Если Вас беспокоит употребление психоактивных веществ, поддержка доступна на каждом этапе. Вам не нужно сначала полностью прекратить употребление, чтобы обратиться за помощью. Раннее обращение может сделать изменения более возможными и менее изолирующими.
Признаки того, что это может быть больше, чем эпизодическое употребление
Нет одной четкой границы между «все нормально» и «это уже проблема», но есть несколько закономерностей, на которые стоит обратить внимание без осуждения: требуется больше вещества, чтобы получить тот же эффект; употребление нужно не только для удовольствия, а чтобы просто нормально функционировать; много времени уходит на поиск, употребление или восстановление; из-за этого страдают работа, учеба или отношения; либо Вы чувствуете, что не можете сократить употребление, даже когда хотите. Если Вы замечаете что-то из этого, это не значит, что Вы плохой человек или что Вам нельзя помочь. Это может означать лишь то, что пора подключить дополнительную поддержку. Употребление веществ и гнев тоже могут подпитывать друг друга: алкоголь и некоторые другие вещества снижают самоконтроль и повышают риск агрессии, а некоторые люди обращаются к какому-то веществу именно для того, чтобы заглушить гнев или справиться с ним, что со временем может углубить обе проблемы — если это звучит знакомо, на странице Гнев есть больше о том, как напрямую работать с гневом.
Важная заметка о безопасности при отмене
Это важно сказать прямо: резкая отмена алкоголя или benzodiazepines (например, Xanax, Valium или Ativan) без медицинской поддержки может быть опасной и в некоторых случаях смертельной из-за риска судорог или тяжелой реакции под названием delirium tremens. Если Вы регулярно употребляли что-то из этого и хотите остановиться, сначала поговорите с врачом или программой медицинской детоксикации; Вам помогут сделать это безопасно, часто с применением лекарств для контроля процесса. Отмена opioids, хотя нередко бывает крайне тяжелой по самочувствию, обычно не угрожает жизни таким же образом, но медицинская поддержка все равно делает процесс безопаснее и переносимее. Это не причина избегать отказа, а причина делать это с правильной поддержкой.
Несколько вещей, которые можно попробовать сегодня
- Скажите себе ясно: Вам не нужно прекращать употребление до обращения за поддержкой; линии помощи поддерживают людей на любом этапе.
- Запишите одно честное предложение о том, что больше всего беспокоит Вас прямо сейчас, и возьмите это с собой в звонок или сообщение службе поддержки.
- Если Вы планируете употреблять, скажите кому-то, где Вы будете и с кем; это простой шаг снижения вреда, который не требует прекращения употребления, но повышает безопасность.
- Если речь идет об opioids, рассмотрите вариант держать при себе naloxone (Narcan); в экстренной ситуации он может обратить передозировку, и во многих местах доступен без рецепта. Тест-полоски на фентанил - еще один недорогой способ снизить риск неожиданной передозировки.
- По возможности избегайте употребления в одиночку; если это невозможно, некоторые сервисы и приложения снижения вреда предлагают контрольный звонок или сообщение во время употребления.
Варианты лечения, которые действительно работают
Особенно при употреблении opioids, medication-assisted treatment с buprenorphine (иногда в сочетании с naloxone как Suboxone), methadone или naltrexone хорошо подтверждено исследованиями и существенно снижает риск рецидива и передозировки по сравнению с опорой только на силу воли. При проблемах с алкоголем препараты вроде naltrexone или acamprosate также могут снижать тягу. Группы взаимопомощи, такие как Alcoholics Anonymous или Narcotics Anonymous, хорошо помогают многим людям, а SMART Recovery предлагает не-12-шаговую, основанную на навыках альтернативу для тех, кому это ближе. Подходы психотерапии, такие как мотивационное интервьюирование и когнитивно-поведенческая терапия, тоже имеют доказательную базу и могут использоваться вместе с медикаментами или группами поддержки, а не вместо них.
Поддержка человека, употребляющего вещества
Если кто-то, кто Вам дорог, употребляет вещества так, что это Вас тревожит, ультиматумы и стыд обычно отталкивают людей, а не приближают к изменениям. Сохранение контакта, выражение тревоги без ультиматумов и предложение помочь найти поддержку (без попытки контролировать исход) чаще оставляют дверь открытой. Также нормально обозначать собственные границы, чтобы защитить свое благополучие; это не предательство Вашей заботы о человеке. На странице Поддержка другого человека есть больше о том, как помогать, не перехватывая контроль.
Куда обратиться за дополнительной поддержкой
- SAMHSA National Helpline - Поддержка и направления в США при проблемах психического здоровья и употребления психоактивных веществ.
- 988 Suicide & Crisis Lifeline - Кризисная поддержка в США по звонку или сообщению на 988.
- Crisis Text Line - Текстовая поддержка в США и Канаде при отправке HOME на 741741.
- Find A Helpline - Международный каталог линий поддержки по странам.
Это общие отправные точки, а не диагноз и не полноценный план лечения.