真性多血症(PV)は、骨髄が赤血球を過剰に産生し、血液を濃くして危険な血栓、脳卒中、心臓発作のリスクを高める、まれな慢性血液がんです。多くの人は定期的な瀉血(採血)、低用量アスピリン、時には骨髄の働きを抑える薬によって生涯にわたりこの病気を管理しますが、それに加えてかゆみ、疲労感、頭痛が予測できないタイミングで悪化することもあります。ある大規模な全国調査は、この持続的で血栓を起こしやすい病気と共に生きることが、実際にどれほどメンタルヘルスに負担をかけているかを調べました。
デンマークの全国調査では、国立患者登録を通じてフィラデルフィア染色体陰性の血液がん患者2,029人(うち真性多血症の患者870人を含む)を特定し、検証済みの不安・抑うつスクリーニングツールに回答してもらいました。特にPVと診断された人のうち、19%が不安のスクリーニングで陽性、12%が抑うつのスクリーニングで陽性となりました。比較として、一般人口6,659人を対象とした別のスウェーデンの大規模研究では、不安はわずか11%、抑うつは10%にとどまりました。つまり、PVの人は一般人口に比べてほぼ2倍の割合で不安を経験していたことになります。MPN全体(PVと関連する2つの血液がんを含む)では、21%が不安、12%が抑うつのスクリーニングで陽性となり、8%が両方に該当しましたが、そのほとんどは重度ではなく軽度であったものの、実際に存在し、しばしば対処されないままでした。
この調査は臨床診断ではなく検証済みのスクリーニング尺度を用いており、PV患者を比較したのは平均してやや高齢の一般人口サンプル(平均年齢71歳対69歳)でした。そして同じ研究の中で、高齢であることは不安・抑うつのリスクが低いことと関連していました。つまり、PV患者と真に年齢を一致させた一般人口との実際の差は、不安に関する19%対11%という生の数字が示す以上に大きい可能性があるということです。この研究ではまた、PVおよびより広いMPN集団内の特定のリスク要因も特定されました:若い年齢、現在または過去の喫煙、経済的困難、併存疾患の負担の大きさ、症状負担の大きさは、それぞれ不安または抑うつのリスク上昇と関連していました。これらのいずれも、PVに伴う苦痛が避けられないことを意味するものではありません。むしろ、医学的にはしばしば「管理可能」と表現される診断であっても、実際の、測定可能な精神的負担が伴うことを意味しています。
この研究はPVが不安の現実的かつ高いリスクを伴うことを示唆しているため、不安やストレスについてのガイドや気分の落ち込みのページが出発点になるかもしれません。また、PVと共に生きることは生涯続く予測不能な血液がんに向き合うことを意味するため、慢性疾患・慢性痛と共に生きるのページや骨髄異形成症候群とメンタルヘルスのガイドが追加のサポートを提供できるかもしれません。
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