胃轻瘫是一种慢性疾病,患者的胃排空速度过慢,但并没有任何物理性阻塞 – 常与糖尿病、既往腹部手术有关,也有些情况始终找不到明确原因。它会引起恶心、呕吐、只吃几口就有强烈饱腹感、腹胀以及腹痛,使日常进食变得难以预测且令人身心俱疲。2024年的一项系统综述与荟萃分析试图测量这种难以预测、以饮食为中心的疾病究竟给心理健康带来了多大的负担。
研究人员汇总了20项研究的数据,以估算胃轻瘫患者中焦虑和抑郁的常见程度。汇总结果显示:49%的患者焦虑筛查呈阳性,39%抑郁筛查呈阳性。相比之下,美国全国性调查数据显示,在普通人群中,每年大约19%的人患有某种焦虑症,大约8%的人经历重度抑郁发作 – 这意味着胃轻瘫患者的焦虑发生率大约是普通人群的两倍半,抑郁发生率则接近五倍。有趣的是,同一项综述还发现,患者的胃肠道生理症状严重程度与其焦虑或抑郁水平之间只有微弱的关联 – 这表明,胃轻瘫带来的情绪负担并非简单地取决于“今天症状有多糟”,而是与这种疾病本身有关的某种东西。
这项荟萃分析依赖的是自我报告的筛查工具,而不是完整的临床访谈,并且所汇总的研究大多来自已经被转诊至消化科专科门诊的患者 – 这意味着症状较轻、尚未确诊的胃轻瘫患者在这些数字中基本上是缺失的。该综述还发现,胃轻瘫患者的焦虑和抑郁比例,在统计上与功能性消化不良——一种相关但不同的胃肠动力障碍——的比例相似 – 这表明,生活在难以预测、以饮食为中心的胃肠症状之下,会带来一种广泛的情绪负担,而目前的研究仍在努力全面把握这一点。症状最严重、因病足不出户的患者 – 他们可能最难以参与研究 – 很可能也未被充分纳入研究样本,这意味着在受影响最严重的患者当中,真实的负担可能比这个已经相当惊人的数字还要高。
由于这项研究表明胃轻瘫会显著增加焦虑和抑郁的风险,我们的感到焦虑或有压力指南以及感到情绪低落或抑郁页面,或许能为你提供一个起点。而由于与胃轻瘫共处意味着要应对一种慢性、难以预测的疾病,我们的与慢性疾病或疼痛共处页面,以及肠易激综合征与心理健康指南,也可以提供额外的支持。
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