क्रॉनिक राइनोसाइनसाइटिस और मानसिक स्वास्थ्य

क्रॉनिक राइनोसाइनसाइटिस साइनस की एक लंबे समय तक रहने वाली सूजन है, जो बारह हफ्तों या उससे अधिक समय तक नाक बंद रहने, चेहरे पर दबाव, गाढ़ा नाक से स्राव, और सूंघने की क्षमता में कमी का कारण बनती है। इसे अक्सर एक पूरी तरह से शारीरिक समस्या के रूप में संभाला जाता है—कुछ ऐसा जिसका इलाज स्प्रे, एंटीबायोटिक, या अंततः सर्जरी से किया जाता है। लेकिन शोध की एक बड़ी मात्रा दिखाती है कि अवसाद और चिंता अक्सर इसके साथ होते हैं, और इलाज तथा मनोदशा के बीच का संबंध हमेशा उस तरह से नहीं चलता जैसी आप उम्मीद कर सकते हैं।

यह संबंध कितना आम है

32 अध्ययनों और 56,000 से अधिक रोगियों को मिलाकर की गई एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि क्रॉनिक राइनोसाइनसाइटिस से पीड़ित लगभग एक-चौथाई लोगों में अवसाद के लक्षण होते हैं, और लगभग एक-तिहाई में चिंता के लक्षण होते हैं। यह संबंध समान रूप से वितरित नहीं था। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अवसाद की दर काफी अधिक थी, और 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की तुलना में दर अधिक थी। बिना नेज़ल पॉलिप्स (साइनस की परत में होने वाली वृद्धि) वाले क्रॉनिक राइनोसाइनसाइटिस से पीड़ित लोगों में भी पॉलिप्स वाले लोगों की तुलना में अवसाद की दर कुछ अधिक थी—एक ऐसा अंतर जो जांच में स्थिति कितनी गंभीर दिखती है, उससे मेल नहीं खाता।

शुरुआती कदम जो मदद करते हैं

सिर्फ अपनी नाक बंद होने की नहीं, अपनी मनोदशा की भी बात करें। साइनस से जुड़ी अपॉइंटमेंट आमतौर पर नाक बंद होने, स्राव, और सूंघने की क्षमता पर केंद्रित होती हैं। यदि आप उदास, चिंतित, या अभिभूत भी महसूस कर रहे हैं, तो इसे सीधे बताएं—नाक के लक्षणों के इर्द-गिर्द बनी किसी मुलाकात में उस बातचीत के लिए स्वाभाविक अवसर न होना आसान है।
यह न मान लें कि हल्के लक्षणों का मतलब हल्की तकलीफ है। किसी खास दिन आपके साइनस कितने बंद या दर्दभरे महसूस होते हैं, यह भरोसेमंद ढंग से यह नहीं बताता कि यह स्थिति आपकी मनोदशा को कितना प्रभावित कर रही है। अवसाद और चिंता के बारे में पूछना तब भी उचित है जब आपके शारीरिक लक्षण संभालने लायक लगते हों।
सूंघने की क्षमता में कमी और नींद पर एक साथ ध्यान दें। सूंघने की क्षमता में कमी और बाधित नींद दोनों ही क्रॉनिक राइनोसाइनसाइटिस में आम हैं, और दोनों अपने आप में मनोदशा से गहराई से जुड़े हैं। यदि आप इनमें से किसी से जूझ रहे हैं, तो अपनी नाक बंद होने और दबाव के साथ-साथ इसे भी अपने इलाज करने वाले को बताना उचित है।

एक ऐसा इलाज जो मनोदशा में मदद करता है, पर समान रूप से नहीं

क्रॉनिक राइनोसाइनसाइटिस के लिए साइनस सर्जरी के बाद रोगियों का अनुसरण करने वाले शोध में एक उल्लेखनीय असमानता पाई गई: सर्जरी के बाद अवसाद के लक्षणों में काफी सुधार हुआ, लेकिन चिंता के लक्षणों में केवल मामूली सुधार हुआ और यह सांख्यिकीय विश्वास के समान स्तर तक नहीं पहुंचा। दूसरे शब्दों में, शारीरिक स्थिति का इलाज करना कई रोगियों के लिए अवसाद को सार्थक रूप से कम करता प्रतीत होता है, जबकि चिंता को अपने स्वयं के ध्यान की आवश्यकता हो सकती है, बजाय इसके कि साइनस साफ होने के एक दुष्प्रभाव के रूप में इसके ठीक होने की उम्मीद की जाए।

यह संबंध क्यों नज़रअंदाज़ हो जाता है

समस्या का एक हिस्सा संरचनात्मक है। साइनस की देखभाल आमतौर पर इमेजिंग, एंडोस्कोपी, और दवा या सर्जरी से जुड़े निर्णयों के इर्द-गिर्द बनी होती है, जिसमें मनोदशा के बारे में पूछने के लिए बहुत कम जगह होती है। क्योंकि अवसाद और चिंता साइनस के लक्षण कितने गंभीर दिखते हैं, इससे स्पष्ट रूप से मेल नहीं खाते, इसलिए नाक बंद होने और स्राव पर ध्यान केंद्रित करने वाले किसी चिकित्सक के पास इनमें से किसी के बारे में पूछने का कोई स्पष्ट संकेत नहीं हो सकता। और क्योंकि सर्जरी चिंता की तुलना में अवसाद में अधिक भरोसेमंद ढंग से मदद करती है, जिस रोगी का साइनस बेहतर हो जाता है पर चिंता नहीं, वह यह सोचता रह सकता है कि वह अब भी बेहतर क्यों महसूस नहीं कर रहा—बिना इस अनुवर्ती चिंता को उठाने के लिए किसी स्पष्ट जगह के।

व्यावहारिक कदम

अपनी साइनस देखभाल के साथ-साथ मनोदशा जांच के बारे में पूछें। क्रॉनिक राइनोसाइनसाइटिस में अवसाद और चिंता कितने आम हैं, खासकर महिलाओं और 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, यह देखते हुए, अपने चिकित्सक से यह पूछना उचित है कि क्या एक संक्षिप्त अवसाद या चिंता जांच आपकी नियमित साइनस देखभाल के हिस्से के रूप में उचित होगी, न कि एक अलग रेफ़रल के रूप में जिसे आपको स्वयं ढूंढना पड़े।
यदि आपकी साइनस सर्जरी हुई है या आप इस पर विचार कर रहे हैं, तो अपनी चिंता को अपनी समग्र मनोदशा से अलग ट्रैक करें। सर्जरी अवसाद को सार्थक रूप से कम कर सकती है, लेकिन चिंता में सुधार के प्रमाण कमज़ोर और कम सुसंगत हैं। यदि आपकी चिंता आपके अन्य लक्षणों की तरह कम नहीं होती, तो इसे डॉक्टर या थेरेपिस्ट के सामने उठाना उचित है, न कि इसके अपने आप ठीक होने का इंतज़ार करना।
सूंघने की क्षमता में कमी और नींद में बाधा का विशेष रूप से उल्लेख करें। इन दोनों लक्षणों का अपना भावनात्मक महत्व होता है, जो नाक बंद होने से अलग है, और केवल नाक की रुकावट पर केंद्रित इलाज योजनाएं इन्हें नज़रअंदाज़ कर सकती हैं। चाहे किसी ईएनटी विशेषज्ञ से हो या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से, इनका सीधे उल्लेख करने से पूरी तस्वीर पर ध्यान दिए जाने की बेहतर संभावना बनती है।

यह संबंध कितना आम है

शुरुआती कदम जो मदद करते हैं

एक ऐसा इलाज जो मनोदशा में मदद करता है, पर समान रूप से नहीं

यह संबंध क्यों नज़रअंदाज़ हो जाता है

व्यावहारिक कदम

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