睾丸癌在癌症中较为特殊：它最常侵袭二三十岁的年轻男性，而且生存率非常高——五年生存率超过95%。但良好的预后并不意味着治疗结束后心理影响就会消失。两项独立的挪威研究追踪了长期幸存者，发现了一个显著的模式：治疗结束多年后焦虑仍显著升高，而抑郁——也许令人意外——却并非如此。理解这一区别，以及为什么更年轻的幸存者承受着最重的负担，可以帮助幸存者及其支持者识别何时需要额外的支持。
一项2005年的研究追踪了挪威1,408名睾丸癌长期幸存者，这些人在10到25年前接受过治疗，研究使用医院焦虑抑郁量表（HADS）将幸存者与年龄调整后的人群常模进行比较。结果十分显著：19.2%的幸存者符合焦虑障碍的标准（95%置信区间17.2%–21.3%），而普通人群中这一比例为13.5%（95%置信区间13.1%–13.9%）——差异具有统计学显著性（P<.001），相对风险增加了49%（RR=1.49，95%置信区间1.31–1.69）。抑郁的情况则不同：9.7%的幸存者符合抑郁标准（95%置信区间8.1%–11.2%），而普通人群中这一比例为10.1%（95%置信区间9.5%–10.5%）——两者无显著差异（P=.56，RR=0.96，95%置信区间0.81–1.14）。换句话说，治疗结束很久之后，焦虑仍作为一种可测量的额外负担持续存在，而抑郁则回落到普通人群的常规水平。
一项相关的2003年研究追踪了791名睾丸癌幸存者，使用疲劳问卷和HADS量表将其与霍奇金淋巴瘤幸存者及普通人群进行比较。慢性疲劳影响了16%的睾丸癌幸存者，相比之下霍奇金淋巴瘤幸存者为24%，普通人群为10%——与普通人群的差距在30岁以下的幸存者中尤为明显（P<.01）。睾丸癌幸存者的平均焦虑得分显著高于普通人群，与霍奇金淋巴瘤幸存者相近，而平均抑郁得分却实际上低于普通人群。值得注意的是，最年轻的幸存者在两方面都表现出最极端的得分——焦虑最高，抑郁得分波动也最大——这使研究者得出结论：在这些幸存者中，焦虑是比抑郁更大的问题，尤其是在最年轻的群体中。
如果你是睾丸癌幸存者，正经历持续的担忧、复发恐惧、性方面的困难，或休息也无法缓解的疲劳，这些都是已被确认的长期影响——而不是你应该心怀感激、继续前行的信号。如果焦虑正在影响你的日常生活、人际关系或睡眠，请及时联系医生、肿瘤心理咨询师或治疗师，尤其是如果你是在年轻时确诊，或同时面临经济压力或酒精相关问题。专门面向睾丸癌幸存者的支持团体也有助于使这些经历正常化，因为这种疾病患者群体相对年轻，幸存者常常感到与典型的癌症支持空间格格不入。
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