मस्तिष्क अर्बुद और मानसिक स्वास्थ्य

मस्तिष्क अर्बुद, चाहे वह धीरे बढ़ने वाला मेनिन्जियोमा हो या ग्लियोब्लास्टोमा जैसा तेज़ी से बढ़ने वाला ग्लियोमा, उस अंग को प्रभावित करता है जो सोच, भावना और व्यक्तित्व के लिए ज़िम्मेदार है। किसी भी कैंसर निदान के साथ आने वाले सामान्य डर के अलावा, मस्तिष्क अर्बुद के साथ जी रहे लोगों को अक्सर स्मृति में बदलाव, व्यक्तित्व में परिवर्तन, दौरे, और उपचार के दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ता है, जो भटकाव और अकेलेपन का अहसास करा सकते हैं। यह पृष्ठ मस्तिष्क अर्बुद और मानसिक स्वास्थ्य के बीच संबंध को देखता है, जिसमें आत्महत्या के जोखिम पर हाल के शोध भी शामिल हैं, और इस यात्रा के लिए सहायता प्रदान करता है।

मस्तिष्क अर्बुद मानसिक स्वास्थ्य को क्यों प्रभावित करते हैं

मस्तिष्क अर्बुद का निदान अधिकांश अन्य कैंसर निदानों से अलग है क्योंकि केवल उपचार ही नहीं, बल्कि अर्बुद स्वयं भी सीधे तौर पर इस बात को बदल सकता है कि व्यक्ति कैसे सोचता और महसूस करता है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों पर दबाव डालने वाले अर्बुद, शारीरिक लक्षण दिखने से पहले ही मनोदशा में बदलाव ला सकते हैं, और स्टेरॉयड, रेडिएशन, तथा कीमोथेरेपी जैसे उपचारों के अपने मनोरोग संबंधी दुष्प्रभाव होते हैं। इस जैविक बोझ के ऊपर, एक गंभीर बीमारी का सामना करने का भावनात्मक बोझ भी जुड़ जाता है, जिसका परिणाम अक्सर अनिश्चित होता है, साथ ही उपचार के दौरान गाड़ी न चला पाने या काम न कर पाने जैसी व्यावहारिक क्षतियों को भी संभालना पड़ता है।

मस्तिष्क अर्बुद के निदान से निपटना

• अर्बुद के प्रभावों को अपने आत्म-बोध से अलग करें अर्बुद या उसके उपचार के कारण होने वाले व्यक्तित्व या मनोदशा में परिवर्तन चिकित्सीय लक्षण हैं, न कि यह दर्शाते हैं कि आप कौन हैं, और उन्हें लक्षणों के रूप में पहचानना आपको और आपके प्रियजनों को अधिक सहानुभूति के साथ प्रतिक्रिया देने में मदद कर सकता है।
• मनोदशा में बदलाव के बारे में सीधे अपनी देखभाल टीम से बात करें क्योंकि स्टेरॉयड, दौरे-रोधी दवाएं, और अर्बुद स्वयं, सभी मनोदशा को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए अपनी न्यूरो-ऑन्कोलॉजी टीम को भावनात्मक बदलावों के बारे में बताना उन्हें यह समझने में मदद करता है कि क्या दवा में बदलाव से मदद मिल सकती है।
• बिना अपराधबोध के आराम को शामिल करें मस्तिष्क अर्बुद के उपचार के बाद थकान आम और शारीरिक है, कमज़ोरी का संकेत नहीं, इसलिए अपने दिन में आराम के समय की योजना बनाना आपकी ऊर्जा और मनोदशा दोनों की रक्षा कर सकता है।
• उन लोगों से जुड़ें जो विशेष रूप से मस्तिष्क अर्बुद को समझते हैं चाहे व्यक्तिगत रूप से हो या ऑनलाइन, मस्तिष्क अर्बुद सहायता समूह उस अकेलेपन को कम कर सकते हैं जो ऐसे निदान के साथ आता है जिसका प्रत्यक्ष अनुभव शायद ही किसी मित्र या परिवार के सदस्य को हो।
• अपनी देखभाल संबंधी बातचीत में प्रियजनों को शामिल रखें किसी विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को नियुक्तियों में साथ ले जाने से आपको जटिल चिकित्सीय जानकारी को समझने में मदद मिल सकती है और सब कुछ अकेले संभालने का मानसिक भार कम हो सकता है।

बढ़े हुए आत्महत्या जोखिम को समझना

एक बड़े अमेरिकी रजिस्ट्री अध्ययन ने सत्रह वर्षों की अवधि में निदान किए गए मस्तिष्क कैंसर रोगियों का अनुसरण किया और पाया कि सामान्य जनसंख्या की तुलना में निदान के पहले वर्ष में आत्महत्या से मृत्यु का जोखिम तेज़ी से बढ़ा, और उस पहले वर्ष के बाद यह सामान्य स्तर के करीब आ गया। यह जोखिम वृद्धि सभी के लिए समान नहीं थी: यह 64 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में सबसे अधिक थी, अपेक्षित स्तर से लगभग पांच गुना, और पुरुषों में, तथा विशेष रूप से ग्लियोब्लास्टोमा से निदान किए गए लोगों में भी उल्लेखनीय रूप से बढ़ी हुई थी, जो मस्तिष्क कैंसर का सबसे आक्रामक सामान्य रूप है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यह तीव्र प्रारंभिक वृद्धि एक जीवन बदल देने वाली, अक्सर तेज़ी से बढ़ने वाली बीमारी का सामना करने के सदमे को दर्शाती है, साथ ही उन व्यावहारिक क्षतियों को भी, जैसे गाड़ी न चला पाना, काम न कर पाना, या स्वतंत्र रूप से न रह पाना, जो निदान के तुरंत बाद आ सकती हैं।

अवसाद और चिंता का संबंध

ग्लियोमा, जो मस्तिष्क अर्बुद का एक सामान्य प्रकार है, पर केंद्रित एक शोध समीक्षा में पाया गया कि अवसाद और चिंता दोनों ही आश्चर्यजनक रूप से आम हैं, अध्ययनों के अनुसार लगभग हर छह में से एक से लेकर पांच में से दो रोगियों में अवसाद पाया गया, और लगभग हर चार में से एक से लेकर लगभग आधे रोगियों में चिंता पाई गई, यह इस बात पर निर्भर करता है कि लक्षणों को कैसे मापा गया। समीक्षा में यह भी पाया गया कि अवसाद के लक्षणों वाले रोगियों की जीवित रहने की अवधि, बिना लक्षणों वाले रोगियों की तुलना में कम होती थी, हालांकि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या अवसाद स्वयं परिणामों को बदतर बनाता है, या बढ़ता हुआ अर्बुद अवसाद और कम जीवित रहने की अवधि दोनों का कारण बनता है, या दोनों ही बातें सच हैं। उत्साहजनक रूप से, उपचार पर उपलब्ध सीमित शोध बताते हैं कि संरचित मनोवैज्ञानिक सहायता, जैसे कि एक परीक्षण में जांचा गया स्मृति-आधारित चिकित्सा कार्यक्रम, ने अवसाद और चिंता के लक्षणों को सार्थक रूप से कम किया, जो बेहतर देखभाल की वास्तविक संभावनाओं की ओर इशारा करता है, हालांकि अभी और भी बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है।

अतिरिक्त सहायता कब लें

• आत्महत्या या आत्म-हानि के किसी भी विचार के लिए मस्तिष्क अर्बुद के निदान के बाद आत्महत्या के जोखिम में स्पष्ट वृद्धि को देखते हुए, आत्महत्या या आत्म-हानि के किसी भी विचार को गंभीरता से लें और तुरंत किसी क्राइसिस लाइन या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें। आप अकेले नहीं हैं, और सहायता उपलब्ध है।
• आप निदान के बाद पहले वर्ष में हैं शोध दर्शाते हैं कि मस्तिष्क अर्बुद के निदान के बाद पहला वर्ष आत्मघाती संकट का सबसे अधिक जोखिम रखता है, इसलिए इस अवधि के दौरान अपने मानसिक स्वास्थ्य पर अतिरिक्त ध्यान देना, भले ही आपको लगे कि आप सामना कर पा रहे हैं, वास्तव में सुरक्षात्मक है।
• आप 64 वर्ष से अधिक आयु के हैं, पुरुष हैं, या ग्लियोब्लास्टोमा के साथ जी रहे हैं ये कारक शोध में उल्लेखनीय रूप से उच्च आत्महत्या जोखिम से जुड़े हैं, इसलिए यदि ये आप पर लागू होते हैं, तो अपनी देखभाल टीम को सक्रिय रूप से बताने पर विचार करें कि आप अपनी उपचार योजना में अतिरिक्त मानसिक स्वास्थ्य सहायता चाहते हैं।
• शारीरिक लक्षणों के साथ लगातार कम मनोदशा यदि उदासी, निराशा, या रुचि की कमी दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो इसे सीधे अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि अवसाद उपचार योग्य है और केवल मनोदशा से परे परिणामों से भी जुड़ा है।
• नए व्यक्तित्व, स्मृति, या मनोदशा में बदलाव व्यक्तित्व, स्मृति, या भावनात्मक नियंत्रण में अचानक बदलाव कभी-कभी अर्बुद की प्रगति या दवा के दुष्प्रभावों का संकेत दे सकते हैं, इसलिए यह मान लेने के बजाय कि वे पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक ही होने चाहिए, उन्हें तुरंत बताएं।

और जानकारी के लिए कहाँ जाएँ

• JAMA Network Open – “Association of Brain Cancer With Risk of Suicide”
• Neuro-Oncology Practice – “Depression and anxiety in glioma patients”