如果您正处于紧急危险或危机之中:在中国大陆,可拨打全国心理援助热线 12356(24小时,免费)。在香港,可拨打香港撒玛利亚防止自杀会 2389 2222。在台湾,可拨打安心专线 1925。在新加坡,可拨打新加坡援人协会(SOS)1767。在美国,可拨打或发短信至 988。在英国/爱尔兰,可拨打撒玛利亚会 116 123。如果您在以上地区之外,可以前往 findahelpline.com 查找您所在国家/地区的求助热线。如遇生命危险的紧急情况,请拨打当地紧急电话(中国大陆 120/110,香港 999,台湾 119,新加坡 995,美国 911,英国 999)。

脑肿瘤,无论是生长缓慢的脑膜瘤,还是生长迅速的胶质瘤(如胶质母细胞瘤),都会影响负责思维、情绪和人格本身的器官。除了任何癌症诊断都会带来的常见恐惧之外,脑肿瘤患者往往还要面对记忆变化、人格转变、癫痫发作以及治疗带来的副作用,这些都可能让人感到迷失和孤立。本页探讨脑肿瘤与心理健康之间的联系,包括关于自杀风险的最新研究,并为这段旅程提供支持。

脑肿瘤为何影响心理健康

脑肿瘤的诊断与大多数其他癌症诊断不同,因为肿瘤本身,而不仅仅是治疗,就能直接改变一个人的思维和感受方式。压迫特定脑区的肿瘤,甚至可能在患者察觉到身体症状之前就引发情绪变化,而类固醇、放疗和化疗等治疗方式本身也带有精神科方面的副作用。在这种生理负担之上,还叠加着面对一种通常预后不确定的严重疾病所带来的情感重压,同时还要应对治疗期间无法开车或工作等现实中的失去。

应对脑肿瘤诊断

理解升高的自杀风险

一项美国大型登记研究追踪了在长达十七年间确诊的脑癌患者,结果发现,与普通人群相比,患者在确诊后第一年内因自杀而死亡的风险急剧上升,随后在第一年过后逐渐回落到较为常见的水平。这种风险上升的程度因人而异:64岁以上的患者风险最高,约为预期水平的五倍;男性患者以及被确诊为胶质母细胞瘤(最常见且最具侵袭性的脑癌类型)的患者,风险也明显升高。研究人员认为,这种早期风险的急剧上升,反映出面对一种可能迅速发展、足以彻底改变生活的疾病所带来的巨大冲击,同时还伴随着确诊后可能很快出现的现实失去,例如无法再开车、工作或独立生活。

抑郁与焦虑的关联

一项聚焦于胶质瘤(一种常见脑肿瘤类型)的研究综述发现,抑郁和焦虑都出奇地常见:不同研究报告的抑郁症状发生率约为六分之一到五分之二,焦虑症状发生率约为四分之一到近乎一半,具体数字因症状测量方式而异。该综述还发现,有抑郁症状的患者,其生存时间往往比没有抑郁症状的患者更短,但目前尚不清楚这究竟是抑郁本身恶化了病情,还是恶化的肿瘤同时导致了抑郁和更短的生存期,亦或两者皆有。令人欣慰的是,现有的有限治疗研究表明,结构化的心理支持,例如一项试验中测试的怀旧疗法项目,能够显著减轻抑郁和焦虑症状,这为改善护理提供了真实的可能性,尽管仍需要更多研究。

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