巨大转变,以及新增责任的沉重分量,都会落在家中每一个人身上。领养的父母也可能经历非常相似的情况。这一切都不意味着您不爱您的宝宝,也不意味着您身上有什么永久性的问题。

只是产后忧郁,还是更严重的情况？

"产后忧郁"——爱哭、情绪起伏、感到不堪重负——在产后头两周内非常常见,通常在产后大约两周时会自行缓解。如果情绪低落、焦虑、易怒,或麻木和恐惧的感觉持续超过这个时间,变得更严重而非好转,或者让您无法正常生活或照顾自己和宝宝,那就是该寻求支持而不是再等等看的信号。您不需要先达到某种"够糟糕"的程度——越早寻求帮助,往往效果越好。

您没有告诉过任何人的可怕想法

许多患有产后焦虑或产后强迫症的新手父母,会突然出现关于宝宝遭遇可怕事情的、不受欢迎且令人痛苦的想法或画面——比如把宝宝摔了,甚至伤害宝宝。这些侵入性想法之所以让人感到如此糟糕,恰恰是因为它们与您对宝宝的在乎程度相冲突;这种痛苦本身,就是您并不想、也不打算付诸行动的信号。这是一种已知的症状,很常见,而且对治疗反应良好。如果您正经历这样的想法,直接告诉医生、助产士或治疗师——即使大声说出来令人害怕——是您可以做的最有用的事情之一,而且这不会自动触发任何严重的后果。

这与产后精神病不同,后者虽然罕见,但属于医疗紧急情况:意识混乱或定向障碍、幻觉、妄想、情绪急剧变化、偏执,或任何伤害自己或宝宝的冲动或计划。如果这种情况正在发生——无论是发生在您身上还是您认识的人身上——请不要等待;请立即前往急诊室或拨打紧急服务电话。这是可以治疗的,及时行动会带来良好的结果。

一些可能有帮助的事情

• 以整段时间来保护睡眠,而不是追求完美。即使只是与伴侣或支持者轮流照顾、换来一次3-4小时不间断的睡眠,也能明显改善情绪和应对能力。
• 放低对家务的标准。现在只要有一个安全、能正常运转的家就够了——不需要整洁。
• 当有人提供具体帮助时,接受它。"我洗澡的时候你能抱一下宝宝吗"对那些想帮忙却不知道怎么帮的人来说,是一个具体又容易答应的请求。
• 大多数日子里,花一点时间到户外去。哪怕只有十分钟的阳光和活动,包括推着婴儿车或用背带外出,带来的帮助也比看起来的更大。
• 找到同样正在经历这一切的其他父母,无论是面对面还是在有人管理的在线群组中——从正处于相同困境的人那里听到一句"我也是这样",能很快打破孤立感。
• 对比较这件事宽容一点。您在网上看到的别人育儿初期的样子,是经过精心挑选的,很少包括他们凌晨三点的挣扎。

本网站的思维记录表和自我关怀暂停工具,可以帮助应对那种"我应该能处理得更好"的严厉自我评判,这种评判常常会叠加在产后的疲惫之上。

如果您是伴侣或支持者

产后抑郁和焦虑并不只限于分娩的那一方——伴侣也会经历,而且往往因为大家的关注理所当然地集中在分娩者和宝宝身上而不被察觉。如果您正在支持经历这一切的人,实际、不那么光鲜的帮助(比如夜里照顾、做饭、跑腿、抱着宝宝让对方能休息或洗澡)通常比建议更重要。更多内容请参见支持他人,同时在这个过程中也不要忽视自己的睡眠和支持。

关于文化与期待的说明

许多文化都有各自关于产后几周的传统——比如结构化的休息期、特定的饮食、家人搬来帮忙,或者相反地,期望产妇几乎马上就能重新站起来。这些传统都不是"唯一正确的方式",如果产后抑郁或焦虑确实存在,任何传统也都无法将其抵消。无论您的家庭或社区对您有什么期待,坦诚地说出您正在经历困难、需要比传统所设想的更多支持,也是完全可以的。

何时寻求专业帮助

产后抑郁和焦虑对治疗的反应良好——包括心理治疗(尤其是认知行为疗法和人际疗法)、支持小组,以及在适当情况下,哺乳期间安全的药物。医生、助产士、妇产科医生或您宝宝的儿科医生,都可以作为转介的起点。如果费用是让您犹豫是否寻求帮助的部分原因,请参见经济实惠的心理治疗。

了解更多信息

• NHS - Postnatal Depression - 症状、成因和治疗选择,来自英国但具有广泛的参考价值。
• HelpGuide.org - 非营利机构关于产后抑郁、焦虑以及适应新手育儿生活的指南。
• Mental Health UK - 英国关于产后心理健康以及如何获得帮助的信息。
• 在美国:National Maternal Mental Health Hotline(全国孕产妇心理健康热线),1-833-943-5746(1-833-9-HELP4MOMS)——免费、保密、24小时,可拨打电话或发短信。