骨关节炎（OA）是世界上最常见的关节炎形式，其对心理健康的影响常常被忽视。2024年发表于《Annals of Medicine and Surgery》的一项系统综述与荟萃分析，汇总了14项针对患有膝关节OA的中老年成人的研究数据，发现近三分之一的患者存在抑郁症状——在13项研究、3390名平均年龄59.75岁的患者中，合并患病率为30%（95%置信区间：18–43%）。在患有膝关节OA的老年人中，超过四分之一存在焦虑症状——在3项研究、1407名平均年龄62.1岁的患者中，合并患病率为27%（95%置信区间：24–30%）。
什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种退行性关节疾病，其中缓冲骨端的保护性软骨会随着时间推移逐渐磨损，最常影响膝盖、髋部、手部和脊柱。与自身免疫性关节炎不同，OA主要由机械磨损与年龄、既往关节损伤、遗传因素以及超重共同作用引起，导致疼痛、僵硬、肿胀，以及通常在活动时加重、休息时缓解的渐进性活动能力下降。
常见困扰与日常信号
- 为失去的行动能力而悲伤。 许多骨关节炎患者会为曾经视为理所当然的活动、爱好或独立性而感到悲伤——即使没有被诊断为危及生命的疾病，这种失落感也是真实存在的。
- 因疼痛导致情绪低落。 持续的关节疼痛，尤其是干扰睡眠或日常功能时，与逐渐累积的抑郁症状密切相关。
- 对病情进展的焦虑。 对疾病恶化速度以及是否最终需要手术的不确定性，可能造成持续的隐性担忧。
- 社交孤立。 行走或站立的困难可能导致人们拒绝社交邀请，逐渐缩小自己的生活圈，加剧孤立感。
- 对病情波动的挫败感。 骨关节炎的症状可能因日期和季节而异，这种不可预测性会使规划变得困难，并助长一种对自己身体失去掌控的感觉。
为什么这对幸福感很重要
骨关节炎与心理健康之间的关系是双向的：慢性关节疼痛会增加抑郁和焦虑的风险，而抑郁和焦虑反过来又会放大疼痛的感受，使人更难保持活跃或获得良好睡眠。如果不加以解决，这一循环可能会加速身体机能的衰退，因为疼痛和情绪低落都会阻碍那些有助于维持关节功能的运动。
应对与治疗方法
由于关节疼痛在骨关节炎的日常生活中占据核心地位，我们的慢性疼痛资源提供了应对持续身体不适及其情感负担的策略，而我们更广泛的慢性疾病或疼痛指南则涉及任何长期病情所需的持续适应。由于骨关节炎经常与类风湿关节炎混淆，尽管两者是截然不同的疾病，我们的类风湿关节炎与心理健康页面有助于厘清这一区别。而由于生活在一个不断变化并以新方式限制你的身体中可能会引发挫败感或自我批评，我们的自我关怀工具提供了一种更温和的方式，帮助你在慢性病情的起起伏伏中善待自己。
日常小贴士
- 在自身能力范围内保持活动。 步行、游泳或骑自行车等温和、低冲击的活动有助于维持关节功能，是骨关节炎中针对疼痛和情绪最常被推荐的治疗方式之一。
- 合理分配一天中的精力。 将活动分成较短的时段并在其间休息，可以减少病情发作以及在状态好的日子里用力过度所带来的挫败感。
- 说出情感层面，而不仅是身体层面。 与医生沟通情绪、担忧或失落感，而不仅仅是疼痛程度，有助于获得更全面、更综合的治疗。
- 即使行动变得更困难，也要保持联系。 寻找负担较小的方式继续与重要的人见面，因为孤立感往往会随着时间推移使疼痛和情绪都变得更糟。
- 追踪模式，而不仅仅是疼痛评分。 留意睡眠、压力、天气或活动水平如何影响你的症状，可以帮助你和你的医疗团队找出真正有效的方法。
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