एडिनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें वह ऊतक जो सामान्यतः गर्भाशय की भीतरी परत बनाता है, गर्भाशय की मांसपेशी की दीवार में ही बढ़ने लगता है, जिससे गर्भाशय बड़ा हो जाता है और अक्सर भारी, लंबे समय तक चलने वाले मासिक धर्म, गंभीर मासिक धर्म ऐंठन, और दीर्घकालिक पेल्विक दर्द होता है। यह सबसे अधिक 40 के दशक की महिलाओं को प्रभावित करता है, हालांकि बेहतर अल्ट्रासाउंड और एमआरआई इमेजिंग के कारण अब कम उम्र में भी पहले निदान हो रहा है। दशकों तक, एडिनोमायोसिस चिकित्सा जगत में कुछ हद तक उपेक्षित रहा — अक्सर इसकी पुष्टि केवल गर्भाशय निकालने की सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) के बाद ही होती थी, और आज भी एक समान निदान मानदंडों के अभाव के कारण प्रचलन के अनुमान अलग-अलग अध्ययनों में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं — लगभग 5% से लेकर 70% तक। इस बात का कहीं कम अध्ययन हुआ है कि यह छिपा हुआ, थका देने वाला दर्द मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है। 2022 के एक अध्ययन ने ठीक इसी को मापने का प्रयास किया, एक असामान्य रूप से स्पष्ट तुलना समूह का उपयोग करते हुए।
शेडोंग विश्वविद्यालय के क़िलू अस्पताल के शोधकर्ताओं ने एडिनोमायोसिस से पीड़ित 90 महिलाओं की तुलना गर्भाशय लियोमायोमा (फाइब्रॉएड) से पीड़ित 59 महिलाओं से की — जानबूझकर स्वस्थ महिलाओं के बजाय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को तुलना समूह के रूप में चुना गया, क्योंकि दोनों ही स्थितियों में दीर्घकालिक स्त्रीरोग संबंधी दर्द, मासिक धर्म में गड़बड़ी, और प्रजनन क्षमता व दैनिक जीवन पर समान प्रभाव शामिल होता है। इस कठिन तुलना के बावजूद, एडिनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओं में मानसिक संकट की दर काफी अधिक पाई गई। हॉस्पिटल एंग्जायटी एंड डिप्रेशन स्केल (HADS) का उपयोग करते हुए, अध्ययन में पाया गया कि एडिनोमायोसिस वाली 28.9% महिलाओं में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण चिंता के लक्षण थे, जबकि फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में यह दर 10.2% थी (ऑड्स रेशियो 3.589, 95% विश्वास अंतराल 1.375 से 9.367)। अवसाद के लक्षण एडिनोमायोसिस समूह की 14.4% महिलाओं में मौजूद थे, जबकि फाइब्रॉएड समूह में यह 3.4% था (ऑड्स रेशियो 4.812, 95% विश्वास अंतराल 1.044 से 22.168)। एडिनोमायोसिस वाली महिलाओं ने जीवन की गुणवत्ता के एक मानक माप के शारीरिक और मानसिक दोनों घटकों पर भी काफी कम अंक प्राप्त किए। एडिनोमायोसिस समूह ने समग्र रूप से काफी अधिक गंभीर दर्द की सूचना दी (10 में से 9 का औसत दर्द स्कोर, फाइब्रॉएड रोगियों में 0 की तुलना में), साथ ही डिस्मेनोरिया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, डिस्पेरुनिया (संभोग के दौरान दर्द), और गुदा के आसपास दर्द की अधिक दरें भी देखी गईं। उल्लेखनीय रूप से, विशेष रूप से एडिनोमायोसिस समूह के भीतर, गुदा के आसपास का दर्द चिंता (ऑड्स रेशियो 25.419) और अवसाद (ऑड्स रेशियो 15.208) दोनों का सबसे मजबूत एकल पूर्वानुमानक था, जो यह दर्शाता है कि सबसे गंभीर और असामान्य दर्द पैटर्न एक असमान रूप से बड़ा मानसिक बोझ लेकर आते हैं।
इस शोध को विशेष रूप से विश्वसनीय बनाने वाली बात इसके तुलना समूह का चुनाव है। एडिनोमायोसिस वाली महिलाओं की तुलना बिना किसी स्त्रीरोग संबंधी लक्षण वाली स्वस्थ महिलाओं से करने के बजाय, शोधकर्ताओं ने उनकी तुलना गर्भाशय लियोमायोमा वाली महिलाओं से की — एक और सामान्य, अक्सर दर्दनाक गर्भाशय स्थिति। इस अधिक कठिन मानदंड के सामने भी एडिनोमायोसिस वाली महिलाओं में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण चिंता और अवसाद की संभावना लगभग तीन से पाँच गुना अधिक रहना यह दर्शाता है कि केवल किसी दीर्घकालिक स्त्रीरोग संबंधी स्थिति के होने से परे, एडिनोमायोसिस में ही कुछ ऐसा है जो अतिरिक्त मानसिक बोझ को बढ़ा रहा है। अध्ययन का अपना विश्लेषण एक संकेत देता है: यह विशेष रूप से गुदा के आसपास का दर्द, दर्द की गंभीरता, और रोज़गार की स्थिति थी जो एडिनोमायोसिस समूह के भीतर चिंता और अवसाद की भविष्यवाणी करती थी, जो इस स्थिति द्वारा उत्पन्न विशेष रूप से गंभीर और कभी-कभी असामान्य दर्द की ओर इशारा करती है। कई एकल-अध्ययन शोधों की तरह, यहाँ भी कुछ सीमाएँ हैं जिन्हें बताना उचित है — यह एक अस्पताल की रोगी आबादी थी, और डिज़ाइन ने दोनों समूहों की तुलना एक ही समय बिंदु पर की, न कि वर्षों तक उन्हें ट्रैक किया, इसलिए यह पूरी तरह से खारिज नहीं कर सकता कि पहले से अधिक संकट वाली महिलाएँ बस पहले देखभाल लेने की अधिक संभावना रखती हों। फिर भी, यह ठीक उसी तरह की तुलना है जिसे शोधकर्ता इस सामान्य व्याख्या को खारिज करने के लिए डिज़ाइन करते हैं कि “कोई भी दीर्घकालिक बीमारी ऐसा ही दिखाएगी”, और यह निष्कर्ष कायम रहा।
क्योंकि यह शोध बताता है कि एडिनोमायोसिस में चिंता और अवसाद के लक्षण काफी बढ़े हुए होते हैं, हमारा गाइड चिंतित या तनावग्रस्त महसूस करना और हमारा पृष्ठ पुराने दर्द से निपटना एक शुरुआती बिंदु प्रदान कर सकते हैं। क्योंकि एडिनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस के साथ अपनी अंतर्निहित जीवविज्ञान और बोझ का बहुत कुछ साझा करता है, हमारा गाइड एंडोमेट्रियोसिस और मानसिक स्वास्थ्य एक समान क्षेत्र को कवर करता है जो आपको भी प्रासंगिक लग सकता है। और क्योंकि एडिनोमायोसिस प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, हमारा पृष्ठ बांझपन से जूझना अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकता है।
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