बचपन में शुरू होने वाला ल्यूपस, या cSLE, एक दीर्घकालिक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसका निदान 18 वर्ष की आयु से पहले होता है और जो वयस्कावस्था में शुरू होने वाले ल्यूपस की तुलना में अधिक गंभीर रूप ले सकती है, जिसमें अक्सर गुर्दे, जोड़, त्वचा और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। चूंकि बीमारी के प्रकोप अप्रत्याशित रूप से आ और जा सकते हैं, और क्योंकि यह बीमारी किशोरावस्था के महत्वपूर्ण वर्षों में होती है, cSLE शारीरिक बोझ के साथ-साथ एक महत्वपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य बोझ भी लेकर आती है — हालांकि नए शोध से पता चलता है कि यह बोझ इस बात से जुड़ा नहीं है कि एक युवा व्यक्ति का शरीर वास्तव में कितना बीमार दिखता है।
cSLE से पीड़ित 76 किशोरों और युवा वयस्कों पर 196 क्लिनिक विज़िट में किए गए एक दीर्घकालिक अध्ययन में पाया गया कि 47% में GAD-7 पैमाने पर कम से कम हल्के चिंता लक्षण पाए गए, और 21% मध्यम से गंभीर श्रेणी में थे। आश्चर्यजनक रूप से, चिंता के लक्षणों का ल्यूपस नेफ्राइटिस के इतिहास, ग्लूकोकॉर्टिकॉइड की खुराक, या सामाजिक-आर्थिक वंचन से कोई संबंध नहीं पाया गया। एक बहु-चर विश्लेषण में, चिंता और अवसाद के लक्षण एक-दूसरे से जुड़े हुए थे, लेकिन रोग की सक्रियता, दर्द, शारीरिक क्षमता, या सामाजिक कारकों से नहीं — जिसका अर्थ है कि एक युवा व्यक्ति की बीमारी कागज़ पर अच्छी तरह नियंत्रित दिख सकती है, जबकि वह भावनात्मक रूप से अब भी संघर्ष कर रहा हो।
cSLE से पीड़ित 52 किशोरों की तुलना 42 मिलान किए गए साथियों से करने वाले एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में समूहों के बीच स्व-रिपोर्ट की गई कार्यकारी क्षमता में कोई समग्र अंतर नहीं पाया गया। लेकिन cSLE समूह के भीतर, अधिक गंभीर अवसाद लक्षण और अधिक गंभीर नींद की गड़बड़ी दोनों ही योजना बनाने, व्यवस्थित करने, और कार्यशील स्मृति जैसी संज्ञानात्मक माप पर खराब स्कोर से जुड़े थे। मनोदशा और नींद जैसे रोगी-रिपोर्ट किए गए कारकों ने कार्यकारी क्षमता में बदलाव का 14% हिस्सा स्पष्ट किया, और बीमारी से संबंधित कारकों ने 14% और जोड़ा — जो बताता है कि मानसिक कल्याण और आराम, न कि केवल दिखने वाली बीमारी की गंभीरता, यह तय करते हैं कि एक युवा व्यक्ति की सोच दिन-प्रतिदिन कितनी स्पष्ट या धुंधली महसूस होती है।
एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में, 12 से 22 वर्ष की आयु के cSLE से पीड़ित 64 युवाओं को या तो TEACH (बचपन में शुरू होने वाले ल्यूपस के लिए उपचार और शिक्षा दृष्टिकोण) नामक 6-सत्र की दूरस्थ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा कार्यक्रम तथा सामान्य देखभाल के साथ, या अकेले सामान्य देखभाल के साथ रखा गया। फॉलो-अप तक 92% प्रतिभागियों के बने रहने के साथ, TEACH समूह ने 8 सप्ताह में अकेले सामान्य देखभाल की तुलना में अवसाद के लक्षणों और थकान दोनों में सार्थक कमी दिखाई, हालांकि कार्यक्रम का दर्द पर कोई सार्थक प्रभाव नहीं दिखा। यह इस बात का कुछ शुरुआती यादृच्छिक प्रमाण है कि एक संरचित, ल्यूपस-विशिष्ट CBT कार्यक्रम बीमारी के भावनात्मक और शारीरिक बोझ को मापनीय रूप से कम कर सकता है, न कि केवल रोगियों को इससे निपटने में मदद करता है।
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