酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，会导致持续性面部潮红、可见血管，许多患者还会出现小红疙瘩或脓疱性皮疹的发作，最常见于脸颊、鼻子、下巴和额头。由于它影响的是脸部——这是我们被他人看见和认出的最核心部位——其心理影响可能十分显著。2021年发表于《Dermatology and Therapy》的一项系统综述与荟萃分析，汇总了14项研究、涉及超过1400万名酒渣鼻患者的数据，发现抑郁症的合并患病率为19.6%（95%置信区间，15.0-24.3%），焦虑症的合并患病率为15.6%（95% CI，11.8-19.3%），酒渣鼻患者出现抑郁（比值比2.21）或焦虑（比值比2.31）的可能性是无此病症者的两倍多。研究人员还发现，患病率估计值在很大程度上取决于抑郁和焦虑的测量方式：采用严格临床诊断标准的研究发现较低的比率（约9-10%），而采用筛查问卷的研究则发现明显更高的比率（超过22-26%）。这一差距很重要，因为它意味着大量酒渣鼻患者正承受着真实、可测量的情绪困扰，这些困扰可能永远不会达到正式诊断的程度，但仍然值得认真对待。
什么是酒渣鼻？
酒渣鼻是一种常见的慢性炎症性皮肤病，最常见于30岁以上的成年人，会引起潮红、持续性红斑、可见的小血管，某些亚型还会出现类似痤疮的疙瘩或皮肤增厚，通常集中在面部中央区域。其确切病因尚不明确，但据信与血管和免疫系统异常反应、遗传易感性以及日晒、高温、酒精、辛辣食物和情绪压力等环境或生活方式诱因的共同作用有关。目前尚无治愈方法，但治疗选择包括用于减轻炎症和潮红的外用及口服药物、针对可见血管的激光或光疗，以及许多人结合护肤和必要时使用遮瑕化妆品的诱因规避策略。
常见困扰与日常表现
- 不可预测的发作。 潮红和疙瘩可能因高温、压力、某些食物或没有明显诱因而突然加重，使人难以在日常生活中感到对自己外表的掌控感。
- 被误认为是害羞、晒伤或过量饮酒。 由于酒渣鼻会引起面部潮红，许多患者表示经常要面对与实际病症毫不相干的猜测或评论。
- 在社交和职业场合中的尴尬感。 由于酒渣鼻直接影响面部，许多患者报告说，在需要眼神接触、视频通话、拍照或公开演讲的场合，比症状出现前感到更加焦虑。
- 因回避诱因而产生的疲惫感。 不断追踪并回避阳光、高温、酒精或辛辣食物等诱因，可能令人筋疲力尽，并限制日常生活和社交计划中的随性。
- 对治疗效果缓慢或不稳定感到沮丧。 由于酒渣鼻没有单一的治愈方法，且对不同治疗的反应各异，许多患者要经过数月或数年尝试多种方法，才能找到有效的治疗方式。
为什么这对健康福祉很重要
2021年的这项荟萃分析发现，近五分之一的酒渣鼻患者经历抑郁，约六分之一经历焦虑，二者的发生几率均是无此病症人群的两倍以上。由于研究人员发现，各研究结果的差异在很大程度上取决于是采用严格的临床诊断还是更宽泛的筛查工具，很可能有许多酒渣鼻患者正经历着真实的情绪困扰，而这种困扰远在被正式诊断捕捉到之前就已存在。这一点之所以重要，是因为酒渣鼻影响的是一个几乎总是被他人看到、且与社交自信密切相关的身体部位，因此其情绪代价并非仅仅是虚荣或反应过度，而是反映了研究文献中数百万人身上观察到的一种有充分记录、可测量的模式。
应对与治疗方法
由于酒渣鼻影响的是可见的面部皮肤，并可能影响一个人对自身外表的自信程度，其带来的许多情绪挑战与更广泛的身体形象问题密切重叠，与建立更具同情心的、面对多变或不可预测外表的关系相关的策略，在这里同样直接适用。它与其他慢性、可见的皮肤病也有许多共同之处：应对银屑病和湿疹的患者常常描述出类似的不可预测发作、公众可见性和治疗疲惫的经历，而有助于应对这些病症的方法——从追踪诱因到压力管理技巧再到同伴支持——通常也同样有助于应对酒渣鼻。作为一种慢性且易反复发作的病症，酒渣鼻也能从我们关于慢性疾病指南中所述的一般节奏调整、自我倡导和接纳策略中受益。与皮肤科医生合作找出个人诱因，配合针对外貌相关焦虑的治疗方法，可以显著减少身体上的发作以及随之而来的情绪困扰。
日常小贴士
- 在治疗皮肤的同时也询问心理健康问题。 鉴于酒渣鼻患者中抑郁和焦虑十分常见，在常规皮肤科就诊时提出情绪或忧虑方面的问题是完全合理的，不必只谈论潮红本身。
- 记录简单的诱因日记。 将发作情况与饮食、天气、压力和护肤品一并记录，有助于发现个人规律，减少发作看似随机或无法控制的感觉。
- 为关于皮肤的评论准备一句简短回应。 准备好一句简短、不费力的回应（哪怕只是'这是酒渣鼻，一种皮肤病'），可以减轻反复纠正他人关于晒伤、饮酒或害羞猜测所带来的情绪负担。
- 与其他酒渣鼻患者建立联系。 线上和线下的同伴社群能提供对诱因管理、治疗选择以及朋友和家人可能无法完全理解的情绪起伏的理解。
- 即使没有正式诊断，也要认真对待情绪症状。 研究表明，有相当一部分酒渣鼻患者出现有意义的抑郁或焦虑症状，却从未达到正式诊断的门槛——如果你正在挣扎，无论它是否已经'算作'一种障碍，都值得寻求支持。
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