약물·알코올 사용 문제

약물이나 알코올 사용에 대해 걱정하고 있다면, 어떤 단계에서든 도움을 받을 수 있습니다. 도움을 요청하기 위해 먼저 끊어야 하는 것은 아닙니다. 일찍 손을 내밀수록 변화가 더 가능하게 느껴지고 외로움도 덜해질 수 있습니다.

가끔 사용하는 수준을 넘었을 수 있는 신호

“괜찮은 상태”와 “문제가 있는 상태”를 가르는 단 하나의 선은 없지만, 판단 없이 살펴볼 만한 패턴은 있습니다. 같은 효과를 얻기 위해 더 많은 양이 필요해지거나, 기분을 좋게 하려는 목적을 넘어 일상 기능을 유지하려고 사용하거나, 구하기·사용하기·회복하기에 많은 시간을 쓰거나, 그 때문에 일·학교·관계에 차질이 생기거나, 줄이고 싶어도 줄이기 어렵다고 느끼는 경우입니다. 이런 신호를 알아차렸다고 해서 당신이 나쁜 사람이라는 뜻도, 이미 도움을 받을 수 없다는 뜻도 아닙니다. 다만 지금은 지원을 더 붙일 시점일 수 있다는 의미입니다. 물질 사용과 분노는 서로를 더 키우기도 합니다: 알코올과 일부 다른 물질은 억제를 낮추고 공격성 위험을 높이며, 어떤 사람들은 분노를 무디게 하거나 다루기 위해 특정 물질에 의지하기도 하는데, 이는 시간이 지나면서 두 문제를 모두 더 깊게 만들 수 있습니다 — 이런 내용이 낯설지 않다면 분노 페이지에서 분노를 직접 다루는 방법을 더 확인할 수 있습니다.

금단 안전에 대한 중요한 안내

이 내용은 분명하게 말할 만큼 중요합니다. 알코올이나 benzodiazepines(예: Xanax, Valium, Ativan)를 의료 지원 없이 갑자기 중단하면 위험할 수 있고, 발작이나 delirium tremens 같은 심한 반응 위험 때문에 일부 경우에는 치명적일 수 있습니다. 이 둘 중 하나를 규칙적으로 사용해 왔고 중단하고 싶다면, 먼저 의사나 의료 디톡스 프로그램과 상담해 주세요. 많은 경우 약물 도움을 포함해 더 안전하게 중단할 수 있도록 도와줍니다. opioids 금단은 매우 고통스러운 경우가 많지만 보통 같은 방식으로 생명을 위협하지는 않습니다. 그래도 의료 지원이 있으면 더 안전하고 견디기 쉬워집니다. 이것은 중단을 피하라는 이유가 아니라, 중단 과정에서 맞는 지원을 받으라는 이유입니다.

오늘 시도해 볼 수 있는 몇 가지 방법

• 자신에게 분명히 말해 주세요: 연락하기 전에 먼저 끊어야 하는 것은 아닙니다. 헬프라인은 지금 어떤 상태에 있든 사람들을 지지합니다.
• 지금 가장 걱정되는 것을 솔직한 한 문장으로 적어 보고, 그것을 지원 전화나 메시지에 가지고 가 보세요.
• 만약 사용하게 된다면, 지금 어디에 있고 누구와 함께 있는지 믿을 수 있는 사람에게 알려 두세요. 이는 진행 상황이나 끊는 시기에 대한 판단이 아니라 위해 감소(harm reduction)를 위한 한 걸음입니다.
• opioids가 관련되어 있다면 naloxone (Narcan)을 가까이 두는 것을 고려해 보세요. 응급 상황에서 과다복용을 되돌릴 수 있고, 많은 지역에서 처방전 없이 구할 수 있습니다. fentanyl test strips도 예상치 못한 과다복용 위험을 줄이는 저비용 방법입니다.
• 가능하면 혼자 사용하지 않도록 하세요. 어렵다면 일부 위해 감소 서비스와 앱에서 사용 중 체크인 전화나 문자를 제공합니다.

실제로 효과가 있는 치료 선택지

특히 opioids 사용의 경우, medication-assisted treatment로서 buprenorphine(때로는 naloxone과 결합한 Suboxone), methadone, naltrexone은 연구 근거가 탄탄하며, 의지만으로 버티는 것에 비해 재발과 과다복용 위험을 크게 낮춥니다. 알코올의 경우에도 naltrexone이나 acamprosate 같은 약물이 갈망을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. Alcoholics Anonymous나 Narcotics Anonymous 같은 상호지지 모임은 많은 사람에게 효과가 있고, SMART Recovery는 12단계가 아닌 기술 기반 대안을 원하는 사람들에게 적합합니다. 동기강화면담과 인지행동치료 같은 치료 접근도 근거가 있으며, 약물치료나 지지 모임을 대신하기보다 함께 사용할 수 있습니다.

물질을 사용하는 사람을 돕기

소중한 사람이 걱정되는 방식으로 물질을 사용하고 있다면, 최후통첩이나 수치심을 주는 방식은 변화를 돕기보다 관계를 멀어지게 하는 경우가 많습니다. 연결을 유지하고, 최후통첩 없이 걱정을 표현하며, 지원을 찾도록 돕겠다고 제안하는 것(결과를 통제하려 하지 않으면서)이 대화를 이어갈 가능성을 높입니다. 자신의 wellbeing을 지키기 위해 경계를 세우는 것도 괜찮으며, 그것이 상대를 아끼는 마음을 배신하는 것은 아닙니다. 소중한 사람 돕기 페이지에서 대신 통제하지 않으면서 도울 수 있는 방법을 더 확인할 수 있습니다.

더 알아보기

• SAMHSA National Helpline - 정신건강 및 약물 사용 문제에 대한 미국 내 상담과 연계 지원.
• 988 Suicide & Crisis Lifeline - 미국 내에서 전화 또는 문자로 988에 연락할 수 있는 위기 지원.
• Crisis Text Line - 미국과 캐나다에서 741741로 HOME을 문자로 보내 이용할 수 있는 문자 지원.
• Find A Helpline - 국가별 지원 전화를 찾을 수 있는 국제 디렉터리.