慢性荨麻疹（CU）是一种皮肤病，表现为反复出现的荨麻疹——瘙痒、隆起的风团——持续六周或更长时间，常常在不同日子里以无法预测的方式出现和消退。2020年发表在《Frontiers in Medicine》上的一项系统评价与荟萃分析，汇总了2000年至2019年间发表的十二项研究，发现患有慢性荨麻疹的人患焦虑的可能性几乎是未患病者的四倍（比值比3.99，95%置信区间：3.24-4.91），患抑郁的可能性几乎是未患病者的三倍（比值比2.94，95%置信区间：2.42-3.58），而亚组分析发现慢性自发性荨麻疹（CSU）的风险尤其更高——焦虑的比值比为6.62，抑郁的比值比为6.13。
什么是慢性荨麻疹？
当风团在六周或更长时间内大多数日子都出现时，即可诊断为慢性荨麻疹。风团的大小和位置可能各不相同，常在数小时内发生变化，通常会引起剧烈的瘙痒或灼热感。有些人除了表面的风团外，还会经历血管性水肿——一种更深层的肿胀，常出现在眼睛、嘴唇、手或脚周围。在慢性自发性荨麻疹中，尽管经过检查，也无法确定特定的过敏原或诱因，这使它与已知过敏引起的急性荨麻疹或由压力、寒冷、高温或运动等特定因素诱发的慢性诱导性荨麻疹有所区别。由于慢性荨麻疹可能在没有预警和明确原因的情况下发作，许多人描述自己生活在一种持续的不确定感中，不知道下一次发作何时会来。
常见困扰与日常表现
- 剧烈瘙痒或灼热的风团。 它们突然出现，可能会打乱睡眠、工作或社交计划。
- 没有明显诱因的不可预测发作。 这会造成对症状何时复发的持续的低度焦虑。
- 脸部或手部出现明显的肿胀或风团。 这可能影响在公共场合的自我意识和自信心。
- 经过多年试错治疗后的挫败感和疲惫。 如果一直找不到持久的缓解，这种感觉会格外令人疲惫。
- 觉得朋友、家人甚至医疗人员都低估了仅仅是荨麻疹对日常生活的干扰程度。 这往往会加深孤独感。
为什么这对幸福感很重要
2020年荟萃分析中发现的焦虑和抑郁风险升高，反映了一种真实的生活体验：持续的瘙痒扰乱睡眠，明显的风团可能影响自信心和社交舒适度，而发作本身的不可预测性使人难以提前计划或感受到掌控感。慢性自发性荨麻疹中发现的特别高的风险，从直觉上来说是可以理解的——当一种病症没有可识别的诱因时，就没有明显的方法来预防下一次发作，这可能引发一种特有的持续警觉和担忧。由于荨麻疹常常被视为一种轻微的美容或过敏问题，而不是严重的慢性病，许多患有慢性荨麻疹的人感觉自己的心理负担没有得到认可，尽管研究越来越表明，其对心理健康的影响是真实、可衡量且重大的。
应对与治疗方法
慢性荨麻疹的标准治疗通常从抗组胺药开始，有时剂量会高于常规水平，对于一线治疗无效的病例还有其他药物可供选择——与皮肤科医生或过敏专科医生合作找到合适的治疗方案是值得的，而不是认为无计可施。除了药物治疗之外，应对不可预测发作常常伴随的焦虑同样重要；我们关于感到焦虑或压力很大的页面提供了扎根技巧和应对策略，有助于缓解与发作相关的担忧。由于慢性荨麻疹与其他可见的皮肤病在情感层面有相似之处，我们关于湿疹与心理健康以及银屑病与心理健康的页面探讨了围绕自我意识、瘙痒和慢性皮肤症状负担的类似挑战。更广泛地说，学习如何与一种长期且容易反复发作的病症好好共处，在我们关于慢性疾病或疼痛的页面中有深入的探讨。
日常小贴士
- 记录症状日记。 记下发作时间、可能的诱因、饮食、压力水平和用药情况，与医生分享。
- 发作时尝试冷敷或温水（而非热水）淋浴。 热会加重瘙痒。
- 选择宽松、透气的衣物。 避免紧身腰带或摩擦刺激皮肤的面料。
- 为发作时刻建立一个简短的安抚流程。 缓慢呼吸或短暂散步可以缓解荨麻疹突然出现时常伴随的焦虑高峰。
- 与其他患有慢性荨麻疹的人建立联系。 无论是线下还是线上，因为缺乏共同理解，不可预测性会让人感到孤立。
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