非細菌性慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群（CP/CPPS）は、前立腺、膀胱、会陰周辺を含む男性の骨盤領域に生じる長期的な痛みの疾患で、細菌感染が原因ではないため、通常の抗生物質では改善しないことが多いのが特徴です。男性が骨盤痛で泌尿器科を受診する最も一般的な理由の一つですが、明確な単一の原因がなく、指し示せる感染症もないため、しばしば誤解され、診断が難しく、患者が信じてもらえないと感じることもあります。研究によると、CP/CPPSには実際に測定可能な心の健康への負担が伴いますが、通常の医療現場では今もなお十分に認識されていません。
CP/CPPSの男性患者174人と、この疾患を持たない男性72人を比較した症例対照研究では、CP/CPPS患者の13％が精神疾患の診断を受けていたのに対し、対照群ではわずか4％でした——およそ2倍の割合です（オッズ比2.0、p=0.04）。関連していた疾患は主にうつ病とパニック障害でした。これは統計的に有意ではあるものの、中程度のリスク上昇です。CP/CPPSの男性の大多数は精神疾患の診断を受けていませんが、この疾患を持たない男性と比べると、診断を受ける可能性は明らかに高くなっています——これは患者と医療者の双方が心に留めておくべき重要な点です。
同じ研究からのもう一つの心強く、安心できる発見として、年齢、性別、人種・民族、学歴は、精神疾患の診断を受けるかどうかを予測しませんでした——CP/CPPSに関連する心の健康リスクは、特定の「タイプ」の人だけに影響するものではありません。統合的な統計モデルでは、骨盆痛の疾患そのものを持っていること（オッズ比10.4）と、年収5万ドルを超えること（オッズ比0.34、保護的要因）だけが独立して精神疾患診断を予測していました。男性のCP/CPPSに関する69件の研究を対象とした別の系統的レビューも同様の結論に達しており、標準的な臨床分類システムが通常捉える範囲よりも広い心理的・精神的要因が存在することを示しています——これは、この疾患の感情的な側面が通常よりもさらに注目されるべきであることを裏づけています。
CP/CPPSは、同じ研究の中で女性について調査された、関連する慢性骨盤痛の疾患である間質性膀胱炎と著しい共通点があります。どちらも持続的で説明しにくい骨盤の痛みを伴い、どちらも初期段階で誤診されたり軽視されたりすることが多く、どちらもうつ病や不安のリスクが高く、通常の泌尿器科診療では十分に治療されないことが多いという点で共通しています。
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