सरोगेसी और मानसिक स्वास्थ्य

सरोगेट माँ होने का अर्थ है गर्भधारण करना, इस योजना के साथ कि जन्म के बाद बच्चे को किसी दूसरे परिवार को सौंप दिया जाएगा। कई सरोगेट माताओं के लिए यह एक गहराई से सार्थक अनुभव होता है, जिसे स्वतंत्र रूप से चुना गया और जिसे गर्व के साथ याद किया जाता है। दूसरों के लिए, हानि, पहचान और जुड़ाव से जुड़ी जटिल भावनाएँ उभरती हैं जिन्हें नाम देना कठिन हो सकता है। दोनों ही सच हो सकते हैं, कभी-कभी एक ही व्यक्ति में, और इनमें से कोई भी प्रतिक्रिया यह नहीं बताती कि सरोगेट माँ बनने का निर्णय सही था या नहीं।

सरोगेसी का अनुभव भावनात्मक रूप से जटिल क्यों हो सकता है

सरोगेसी शरीर और मन दोनों से एक असामान्य बात की माँग करती है, यह जानते हुए गर्भधारण को पूरा करना कि जन्म लेने वाला बच्चा किसी दूसरे परिवार का होगा। यह संयोजन न तो सामान्य गर्भावस्था से पूरी तरह मेल खाता है, और न ही कुछ देने के सामान्य कार्य से। इच्छित माता-पिता के साथ संबंध, जन्म के बाद नियोजित संपर्क की मात्रा, इस कदम को उठाने के सरोगेट माँ के अपने कारण, और आसपास का सामाजिक और आर्थिक संदर्भ, ये सभी इस बात को आकार देते हैं कि यह अनुभव कैसा महसूस होता है, और शोधकर्ता इन कारकों को ही वास्तव में महत्वपूर्ण मानने लगे हैं, बजाय इसके कि सरोगेसी को एक एकल, एक-समान अनुभव माना जाए।

समझने योग्य सामान्य भावनात्मक अनुभव

• जन्म के बाद हानि महसूस होने का अर्थ यह नहीं कि कुछ गलत हुआ यहाँ तक कि एक ऐसी सरोगेसी में भी जो हर चिकित्सकीय और संबंधपरक मानदंड पर अच्छी तरह से चलती है, महीनों तक गर्भ में रखे गए बच्चे को सौंपने का क्षण शोक, खालीपन या भ्रम की लहर ला सकता है। यह सौंपने के प्रति एक मान्यता प्राप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया है, पछतावे या गलती का प्रमाण नहीं।
• सरोगेट माँ कहाँ रहती है, यह प्रभावित करता है कि अनुभव कितना कठिन हो सकता है शोध लगातार यह पाता है कि सामाजिक सहयोग, कानूनी सुरक्षा, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच, और कलंक की अनुपस्थिति देश और समुदाय के अनुसार बहुत भिन्न होती है, और यह आसपास की परिस्थितियाँ भावनात्मक परिणाम के लिए सरोगेसी के कार्य से कहीं अधिक मायने रखती प्रतीत होती हैं।
• आर्थिक प्रेरणा और भावनात्मक तनाव आपस में उलझ सकते हैं जब सरोगेसी आय का भी एक महत्वपूर्ण स्रोत होती है, तो अपेक्षाओं को पूरा करने की चिंता, व्यवस्था खोने का डर, या भावनात्मक रूप से ठीक दिखने का दबाव, एक ऐसा तनाव जोड़ सकता है जिसका गर्भावस्था से स्वयं बहुत कम संबंध होता है।
• गोपनीयता और कलंक कुछ समुदायों में एक छिपा हुआ बोझ जोड़ते हैं जहाँ सरोगेसी को संदेह या शर्म की दृष्टि से देखा जाता है, वहाँ सरोगेट माताओं को पड़ोसियों, दूर के रिश्तेदारों, या यहाँ तक कि करीबी दोस्तों से भी व्यवस्था छिपाने का दबाव महसूस हो सकता है, और यह छिपाव स्वयं अलगाव का कारण बन सकता है।
• सरोगेसी के सकारात्मक, यहाँ तक कि आनंदमय अनुभव भी अच्छी तरह से दर्ज किए गए हैं कई सरोगेट माताएँ परिवार बनाने में मदद करने की गहरी संतुष्टि, अपने शरीर ने जो हासिल किया उस पर गर्व, और दशकों तक बने रहने वाले उद्देश्य की भावना का वर्णन करती हैं, और शोध कठिन भावनाओं के साथ-साथ इसे भी तेजी से दर्शा रहा है।

शोध ने वास्तव में क्या पाया

कई देशों की सरोगेट माताओं के आँकड़ों को एकत्र करने वाली एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि बच्चे को सौंपने के बाद चिकित्सकीय रूप से सार्थक अवसाद के लक्षण, कुल मिलाकर, असामान्य थे। लेकिन इस आश्वस्त करने वाली समग्र तस्वीर ने अलग-अलग स्थानों के बीच के चौंकाने वाले अंतर को छुपा दिया, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका की सरोगेट माताओं ने लगभग कोई अवसाद के लक्षण नहीं बताए, जबकि कम आय वाले परिवेश में, विशेष रूप से भारत में, सरोगेट माताओं ने इन्हें कहीं अधिक बार बताया। शोधकर्ताओं ने इस अंतर को आय के स्रोत के रूप में सरोगेसी पर आर्थिक निर्भरता, सामाजिक कलंक और व्यवस्था छिपाने के दबाव, और प्रसवोत्तर मानसिक स्वास्थ्य सहायता तक सीमित पहुँच से जोड़ा, और उन्होंने इस पैटर्न की तुलना स्पष्ट रूप से सीमित संसाधनों वाली स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में जीवित अंगदाताओं में पाए गए पैटर्न से की। एक अलग दीर्घकालिक अध्ययन ने यूनाइटेड किंगडम में सरोगेट माताओं के एक छोटे समूह को जन्म के लगभग दो दशक बाद फिर से देखा। एक मानकीकृत मापदंड पर किसी में भी अवसाद के लक्षण नहीं पाए गए, आत्म-सम्मान और जीवन संतुष्टि सामान्यतः स्वस्थ सीमा में थे, और अधिकांश ने पीछे मुड़कर देखने पर सकारात्मक भावनात्मक स्वास्थ्य का वर्णन किया। हालाँकि, एक अल्पसंख्यक ने ऐसे अंक प्राप्त किए जो इतने वर्षों बाद भी किसी अनसुलझी मानसिक स्वास्थ्य चिंता की सार्थक संभावना का संकेत देते हैं। इस अध्ययन में अधिकांश सरोगेट माताएँ उस बच्चे के संपर्क में बनी रहीं जिसे दुनिया में लाने में उन्होंने मदद की थी, और अधिकांश ने इस जारी रहने वाले रिश्ते का वर्णन गर्मजोशी के साथ किया।

अपने जीवन में एक सरोगेट माँ का साथ देना

यदि आपके करीब कोई सरोगेट माँ है, गर्भावस्था के दौरान या बाद में, तो आप जो सबसे सहायक चीज़ दे सकते हैं वह है बस यह न मान लेना कि उसे कैसा महसूस करना चाहिए। व्यवस्था को पूरी तरह निस्वार्थ या पूरी तरह व्यावसायिक के रूप में प्रस्तुत करने से बचें, क्योंकि दोनों ही दृष्टिकोण सरोगेट माँ को यह महसूस करा सकते हैं कि वह मिश्रित या कठिन भावनाओं को ईमानदारी से साझा नहीं कर सकती। उसकी भावनात्मक स्थिति के बारे में खुले प्रश्न पूछें, न कि केवल शारीरिक स्थिति के बारे में, और जन्म के बहुत बाद तक पूछते रहें, क्योंकि शोक या पहचान से जुड़े सवाल हफ्तों या महीनों बाद सामने आ सकते हैं, तुरंत नहीं। यदि वह आर्थिक दबाव, दूसरों से कलंक, या परिवार के साथ संपर्क को लेकर अनिश्चितता का उल्लेख करती है, तो इन चिंताओं को गंभीरता से लें, न कि आश्वस्त करने वाले शब्दों से उन्हें कम करके आँकें।

सरोगेसी की यात्रा के दौरान अपने मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सुझाव

• जन्म से पहले सहायता का नेटवर्क बनाएँ, बाद में नहीं सौंपने के बाद के हफ्तों में भावनात्मक रूप से उपलब्ध रहने वाले दोस्तों, परिवार, या किसी परामर्शदाता की पहचान करना समायोजन को काफी हद तक आसान बना सकता है।
• संपर्क की अपेक्षाओं पर ईमानदारी से और समय रहते बात करें बाद में बच्चे और परिवार के साथ आपका कितना संपर्क होगा, इसकी स्पष्ट और आपसी सहमति वाली समझ सभी शामिल लोगों के लिए भ्रम और निराशा को कम करने में मदद करती है।
• प्रजनन या प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य में अनुभव रखने वाले चिकित्सक पर विचार करें सरोगेसी के विशिष्ट भावनात्मक पक्ष से परिचित एक पेशेवर, सामान्य प्रसवोत्तर देखभाल से आगे बढ़कर, आप जो महसूस कर रहे हैं उसे बेहतर ढंग से पहचान और समर्थन दे सकता है।
• स्वयं को एक साथ एक से अधिक भावना रखने की अनुमति दें गर्व, शोक, राहत, और प्यार सभी एक साथ सत्य हो सकते हैं, और इनमें से कोई भी दूसरे को निरस्त नहीं करता या यह नहीं दर्शाता कि आपने गलत निर्णय लिया।
• यदि संभव हो तो अन्य सरोगेट माताओं से जुड़ें इस बहुत ही विशिष्ट अनुभव से गुज़री हुई लोगों से जुड़ना, किसी सहायता समूह या अनौपचारिक नेटवर्क के माध्यम से, उलझी हुई लगने वाली भावनाओं को कहीं अधिक सामान्य और साझा बना सकता है।

और जानकारी के लिए कहाँ जाएँ

• Annals of Medicine and Surgery – “The Prevalence of Depressive Symptoms in Surrogate Mothers Following Child Relinquishment: A Systematic Review and Meta-Analysis”
• Human Reproduction – “Surrogates 20 Years On: Long-Term Psychological Health, Contact with Surrogacy Families, and Thoughts and Feelings About Post-Birth Contact”