Wenn du dir Sorgen um Substanzkonsum machst, gibt es auf jeder Stufe Unterstützung. Du musst nicht erst aufhören, um Hilfe zu suchen. Früh um Unterstützung zu bitten, kann Veränderung leichter und weniger einsam machen.
Anzeichen, dass es mehr als gelegentlicher Konsum sein könnte
Es gibt keine einzelne Grenze, die klar zwischen „alles okay“ und „ein Problem“ trennt, aber einige Muster sind ohne Wertung wichtig zu beachten: wenn du mehr von einer Substanz brauchst, um die gleiche Wirkung zu spüren, wenn du sie nutzt, um normal zu funktionieren statt nur, um dich gut zu fühlen, wenn viel Zeit fürs Beschaffen, Konsumieren oder Erholen draufgeht, wenn Arbeit, Schule oder Beziehungen darunter leiden oder wenn du das Gefühl hast, nicht reduzieren zu können, obwohl du es möchtest. Wenn du so etwas bei dir bemerkst, heißt das nicht, dass du ein schlechter Mensch bist oder dass es keine Hilfe gibt. Es kann einfach bedeuten, dass es Zeit ist, Unterstützung dazuzuholen. Substanzkonsum und Wut können sich auch gegenseitig verstärken: Alkohol und manche andere Substanzen senken die Hemmschwelle und erhöhen das Risiko für Aggressionen, und manche Menschen greifen gezielt zu einer Substanz, um Wut zu betäuben oder zu kontrollieren, was beide Probleme mit der Zeit vertiefen kann — wenn dir das bekannt vorkommt, findest du auf der Seite Wut mehr dazu, wie man direkt mit Wut arbeitet.
Hinweis zur Sicherheit beim Entzug
Das ist wichtig genug, um es klar zu sagen: Alkohol oder Benzodiazepine (wie Xanax, Valium oder Ativan) plötzlich und ohne medizinische Begleitung abzusetzen, kann gefährlich sein und in manchen Fällen tödlich, wegen des Risikos von Krampfanfällen oder einer schweren Reaktion namens Delirium tremens. Wenn du eines von beidem regelmäßig konsumiert hast und aufhören möchtest, sprich bitte zuerst mit einer Ärztin, einem Arzt oder einem medizinischen Entzugsprogramm; dort kann man dir helfen, sicher auszusteigen, oft mit Medikamenten zur Begleitung. Ein Opioidentzug ist zwar häufig extrem belastend, aber in der Regel nicht in derselben Weise lebensbedrohlich; medizinische Unterstützung macht ihn trotzdem sicherer und erträglicher. Das ist kein Grund, das Aufhören zu vermeiden, sondern ein Grund, es mit der richtigen Unterstützung zu tun.
Einige Dinge, die du heute ausprobieren kannst
- Sag dir klar: Du musst nicht aufhören, bevor du um Hilfe bittest. Hilfetelefone begleiten Menschen dort, wo sie gerade stehen.
- Schreibe einen ehrlichen Satz darüber, was dich im Moment am meisten beunruhigt, und bringe ihn zu einem Unterstützungsanruf oder einer Nachricht mit.
- Wenn du konsumierst, lass nach Möglichkeit eine Vertrauensperson wissen, wo und mit wem du bist. Das ist ein einfacher Schritt zur eigenen Sicherheit, unabhängig davon, ob oder wann du etwas verändern möchtest.
- Wenn Opioide eine Rolle spielen, überlege, Naloxon (Narcan) griffbereit zu haben; es kann im Notfall eine Überdosis rückgängig machen und ist an vielen Orten ohne Rezept erhältlich. Fentanyl-Teststreifen sind eine weitere kostengünstige Möglichkeit, das Risiko einer unerwarteten Überdosis zu senken.
- Vermeide es nach Möglichkeit, allein zu konsumieren; wenn das nicht geht, bieten manche Harm-Reduction-Dienste und Apps einen Check-in per Anruf oder SMS während des Konsums an.
Behandlungsoptionen, die tatsächlich wirken
Gerade bei Opioidkonsum ist eine medikamentengestützte Behandlung mit buprenorphine (manchmal zusammen mit naloxone als Suboxone), methadone oder naltrexone durch Forschung gut belegt und senkt das Risiko für Rückfälle und Überdosierungen deutlich im Vergleich zu reiner Willenskraft. Bei Alkohol können Medikamente wie naltrexone oder acamprosate ebenfalls helfen, Craving zu verringern. Selbsthilfegruppen wie Alcoholics Anonymous oder Narcotics Anonymous helfen vielen Menschen gut, und SMART Recovery bietet eine nicht-12-Schritte-, kompetenzbasierte Alternative für Menschen, die das bevorzugen. Therapieansätze wie motivierende Gesprächsführung und kognitive Verhaltenstherapie sind ebenfalls evidenzbasiert und können ergänzend zu Medikamenten oder Selbsthilfegruppen genutzt werden statt an ihrer Stelle.
Jemanden unterstützen, der Substanzen konsumiert
Wenn jemand, der dir wichtig ist, Substanzen auf eine Weise konsumiert, die dir Sorgen macht, führen Ultimaten und Beschämung Menschen meist eher weg als hin zu Veränderung. In Verbindung zu bleiben, Sorgen ohne Ultimaten auszusprechen und Hilfe bei der Suche nach Unterstützung anzubieten (ohne das Ergebnis kontrollieren zu wollen) hält die Tür meist offen. Es ist auch okay, eigene Grenzen zu setzen, um dein Wohlbefinden zu schützen; das ist kein Verrat an deiner Fürsorge. Auf der Seite Jemanden unterstützen findest du mehr dazu, wie du helfen kannst, ohne zu übernehmen.
Für weitere Informationen
- Telefonseelsorge – Kostenlose, anonyme Beratung rund um die Uhr, telefonisch und per Chat.
- SAMHSA National Helpline – US-amerikanische Unterstützung und Vermittlung bei Fragen zu psychischer Gesundheit und Substanzkonsum.
- 988 Suicide & Crisis Lifeline – US-amerikanische Krisenunterstützung per Anruf oder SMS an 988.
- Find A Helpline – Internationales Verzeichnis von Hilfetelefonen nach Land.
- psychenet.de – Kostenlose, wissenschaftlich fundierte Informationen zu psychischer Gesundheit und Online-Interventionen (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf).
Dies sind allgemeine Startpunkte, keine Diagnose und kein vollständiger Behandlungsplan.