Se você está preocupado(a) com o uso de substâncias, há apoio disponível em qualquer etapa. Você não precisa parar primeiro para buscar ajuda. Pedir apoio cedo pode tornar a mudança mais possível e menos solitária.
Sinais de que pode ser mais do que uso ocasional
Não existe uma linha única que separa “está tudo bem” de “há um problema”, mas alguns padrões valem atenção sem julgamento: precisar de mais de uma substância para obter o mesmo efeito, usar para funcionar normalmente e não apenas para se sentir bem, gastar muito tempo para conseguir, usar ou se recuperar, faltar ao trabalho, à escola ou a compromissos por causa disso, ou sentir que não consegue reduzir mesmo querendo. Perceber qualquer um desses sinais não significa que você seja uma pessoa ruim nem que esteja além de ajuda. Só pode significar que chegou a hora de trazer mais apoio. O uso de substâncias e a raiva também podem se alimentar mutuamente: o álcool e algumas outras substâncias reduzem a inibição e aumentam o risco de agressão, e algumas pessoas recorrem a uma substância especificamente para amortecer ou controlar a raiva, o que pode aprofundar os dois problemas com o tempo — se isso soa familiar para você, a página Raiva traz mais orientações sobre como trabalhar a raiva diretamente.
Uma nota sobre segurança na abstinência
Isso é importante o suficiente para dizer de forma direta: parar álcool ou benzodiazepínicos (como Xanax, Valium ou Ativan) de repente e sem apoio médico pode ser perigoso e, em alguns casos, fatal, devido ao risco de convulsões ou de uma reação grave chamada delirium tremens. Se você vem usando qualquer um deles com regularidade e quer parar, converse primeiro com um médico ou com um programa médico de desintoxicação; eles podem ajudar você a fazer isso com segurança, muitas vezes com medicação para conduzir o processo. A abstinência de opioides, embora frequentemente muito desconfortável, geralmente não ameaça a vida da mesma forma, mas o apoio médico ainda assim torna o processo mais seguro e mais suportável. Isso não é motivo para evitar parar, é motivo para ter o apoio certo enquanto você faz isso.
Algumas coisas que você pode experimentar hoje
- Diga a si mesmo(a) claramente: você não precisa parar antes de pedir ajuda — as linhas de apoio acompanham as pessoas onde quer que estejam.
- Escreva uma frase honesta sobre o que mais o(a) preocupa neste momento e leve-a para uma ligação ou mensagem de apoio.
- Se você for usar, diga a alguém de confiança onde você está e quando espera falar com essa pessoa novamente; essa medida simples de redução de danos pode fazer diferença real em uma emergência.
- Se houver opioides envolvidos, considere manter naloxone (Narcan) por perto; ele pode reverter uma overdose em uma emergência e está disponível sem receita em muitos lugares. As tiras de teste de fentanil são outra forma de baixo custo de reduzir o risco de uma overdose inesperada.
- Evite usar sozinho(a) quando puder; se isso não for possível, alguns serviços e aplicativos de redução de danos oferecem uma chamada ou mensagem de check-in durante o uso.
Opções de tratamento que realmente funcionam
Para uso de opioides em particular, o tratamento assistido por medicação, buprenorphine (às vezes combinada com naloxone como Suboxone), methadone ou naltrexone, é bem sustentado por pesquisas e reduz substancialmente o risco de recaída e overdose em comparação com força de vontade isolada. Para álcool, medicamentos como naltrexone ou acamprosate também podem ajudar a reduzir a fissura. Grupos de apoio mútuo como Alcoholics Anonymous ou Narcotics Anonymous funcionam bem para muitas pessoas, e SMART Recovery oferece uma alternativa baseada em habilidades e sem 12 passos para quem preferir. Abordagens terapêuticas como entrevista motivacional e terapia cognitivo-comportamental também têm respaldo de evidências e podem ser usadas junto com medicação ou grupos de apoio, em vez de substituí-los.
Apoiar alguém que usa substâncias
Se alguém de quem você gosta está usando substâncias de um jeito que preocupa você, ultimatos e vergonha tendem a afastar a pessoa em vez de aproximá-la da mudança. Manter o vínculo, expressar preocupação sem ultimatos e oferecer ajuda para encontrar apoio (sem tentar controlar o resultado) costuma manter a porta aberta. Também é válido definir seus próprios limites para proteger seu bem-estar; isso não é trair o cuidado que você tem por essa pessoa. A página Apoiando Alguém traz mais orientações sobre como ajudar sem assumir o controle.
Para Saber Mais
- CVV (Centro de Valorização da Vida) - Apoio emocional gratuito e sigiloso, 24 horas por dia, por telefone (188), chat e e-mail.
- SAMHSA National Helpline - Apoio e encaminhamento dos EUA para questões de saúde mental e uso de substâncias.
- 988 Suicide & Crisis Lifeline - Apoio de crise dos EUA por ligação ou SMS para o número 988.
- Find A Helpline - Diretório internacional de linhas de ajuda por país.
Estes são pontos de partida gerais, não um diagnóstico nem um plano de tratamento completo.