母性形成(matrescence)是指成为母亲的发展与心理过程,这一转变会同时重塑身份、人际关系、日常作息、身体状态,往往还包括职业自我认同。人类学家达娜·拉斐尔(Dana Raphael)在20世纪70年代提出了这一概念,尽管它所描述的经历与母性本身一样古老,但直到最近才逐渐进入医生、治疗师以及母亲自身的日常讨论中。它常被拿来与青春期相比较,后者同样是一个由深刻的身体、情感和社会变化所定义的重要发展阶段;正如青春期是历经数年而非一夜之间完成的,母性形成同样如此。一个持久却并无益处的迷思认为,这种适应过程会在孩子一岁生日前后结束,这在很大程度上是因为医疗系统通常只在产后短暂的复查和早期心理筛查中追踪母亲的状况。而现实中,身份的转变、对产前自我的怀念之情以及重新出现的焦虑,可能在数年后再次浮现,往往由新的人生节点所触发。将母性形成视为一个持续的过程,而非有截止日期的一个阶段,之所以重要,是因为对母亲经历的认可与支持不应仅仅因为日历显示是时候该走出来了,就此终止。
什么是母性形成?
母性形成描述了成为母亲所涉及的全部变化范围:怀孕期间及产后的激素与身体变化,在原有自我认知基础上(而非取而代之)形成新的母亲身份,与伴侣、家人和朋友之间重新协商的关系,被打乱的作息与睡眠,以及往往需要重新审视的职业与抱负。这一切本身并不是一种心理健康状况,而是一个正常、可预期的发展性转变,与青春期颇为相似。但正因为其中涉及如此多同时发生的变化,它自然可能带来悲伤、焦虑、失落感,或一种迷失方向的感觉,尤其是当一位母亲感受到必须迅速恢复到从前自己的压力时。越来越多研究者认为,明确地承认母性形成,而不是将其局限在狭窄的产后时间窗口内,能为临床工作者和母亲本人提供一个更准确、更富同理心的理解框架。
常见困扰与日常迹象
- 为成为母亲之前的自己感到失落。 这种失落感即使在产后数年也可能出现,并不意味着有什么地方出了问题,它反映的是一种真实的身份转变,而非对为人父母的后悔。
- 随着人生节点而起伏的悲伤或焦虑感。 断奶、孩子开始上学、再次怀孕,或看着孩子变得更加独立,都可能重新唤起与成为母亲这一转变相关的情绪。
- 关系与伴侣关系的变化。 随着角色与优先事项被重新协商,婚姻、友谊和家庭关系往往会发生形态上的变化,即便这些变化最终是健康的,也可能让人感到不稳定。
- 目标感或职业身份的转变。 随着孩子变得更加独立,一些母亲会发现自己开始重新思考职业方向、抱负,或思考在照顾他人之外,是什么赋予自己生活以意义。
- 因困扰出现得比预期更晚而感到被忽视。 当支持与理解似乎只保留给新生儿阶段时,一位在两三年后仍面临身份困惑的母亲,可能会觉得自己已经没有权利再继续适应了。
为何这对心理健康至关重要
2023年发表于《认知科学趋势》(Trends in Cognitive Sciences)的一篇综述(Orchard、Rutherford、Holmes与Jamadar)考察了母性形成对认知与大脑的持久影响,记录到向母亲身份的过渡会产生可测量的神经变化,其影响远远超出新生儿阶段,这强调了这是一个真实的、具有生物学基础的发展过程,而不是母亲们应当迅速跨越的事情。2024年发表于《精神病学前沿》(Frontiers in Psychiatry)的一篇文章(Athan)指出,迫切需要将母性形成这一概念正式纳入围产期精神病学,并指出那些狭隘聚焦于固定产后时间窗口的临床框架,可能会忽视真实存在且持续的困扰。这一点之所以重要,是因为母性形成本身并非一种障碍,但在这一转变的任何阶段出现持续的悲伤、侵入性的担忧或难以承受的痛苦,都可能提示存在一种独立的、可治疗的围产期心理健康状况,而围产期心理健康状况对治疗反应良好,因此,不应仅仅因为产后已经过去一年,就认为无需再等待帮助。
应对与治疗方式
由于母性形成本身是一个正常的发展过程,而非一种疾病,最有帮助的第一步往往只是为它命名:理解身份的转变、对昔日自我的失落感,以及围绕人生节点重新出现的焦虑,都是成为母亲过程中可预期的一部分,而不是失败的表现。对于那些感到痛苦持续存在、难以承受,或伴有侵入性想法的母亲而言,与接受过围产期心理健康培训的治疗师合作,可以带来切实的缓解,因为这些临床工作者具备专门的能力,能够将母性形成识别为一个持续的过程,而不是应在某个固定日期前解决的问题。伴侣、家人和朋友可以通过在新生儿阶段之后很久仍持续关心来提供帮助,因为认为支持只在最初几周或几个月内才需要的假设,可能恰恰在新一轮情绪来袭时,让母亲感到孤立无援。将断奶、重返工作、再次怀孕、孩子第一天上学等重大转变,视为旧有情绪可能重新浮现的时刻,而不是出了什么问题的迹象,可以让这些时刻变得容易度过得多。
日常小贴士
- 允许自己即使多年之后仍在适应之中。 找到作为母亲的自我并没有截止日期,放下在某个任意时间点必须“把一切都想清楚”的压力,可以缓解大量不必要的自我批评。
- 寻找一位理解母性形成是一个持续过程的治疗师。 接受过围产期心理健康培训的临床工作者,能够理解母性身份认同的探索并不会在第一年之后就停止。
- 留意重大生活变化可能带来的情绪触发。 断奶、重返工作、再次怀孕或孩子的某个成长节点,都可能带来新一轮情绪波动;预先有所准备,可以让自己更容易以自我关怀而非惊慌来面对。
- 即使感觉为时已晚,也要把感受说出来。 母亲身份中的认同转变会一次又一次地发生,而非一次性完成,因此在任何阶段与伴侣、朋友或支持团体分享自己的经历,都仍然是有价值的。
- 留意日常适应何时演变为更严重的问题。 持续的悲伤、不断的担忧或侵入性想法,都值得与专业人士沟通,因为围产期心理健康状况在产后的任何时候都是可以治疗的,并不局限于最初几个月。
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