हीमोफीलिया एक वंशानुगत रक्तस्राव विकार है जिसमें एक थक्का जमाने वाले कारक की कमी या निम्न स्तर के कारण रक्त सामान्य रूप से नहीं जमता। यह हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, और आधुनिक फैक्टर-रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ भी, इसके साथ जीने का अर्थ अक्सर अप्रत्याशित रक्तस्राव, पिछले रक्तस्राव एपिसोड से जोड़ों के दर्द, और एक दैनिक उपचार दिनचर्या से निपटना होता है जो प्रारंभिक बचपन में शुरू होकर जीवन भर जारी रह सकती है। कई देशों में किए गए शोध से पता चलता है कि हीमोफीलिया का मनोवैज्ञानिक बोझ बीमारी की गंभीरता के साथ निकटता से जुड़ा होता है, कि मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को शारीरिक दर्द की तुलना में कहीं कम सुसंगत रूप से संबोधित किया जाता है, और यह कि विशेष रूप से चिंता समय के साथ बढ़ सकती है, भले ही शारीरिक बीमारी स्वयं अच्छी तरह नियंत्रित हो।
स्वीडन, डेनमार्क और फिनलैंड में हीमोफीलिया से पीड़ित लोगों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि कुल मिलाकर 28% लोगों ने अपनी हीमोफीलिया के कारण अवसाद या चिंता की सूचना दी। यह आंकड़ा बीमारी की गंभीरता के साथ तेजी से बढ़ा: हल्की हीमोफीलिया वाले 16%, मध्यम हीमोफीलिया वाले 26%, और गंभीर हीमोफीलिया वाले 35% — एक स्पष्ट, सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण क्रम। दर्द ने भी एक समान पैटर्न का अनुसरण किया: सभी उत्तरदाताओं में से आधे ने पिछले छह महीनों में दर्द की सूचना दी, जो हल्की हीमोफीलिया में 24% से लेकर गंभीर हीमोफीलिया में 68% तक था। जिन लोगों को दर्द था, उनमें से 44% ने अवसाद या चिंता की भी सूचना दी, जबकि कुल मिलाकर यह आंकड़ा 28% था — यह दर्शाता है कि शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण कितनी निकटता से जुड़े हो सकते हैं।
उसी नॉर्डिक सर्वेक्षण में हीमोफीलिया से पीड़ित लोगों से पूछा गया कि क्या उन्हें लगता है कि उनके हीमोफीलिया उपचार केंद्र में उनके लक्षणों को पर्याप्त रूप से संबोधित किया जा रहा है। जिन लोगों को दर्द का अनुभव हुआ था, उनमें से 62% को लगा कि इसे पर्याप्त रूप से प्रबंधित किया जा रहा था। लेकिन जिन लोगों को अवसाद या चिंता का अनुभव हुआ था, उनमें से केवल 24% को ऐसा लगा — दर्द की दर से आधे से भी कम। उपचार केंद्र के कर्मचारी इस तस्वीर से काफी हद तक सहमत थे: अधिकांश को विश्वास था कि दर्द को अच्छी तरह संबोधित किया जा रहा था, जबकि अवसाद और चिंता के बारे में कहीं कम लोगों ने ऐसा ही महसूस किया। हीमोफीलिया के शारीरिक पक्ष और भावनात्मक पक्ष को अक्सर बहुत अलग ढंग से व्यवहार किया जाता है, भले ही दोनों एक ही अंतर्निहित बीमारी से आकार लेते हैं।
हीमोफीलिया A से पीड़ित वयस्कों का अनुसरण करने वाले एक वर्ष लंबे अध्ययन में पाया गया कि चिंता तब भी बढ़ सकती है जब रक्तस्राव स्वयं अच्छी तरह नियंत्रित रहता है। अध्ययन की शुरुआत में, लगभग 11% में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण चिंता और लगभग 11% में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अवसाद था। बारह महीने बाद, चिंता दोगुने से भी अधिक बढ़कर लगभग 26% हो गई, जबकि अवसाद लगभग अपरिवर्तित रहा, लगभग 10% पर। दूसरे शब्दों में, आधुनिक उपचार शारीरिक बीमारी को स्थिर रख सकता है जबकि मनोवैज्ञानिक तनाव चुपचाप बढ़ता रहता है — यह एक याद दिलाता है कि मानसिक स्वास्थ्य को अपनी स्वयं की निरंतर जाँच की आवश्यकता है, न कि केवल यह मान लेना कि सब कुछ ठीक है क्योंकि रक्तस्राव नियंत्रण में है। उसी शोध में पाया गया कि हीमोफीलिया से पीड़ित लोगों की देखभाल करने वालों ने स्वयं रोगियों की तुलना में भी अधिक बार चिंता और अवसाद की सूचना दी, हालाँकि यह निष्कर्ष एक छोटे, खोजपूर्ण नमूने से आता है और इसके लिए और अध्ययन की आवश्यकता है।
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