Si te preocupa el consumo de sustancias, hay apoyo disponible en cada etapa. No tienes que dejarlo primero para pedir ayuda. Buscar apoyo a tiempo puede hacer que el cambio se sienta más posible y menos aislante.
Señales de que podría ser más que un consumo ocasional
No hay una única línea que separe “está bien” de “hay un problema”, pero conviene notar algunos patrones sin juzgar: necesitar más cantidad de una sustancia para sentir el mismo efecto, usarla para funcionar con normalidad y no solo para sentirse bien, dedicar mucho tiempo a conseguirla, consumirla o recuperarse, faltar al trabajo, a estudios o a relaciones por esta causa, o sentir que no puedes reducir aunque quieras. Notar cualquiera de estas señales no significa que seas mala persona ni que estés más allá de la ayuda. Solo puede significar que es momento de sumar apoyo. El consumo de sustancias y la ira también pueden alimentarse mutuamente: el alcohol y algunas otras sustancias reducen la inhibición y aumentan el riesgo de agresión, y algunas personas recurren a una sustancia específicamente para adormecer o manejar la ira, lo que puede profundizar ambos problemas con el tiempo — si esto te resulta familiar, la página Ira ofrece más sobre cómo trabajar la ira de forma directa.
Una nota sobre la seguridad en la abstinencia
Esto es lo bastante importante como para decirlo claramente: dejar de golpe el alcohol o las benzodiacepinas (como Xanax, Valium o Ativan) sin apoyo médico puede ser peligroso y, en algunos casos, mortal, por el riesgo de convulsiones o de una reacción grave llamada delirium tremens. Si has estado usando cualquiera de estas sustancias con regularidad y quieres parar, habla primero con un médico o con un programa de desintoxicación médica; pueden ayudarte a hacerlo de forma segura, a menudo con medicación para manejar el proceso. La abstinencia de opioides, aunque suele ser extremadamente incómoda, por lo general no pone en riesgo la vida de la misma manera, pero el apoyo médico igualmente la hace más segura y tolerable. Esto no es una razón para evitar dejarlo, es una razón para contar con el apoyo adecuado mientras lo haces.
Algunas cosas que puedes probar hoy
- Dite con claridad: no tienes que dejarlo antes de pedir ayuda; las líneas de apoyo acompañan a las personas donde estén.
- Escribe una frase honesta sobre lo que más te preocupa en este momento y llévala a una llamada o mensaje de apoyo.
- Si vas a consumir, intenta que alguien de confianza sepa dónde estás y con quién; es un paso de reducción de daños, no un juicio sobre tu progreso ni sobre ningún plazo para dejarlo.
- Si hay opioides de por medio, considera tener naloxone (Narcan) a mano; puede revertir una sobredosis en una emergencia y en muchos lugares se consigue sin receta. Las tiras de prueba de fentanilo son otra forma de bajo costo de reducir el riesgo de una sobredosis inesperada.
- Evita consumir a solas cuando puedas; si no es posible, algunos servicios y apps de reducción de daños ofrecen una llamada o mensaje de verificación durante el consumo.
Opciones de tratamiento que realmente funcionan
Para el consumo de opioides en particular, el tratamiento asistido con medicación, buprenorphine (a veces combinado con naloxone como Suboxone), methadone o naltrexone, tiene un sólido respaldo de la investigación y reduce de forma importante el riesgo de recaída y sobredosis en comparación con depender solo de la fuerza de voluntad. Para el alcohol, medicamentos como naltrexone o acamprosate también pueden ayudar a reducir el deseo de consumo. Los grupos de apoyo mutuo como Alcoholics Anonymous o Narcotics Anonymous funcionan bien para muchas personas, y SMART Recovery ofrece una alternativa basada en habilidades y sin enfoque de 12 pasos para quien la prefiera. Enfoques terapéuticos como la entrevista motivacional y la terapia cognitivo-conductual también cuentan con evidencia, y pueden usarse junto con medicación o grupos de apoyo, no en lugar de ellos.
Apoyar a alguien que usa sustancias
Si alguien que te importa está usando sustancias de una manera que te preocupa, los ultimátums y la vergüenza suelen alejar a las personas en lugar de acercarlas al cambio. Mantener el vínculo, expresar preocupación sin ultimátums y ofrecer ayuda para encontrar apoyo (sin intentar controlar el resultado) suele mantener la puerta abierta. También está bien poner tus propios límites para proteger tu bienestar; eso no traiciona el cuidado que sientes por esa persona. En la página Apoyar a otra persona encontrarás más sobre cómo ayudar sin tomar el control.
Dónde encontrar más ayuda
- SAMHSA National Helpline - Apoyo y derivaciones en EE. UU. para salud mental y preocupaciones por consumo de sustancias.
- 988 Suicide & Crisis Lifeline - Apoyo de crisis en EE. UU. por llamada o mensaje de texto al 988.
- Crisis Text Line - Apoyo por texto en EE. UU. y Canadá enviando HOME al 741741.
- Find A Helpline - Directorio internacional de líneas de apoyo por país.
Estos son puntos de partida generales, no un diagnóstico ni un plan de tratamiento completo.