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112)।
प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) त्वचा के नीचे लगाया जाने वाला एक छोटा उपकरण है, जो खतरनाक हृदय लय का पता चलने पर विद्युत झटका देकर जान बचा सकता है। लेकिन यही जीवनरक्षक झटका बिना किसी चेतावनी के, सोते समय, गाड़ी चलाते समय या व्यायाम करते समय जैसे सामान्य क्षणों में भी आ सकता है, और इस उपकरण के साथ जीने वाले कई लोग एक ऐसी निरंतर सतर्कता की बात करते हैं जो कभी पूरी तरह शांत नहीं होती। यह पृष्ठ इस उपकरण के साथ जीने और मानसिक स्वास्थ्य के बीच के संबंध को देखता है, जिसमें यह भी शामिल है कि सबसे अधिक तनाव किस कारण होता है, और इस उपकरण के साथ जीवन जीने में सहायता प्रदान करता है।
यह उपकरण मानसिक स्वास्थ्य को क्यों प्रभावित करता है
कई चिकित्सा उपकरणों के विपरीत, ICD की बनावट ही इस संभावना पर आधारित है कि कभी भी एक अचानक, अनैच्छिक और बेहद दर्दनाक झटका बिना किसी चेतावनी के आ सकता है, इसलिए जिन मरीजों को कभी झटका नहीं लगा, वे भी अक्सर इस निरंतर आशंका के साथ जीते हैं कि यह किसी भी क्षण हो सकता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य अभिलेखों का उपयोग करने वाले एक बड़े अध्ययन ने हृदय उपकरण प्राप्त करने वाले युवा वयस्कों का अनुसरण किया और पाया कि उपकरण न लगवाने वाले समान विशेषताओं वाले साथियों की तुलना में नई मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के निदान की दर काफी अधिक थी, और यह पैटर्न ICD और पेसमेकर दोनों में समान रूप से देखा गया। चूंकि यह उपकरण विशेष रूप से एक ऐसी अंतर्निहित हृदय स्थिति के कारण प्रत्यारोपित किया जाता है जो स्वयं जानलेवा हो सकती है, इसलिए इस उपकरण के साथ जीने वाले लोग एक गंभीर हृदय निदान के मनोवैज्ञानिक बोझ के साथ-साथ उपकरण द्वारा लाई गई अनिश्चितता का भी सामना करते हैं।
इस उपकरण के साथ जीवन का सामना करना
- झटके की चिंता को हृदय की वास्तविक स्थिति से अलग करें झटका लगने की चिंता इस उपकरण के साथ जीने की एक आम और समझ में आने वाली प्रतिक्रिया है, लेकिन यह हृदय की स्थिति से बिल्कुल अलग अनुभव है, और इस चिंता को एक अलग चीज़ के रूप में पहचानना इसे किसी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ सीधे संबोधित करना आसान बना सकता है।
- अपनी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी टीम से अपनी सेटिंग्स के बारे में पूछें उपकरण की सेटिंग्स यह प्रभावित करती हैं कि झटका कैसे और कब दिया जाता है, और अपने उपकरण की प्रोग्रामिंग को समझना, जिसमें यह भी शामिल है कि झटके कम करने वाली दवाएं या समायोजन कैसे मदद कर सकते हैं, एक अस्पष्ट डर को एक ठोस और प्रबंधनीय चीज़ में बदल सकता है।
- गतिविधि में वापसी के लिए चरणबद्ध योजना बनाएं झटका लगने के डर से व्यायाम, गाड़ी चलाना या अंतरंगता से बचना आम बात है, लेकिन यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक से कहीं अधिक रोज़मर्रा के जीवन को सीमित कर सकता है, इसलिए अपनी देखभाल टीम के साथ गतिविधियों में एक क्रमिक और विशिष्ट वापसी पर काम करना आत्मविश्वास फिर से बनाने में मदद कर सकता है।
- किसी करीबी व्यक्ति को आपातकालीन योजना में शामिल करें अपने साथी, परिवार के सदस्य या करीबी मित्र को यह सिखाना कि अगर आपका उपकरण सक्रिय हो तो क्या करना है, जिसमें मदद के लिए कब कॉल करना है, हर संभावित स्थिति का अकेले सामना करने के एहसास को कम कर सकता है।
- इस उपकरण के साथ जीने वाले अन्य लोगों को खोजें अस्पताल-आधारित सहायता समूह हो या ऑनलाइन समुदाय, इस उपकरण के साथ जीने वाले अन्य लोगों से जुड़ना एक ऐसी समझ प्रदान करता है जो उन लोगों से मिलना मुश्किल है जिन्होंने स्वयं यह उपकरण नहीं पहना है।
समय के साथ बढ़े हुए जोखिम को समझना
ऊपर बताए गए बड़े स्वास्थ्य अभिलेख अध्ययन में, नए मानसिक स्वास्थ्य निदान का बढ़ा हुआ जोखिम उपकरण प्रत्यारोपित होने के बाद पहले दो वर्षों में सबसे अधिक था, जो संभवतः एक जानलेवा निदान और एक नई रोज़मर्रा की वास्तविकता के साथ तालमेल बिठाने के झटके को दर्शाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम बाद में पूरी तरह से कम नहीं हुआ: वर्षों बाद भी, ICD या पेसमेकर वाले लोगों में बिना उपकरण वाले समान विशेषताओं वाले साथियों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का निदान होने की संभावना उल्लेखनीय रूप से अधिक बनी रही, जो यह सुझाव देता है कि प्रत्यारोपित हृदय उपकरण के साथ जीने का मनोवैज्ञानिक प्रभाव केवल एक छोटी अनुकूलन अवधि नहीं है, बल्कि कुछ ऐसा है जिसे निरंतर ध्यान देने से लाभ हो सकता है।
जब झटका लगे: समायोजन विकार से संबंध
इस उपकरण वाले मरीजों के एक अलग अध्ययन में पाया गया कि लगभग पांच में से एक व्यक्ति समायोजन विकार के मानदंडों को पूरा करता था, जो एक तनाव संबंधी स्थिति है जो धीरे-धीरे विकसित होने के बजाय किसी विशिष्ट, पहचान योग्य घटना से उत्पन्न होती है। जिन मरीजों को वास्तव में झटका लगा था, उनमें इस सीमा को पार करने की संभावना उन मरीजों की तुलना में उल्लेखनीय रूप से अधिक थी जिन्हें झटका नहीं लगा था, और जब शोधकर्ताओं ने यह देखा कि समायोजन विकार के लक्षणों का सबसे अच्छा पूर्वानुमान क्या है, तो समग्र चिंता सबसे मजबूत कारक के रूप में सामने आई, और उसके ठीक बाद व्यक्ति को मिले झटकों की संख्या रही: अधिक झटके अधिक तनाव से जुड़े थे। हर अतिरिक्त झटके के साथ मनोवैज्ञानिक बोझ बढ़ता हुआ दिखने वाला यह मात्रा-प्रतिक्रिया पैटर्न यह रेखांकित करता है कि नियमित हृदय जांच के अलावा, झटका लगने के बाद विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य की जांच करना क्यों महत्वपूर्ण है।
अतिरिक्त सहायता कब लें
- आप डर के कारण रोज़मर्रा की गतिविधियों से बच रहे हैं अगर झटके के डर ने आपको गाड़ी चलाना, व्यायाम करना या उतना बाहर जाना बंद करने पर मजबूर कर दिया है जितना आप सुरक्षित रूप से कर सकते थे, तो यह स्तर का परहेज़ आपके हृदय रोग विशेषज्ञ या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के सामने उठाने लायक संकेत है।
- आपको हाल ही में झटका लगा है शोध दर्शाते हैं कि एक वास्तविक झटके की घटना बाद के तनाव के सबसे मजबूत कारणों में से एक है, इसलिए झटका लगने के बाद के दिनों और हफ्तों में अतिरिक्त भावनात्मक सहायता लेने की अनुमति खुद को दें, भले ही आप शारीरिक रूप से ठीक महसूस करें।
- प्रत्यारोपण को दो वर्ष से कम समय हुआ है यह उपकरण लगने के ठीक बाद का समय नए मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों के लिए सबसे अधिक जोखिम वाला होता है, इसलिए यह एक उचित समय है कि आप किसी संकट का इंतजार करने के बजाय सक्रिय रूप से अपनी देखभाल टीम से मानसिक सहायता के बारे में पूछें।
- ऐसा लगता है कि चिंता हावी हो गई है चूंकि चिंता इस उपकरण वाले मरीजों में समायोजन संबंधी कठिनाइयों का सबसे मजबूत कारक है, इसलिए लगातार चिंता, तेज़ी से चलते विचार, या शारीरिक तनाव पर सीधा ध्यान देना ज़रूरी है, और ये चिकित्सा या आवश्यकता पड़ने पर दवा से अत्यधिक उपचार योग्य हैं।
- आत्म-हानि या निराशा के कोई विचार यदि इस उपकरण के साथ अपनी यात्रा के किसी भी बिंदु पर आपके मन में आत्महत्या या आत्म-हानि के विचार आते हैं, तो इसे तुरंत गंभीरता से लें और तुरंत किसी संकट हेल्पलाइन या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें। आप अकेले नहीं हैं, और मदद उपलब्ध है।
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यह पृष्ठ सामान्य जानकारी और सहायता के लिए है, यह पेशेवर चिकित्सा, कानूनी या मानसिक स्वास्थ्य सलाह का विकल्प नहीं है।