गाउट सूजन संबंधी गठिया के सबसे आम रूपों में से एक है, जो जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव के कारण होता है, और इसे अक्सर गलती से केवल आहार के कारण होने वाली एक “जीवनशैली संबंधी बीमारी” मान लिया जाता है - जबकि वास्तविकता कहीं अधिक जटिल है, और शारीरिक व भावनात्मक रूप से कहीं अधिक पीड़ादायक है, जितना यह रूढ़िवादिता बताती है। गाउट के अचानक, असहनीय दौरे, जो अक्सर बिना किसी चेतावनी के पैर के अंगूठे, टखने या घुटने पर हमला करते हैं, रातोंरात काम, नींद और सामाजिक योजनाओं को बिगाड़ सकते हैं, और एक ऐसी अप्रत्याशित, कलंकित स्थिति के साथ जीना जिसे अक्सर दूसरे लोग स्वयं-निर्मित मानते हैं, मानसिक स्वास्थ्य पर वास्तविक असर डालता है - एक ऐसा असर जिसे 20 अध्ययनों की एक बड़ी व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण अभी मापना शुरू कर रहा है।
गाउट क्या है, और यह मानसिक स्वास्थ्य को क्यों प्रभावित करता है?
गाउट तब होता है जब रक्त में यूरिक एसिड का उच्च स्तर एक जोड़ के भीतर तीखे, सुई जैसे क्रिस्टल बनाता है, जिससे तीव्र सूजन और दर्द होता है। दौरे कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रह सकते हैं, और दौरों के बीच कई लोग अगले हमले के लगातार डर के साथ जीते हैं। समय के साथ, कुछ लोगों में टोफी विकसित हो जाती है - त्वचा के नीचे क्रिस्टलीकृत यूरिक एसिड के दिखाई देने वाले गांठें - जो दर्दनाक, विकृत करने वाली और शर्मिंदगी का कारण हो सकती हैं। 20 अध्ययनों को शामिल करने वाली एक बड़ी व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि गाउट अवसाद और चिंता दोनों से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा है, और निदान के बाद समय के साथ अवसाद का जोखिम वास्तव में कम होने के बजाय बढ़ता है।
आम कठिनाइयाँ
- अगले दौरे का डर। क्योंकि हमले अचानक हो सकते हैं और गतिशीलता को गंभीर रूप से सीमित कर सकते हैं, कई लोग इस बात को लेकर लगातार चिंता की एक पृष्ठभूमि का वर्णन करते हैं कि अगला दौरा कब आएगा।
- शर्म और आत्म-दोष। गाउट को व्यापक रूप से (और गलत तरीके से) केवल आहार या शराब के कारण स्वयं-निर्मित के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो आंतरिक शर्म और सहायता मांगने में हिचकिचाहट पैदा कर सकता है।
- काम और नींद में बाधा। दौरे अक्सर रात में आते हैं और कई दिनों तक चलना या खड़ा होना असंभव बना सकते हैं, जिससे आय, दिनचर्या और आराम प्रभावित होता है।
- दिखाई देने वाली टोफी। अधिक उन्नत या खराब तरीके से नियंत्रित गाउट वाले लोगों के लिए, त्वचा के नीचे दिखाई देने वाले जमाव शरीर की छवि और सामाजिक परिस्थितियों में आत्मविश्वास को प्रभावित कर सकते हैं।
- गंभीरता से न लिए जाने का एहसास। क्योंकि गाउट को कभी-कभी केवल “आहार की समस्या” कहकर हल्के में लिया जाता है, लोगों को लग सकता है कि उनके दर्द और परेशानी को दूसरों द्वारा, यहां तक कि कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा भी, गंभीरता से नहीं लिया जा रहा है।
यह आपके कल्याण के लिए क्यों महत्वपूर्ण है
20 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण (The Journal of Rheumatology में प्रकाशित) में पाया गया कि गाउट वाले लोगों में गाउट न होने वाले लोगों की तुलना में अवसाद की संभावना काफी अधिक है (ऑड्स रेशियो 1.29, 95% सीआई: 1.07-1.56)। चिंता भी बढ़ी हुई थी (ऑड्स रेशियो 1.29, 95% सीआई: 0.96-1.73), हालांकि यह विशेष अनुमान सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं पाया गया, जिसका अर्थ है कि इसके आकार की पुष्टि के लिए और शोध की आवश्यकता है। शायद सबसे उल्लेखनीय बात यह है कि समय के साथ अवसाद को ट्रैक करने वाले चार अध्ययनों के आंकड़ों में गाउट निदान के बाद अवसाद विकसित होने के लिए 1.17 (95% सीआई: 1.01-1.36) का संयुक्त हैज़र्ड रेशियो पाया गया, जो दर्शाता है कि यह जोखिम समय के साथ आसानी से कम नहीं होता। समीक्षा में अवसाद की संभावना बढ़ाने वाले विशिष्ट कारकों की भी पहचान की गई: टोफी की अधिक संख्या, अधिक बार-बार होने वाले दौरे, और ओलिगो/पॉलीआर्टिकुलर गाउट (केवल एक के बजाय कई जोड़ों को प्रभावित करने वाला गाउट)। यह इसलिए मायने रखता है क्योंकि इसका मतलब है कि बीमारी की शारीरिक गंभीरता और भावनात्मक बोझ आपस में गहराई से जुड़े हुए हैं - दौरों और टोफी का बेहतर प्रबंधन केवल जोड़ों के स्वास्थ्य के बारे में नहीं है, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य के बारे में भी है।
सामना करने और उपचार के तरीके
यदि गाउट के दौरे आपको शारीरिक और भावनात्मक रूप से थका रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं, और कई मोर्चों पर सहायता उपलब्ध है। यूरिक एसिड के स्तर को कम करने और भविष्य के दौरों को रोकने के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करना शारीरिक बोझ और अगले हमले के डर में जीने से जुड़ी पूर्वानुमानित चिंता दोनों को कम कर सकता है। क्योंकि गाउट का दर्द तीव्र और बार-बार होने वाला हो सकता है, पुराने दर्द के लिए उपयोग की जाने वाली कई रणनीतियां - जैसे गतिविधियों की गति निर्धारित करना और दौरों के दौरान विश्राम तकनीकों का उपयोग करना - आपको सबसे कठिन दिनों से गुजरने में मदद कर सकती हैं। यदि आप दौरों के बीच लगातार चिंता महसूस करते हैं, तो चिंतित या तनावग्रस्त महसूस करने से निपटने के उपकरण इस डर के चक्र को तोड़ने में मदद कर सकते हैं। यदि दौरे या टोफी आपको उदास या अवसादग्रस्त महसूस कराते हैं, तो जान लें कि यह एक मान्यता प्राप्त और सामान्य प्रतिक्रिया है, व्यक्तिगत असफलता नहीं, और इसे किसी डॉक्टर या चिकित्सक को बताना उचित है। अंत में, यदि आपने गाउट को स्वयं-निर्मित बताने वाली अवमाननापूर्ण टिप्पणियों का सामना किया है, तो स्वास्थ्य सेवाओं में वज़न कलंक के बारे में अधिक जानना आपको इस पैटर्न को पहचानने और ऐसे प्रदाताओं को खोजने में मदद कर सकता है जो आपके दर्द को गंभीरता से लेते हैं।
रोज़मर्रा की सलाह
- दौरे की एक डायरी रखें। दौरों से पहले क्या होता है (भोजन, तनाव, नींद, दवा का समय) इसे ट्रैक करने से असहायता की भावना कम हो सकती है और आपके डॉक्टर के साथ बातचीत में सहायता मिल सकती है।
- पहले से एक दौरे-दिन की योजना तैयार करें। दौरा आने से पहले बर्फ के पैक, ढीले कपड़े, दर्द निवारक, और योजनाएं रद्द करने के लिए तैयार एक नोट रखने से अचानक हमले की घबराहट कम हो सकती है।
- बीमारी को आत्म-दोष से अलग करें। आनुवंशिकी, किडनी का कार्य, और अन्य स्वास्थ्य स्थितियां गाउट में बड़ी भूमिका निभाती हैं - खुद को याद दिलाएं कि यह एक चिकित्सीय स्थिति है, नैतिक असफलता नहीं।
- अपने डॉक्टर से केवल जोड़ों के बारे में नहीं, बल्कि मूड के बारे में भी बात करें। क्योंकि समय के साथ अवसाद का जोखिम बढ़ सकता है, जांच के दौरान किसी भी उदास मूड या चिंता का उल्लेख करें ताकि इसे शारीरिक उपचार के साथ ही संबोधित किया जा सके।
- समझने वाले अन्य लोगों से जुड़ें। गाउट और गठिया के लिए ऑनलाइन या व्यक्तिगत सहायता समुदाय अक्सर गलत समझी जाने वाली स्थिति के साथ आने वाले अलगाव को कम कर सकते हैं।
और जानकारी के लिए कहाँ जाएँ
यह पृष्ठ सामान्य जानकारी और सहायता के लिए है, यह पेशेवर चिकित्सा, कानूनी या मानसिक स्वास्थ्य सलाह का विकल्प नहीं है।