सोरायटिक अर्थराइटिस एक दीर्घकालिक प्रतिरक्षा-जनित सूजन वाला जोड़ों का रोग है जो कुछ सोरायसिस रोगियों में विकसित होता है, जिसमें जोड़ों में सूजन, कठोरता और दर्द होता है, और कभी-कभी टेंडन व लिगामेंट के जुड़ाव स्थलों में भी सूजन आ जाती है। 2020 में Seminars in Arthritis and Rheumatism में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, जिसमें 18 अध्ययन शामिल थे, ने पाया कि सोरायटिक अर्थराइटिस रोगियों में अवसाद की समेकित व्यापकता 17 प्रतिशत (95 प्रतिशत विश्वास अंतराल 13-21 प्रतिशत) थी, तथा सोरायटिक अर्थराइटिस न होने वालों की तुलना में अवसाद के लिए समेकित ऑड्स रेशियो 1.68 (95 प्रतिशत विश्वास अंतराल 1.37-2.08) और चिंता के लिए 1.49 (95 प्रतिशत विश्वास अंतराल 1.39-1.59) था। फिर भी केवल 2.4 से 13.5 प्रतिशत रोगियों ने ही एंटीडिप्रेसेंट या एंटीएंग्ज़ायटी दवा लेने की बात बताई।
सोरायटिक अर्थराइटिस क्या है?
सोरायटिक अर्थराइटिस स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस परिवार से संबंधित है और सामान्यतः सोरायसिस के निदान के लगभग 10 वर्ष बाद विकसित होता है, हालाँकि कुछ रोगियों में जोड़ों के लक्षण पहले ही दिखने लगते हैं। इसकी पहचान डैक्टिलाइटिस (उंगलियों या पंजों का सॉसेज जैसा सूजना), एंथेसाइटिस (टेंडन-हड्डी जुड़ाव स्थल का दर्द, जो अक्सर एड़ी या कोहनी में होता है), नाखूनों में बदलाव, और आँखों की सूजन से होती है। शुरुआती लक्षण हल्के या रुक-रुक कर आने के कारण निदान में देरी हो सकती है, और उपचार में देरी अधिक जोड़ों की क्षति से जुड़ी है।
सामान्य कठिनाइयाँ और रोज़मर्रा के संकेत
- सुबह की जकड़न जो सब कुछ धीमा कर देती है। जागते समय जोड़ों में दर्द और जकड़न से दिन की शुरुआत शारीरिक रूप से कठिन हो जाती है।
- अप्रत्याशित रूप से बढ़ने वाले लक्षण। यह न जानना कि लक्षण कब बिगड़ेंगे, काम, सामाजिक कार्यक्रमों या व्यायाम की योजना बनाना कठिन बना देता है।
- त्वचा और जोड़ों में एक साथ बदलाव। त्वचा पर धब्बे और सूजे हुए जोड़ मिलकर शरीर की दिखावट और गतिशीलता के बारे में आत्म-चेतना को और गहरा कर देते हैं।
- थकान जो कम दर्द वाले दिनों में भी बनी रहती है। दूसरे अक्सर इस थकावट को कम प्रेरणा समझ लेते हैं, जबकि यह असल बीमारी का लक्षण है।
- खोई हुई गतिविधियों का दुख। जो शौक, व्यायाम या शारीरिक निकटता कठिन हो गई या छोड़नी पड़ी, वे वास्तविक दुख और निराशा लाती हैं।
यह मानसिक स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है
अवसाद और चिंता की बढ़ी हुई दर वास्तविक जीवन की सच्चाई को दर्शाती है, जिसमें दीर्घकालिक दर्द गतिशीलता को सीमित करता है, दिखने वाले त्वचा परिवर्तन नज़रों और सवालों को आमंत्रित करते हैं, और लक्षण कब बढ़ेंगे इसकी निरंतर अनिश्चितता बनी रहती है। सोरायटिक अर्थराइटिस न होने वालों की तुलना में अवसाद की संभावना लगभग 68 प्रतिशत अधिक और चिंता की संभावना लगभग 49 प्रतिशत अधिक होना दिखाता है कि यह कोई संयोग नहीं, बल्कि रोग की एक सुदृढ़ता से प्रमाणित विशेषता है। फिर भी उसी शोध में पाया गया कि केवल एक छोटे से हिस्से को ही एंटीडिप्रेसेंट या एंटीएंग्ज़ायटी उपचार मिल रहा था, जिसका अर्थ है कि कई लोग बिना किसी मानसिक स्वास्थ्य सहायता के इस बोझ को अकेले उठा रहे हैं।
मुकाबला करने और उपचार के तरीके
सोरायटिक अर्थराइटिस के प्रभावी प्रबंधन में अंतर्निहित सूजन के चिकित्सीय उपचार, जैसे रोग-परिवर्तक दवाएँ या बायोलॉजिक्स, के साथ-साथ अक्सर नज़रअंदाज़ किए जाने वाले भावनात्मक पक्ष पर भी ध्यान देना शामिल है। सोरायटिक अर्थराइटिस रुमेटॉइड अर्थराइटिस से बहुत कुछ साझा करता है, इसलिए जोड़ों की सुरक्षा और गति की गति निर्धारित करने की रणनीतियाँ सीधे लागू होती हैं। सोरायटिक अर्थराइटिस सोरायसिस से उत्पन्न होता है, इसलिए दिखने वाले त्वचा लक्षणों के भावनात्मक प्रभाव पर संसाधन भी सहायता प्रदान करते हैं। चिकित्सीय उपचार के साथ सामान्य दीर्घकालिक दर्द प्रबंधन के तरीके भी मूल्यवान हैं। सोरायटिक अर्थराइटिस एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता बल्कि प्रबंधित किया जाता है, इसलिए व्यापक दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीवन जीने की रणनीतियाँ रोज़मर्रा के अनुकूलन में मदद करती हैं।
रोज़मर्रा के लिए सुझाव
- लक्षणों और मनोदशा को एक साथ दर्ज करें। लक्षणों, ट्रिगर और मनोदशा की एक साधारण डायरी आपको और आपकी देखभाल टीम को समय के साथ पैटर्न पहचानने में मदद करती है।
- थोड़ी मात्रा में भी धीरे-धीरे हिलें-डुलें। दिनचर्या में जोड़ों के लिए अनुकूल गतिविधि आमतौर पर पूरी तरह से गतिविधि से बचने से बेहतर होती है।
- अपने डॉक्टर से न केवल जोड़ों के बारे में बल्कि अपनी मनोदशा के बारे में भी पूछें। सोरायटिक अर्थराइटिस के साथ अवसाद और चिंता इतनी सामान्य हैं कि इनका उल्लेख करना कभी अतिशयोक्ति नहीं है।
- कठिन कार्यों से पहले सुबह की जकड़न को कम करें। गर्माहट, हल्की स्ट्रेचिंग, और सहायक जूते दिन के पहले घंटे को आसान बना सकते हैं।
- उन लोगों को खोजें जो समझते हैं। व्यक्तिगत रूप से या ऑनलाइन सोरायटिक अर्थराइटिस समुदाय से जुड़ना अप्रत्याशित लक्षणों से आने वाले अकेलेपन को कम करता है।
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