肺动脉高压（PH）是指将血液从心脏输送到肺部的动脉内血压升高。这会使心脏每次跳动都更加吃力，长期下来可能导致呼吸困难、难以承受的疲劳、胸痛和晕厥——这些症状往往在爬楼梯或提购物袋等日常活动中显现。肺动脉高压有多种类型，包括肺动脉高压本身（PAH，即小动脉本身变窄、变硬）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH，由从未完全溶解的陈旧血栓引起）。一项2022年的荟萃分析汇总了24项研究、共2161名患者的数据，发现患有肺动脉高压所承受的心理负担相当沉重——远超普通人群所经历的水平。如果呼吸困难一直伴随着一股悄然而来的忧虑或悲伤，请知道您并不孤单，真正的支持是存在的。
肺动脉高压较为罕见，其早期症状——呼吸困难、疲劳、耐力下降——与哮喘、体能下降甚至焦虑本身等更常见的疾病高度重叠。确诊通常需要进行右心导管检查，这是一项大多数医生不会首先想到的专科检查。许多人在确诊肺动脉高压之前，要经历相当长一段时间症状被轻描淡写或归咎于其他原因的过程，这种情况对曾经历过医疗煤气灯操控的人来说并不陌生。一项2022年的系统综述与荟萃分析，旨在以迄今最大规模的汇总患者样本，测量确诊后抑郁和焦虑在多大程度上伴随这种疾病。
日本2025年的一项独立研究专门考察了抑郁和焦虑在不同肺动脉高压亚型之间的差异，采用经过验证的问卷评估了234名患者。研究发现PAH患者中抑郁占18%、焦虑占19%，而CTEPH患者的比例明显更高，抑郁达27%、焦虑达30%。在PAH组中，抑郁与客观上更严重的病情显著相关——更高的右心房压力、更高的肺血管阻力以及更低的血氧饱和度——这与更大规模荟萃分析自身的发现相呼应，即心肺负担越重，情绪压力往往也越重。有趣的是，同一项研究中的焦虑并未与任何血流动力学指标显示出显著关联，这提醒我们，恐惧和担忧并不总是像抑郁那样与疾病严重程度同步变化。该荟萃分析还发现了报告焦虑水平方面显著的地区差异——亚洲队列中约为61%，而欧洲为40%、北美为23%——其作者认为，这更可能反映了不同文化中焦虑被报告、识别和污名化方式的差异，而非谁真正受苦的实际差异。如果肺动脉高压带来的身体不可预测性正日复一日地消耗着您，我们关于与慢性疾病或疼痛共处的页面提供了额外的工具，可与本页内容相辅相成。
这项研究中的治疗建议有一个重要的细微之处：SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）通常是医生治疗抑郁时首选的药物，但已被明确发现与PAH患者更高的死亡风险和更严重的临床恶化相关，这可能是因为它们与该疾病本身所涉及的相同5-羟色胺通路相互作用。这并不意味着应放任抑郁或焦虑不加治疗——而是意味着应在肺动脉高压专科医生的密切配合下寻求治疗，而非采用笼统的处方，以便任何用药选择都能考虑到您具体的心肺状况。对于中度至重度症状，临床指南明确推荐认知行为疗法（CBT）；对于较轻的症状，单独的心理治疗往往是合理的第一步。研究人员坦承，专门针对肺动脉高压患者测试这些治疗方法的严谨研究仍然稀少，因此与愿意为您量身定制治疗方案的医疗团队合作十分重要。由于即使采用现代疗法，肺动脉高压仍是一种进行性、会限制寿命的疾病，许多人也默默承受着对未来的恐惧；我们关于应对死亡焦虑的页面提供了专为这种恐惧设计的工具，而我们关于心脏病发作与心理健康的页面则涵盖了与同时应对心脏相关诊断和肺动脉高压的人相关的内容。
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