পলিসাইথেমিয়া ভেরা ও মানসিক স্বাস্থ্য

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (PV) একটি বিরল, দীর্ঘস্থায়ী রক্তের ক্যান্সার যেখানে অস্থিমজ্জা অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে, যা রক্তকে ঘন করে তোলে এবং বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধা, স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়ায়। বেশিরভাগ মানুষ নিয়মিত ফ্লেবোটমি (রক্ত সরানো), কম মাত্রার অ্যাসপিরিন এবং কখনো কখনো অস্থিমজ্জার কার্যক্রম ধীর করার ওষুধ দিয়ে আজীবন এটি পরিচালনা করেন – সেইসাথে চুলকানি, ক্লান্তি এবং মাথাব্যথা, যা অপ্রত্যাশিতভাবে বেড়ে যেতে পারে। একটি বড় জাতীয় জরিপ পরিমাপ করতে চেয়েছিল যে এই ক্রমাগত, জমাট বাঁধার প্রবণতাযুক্ত রোগের সাথে বেঁচে থাকা প্রকৃতপক্ষে মানসিক স্বাস্থ্যের উপর কতটা প্রভাব ফেলে।

গবেষণা যা দেখায়

একটি ডেনিশ জাতীয় জরিপ জাতীয় রোগী নিবন্ধনের মাধ্যমে ২,০২৯ জন ফিলাডেলফিয়া-নেগেটিভ রক্তের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি (যার মধ্যে ৮৭০ জন পলিসাইথেমিয়া ভেরায় আক্রান্ত) শনাক্ত করে এবং তাদের একটি স্বীকৃত উদ্বেগ ও বিষণ্নতা স্ক্রিনিং সরঞ্জাম পূরণ করতে বলে। নির্দিষ্টভাবে PV নির্ণয় করা ব্যক্তিদের মধ্যে ১৯% উদ্বেগের জন্য ইতিবাচক এবং ১২% বিষণ্নতার জন্য ইতিবাচক পাওয়া গেছে। তুলনামূলকভাবে, সাধারণ জনসংখ্যার ৬,৬৫৯ জন নিয়ে পরিচালিত একটি পৃথক বড় সুইডিশ গবেষণায় মাত্র ১১%-এ উদ্বেগ এবং ১০%-এ বিষণ্নতা পাওয়া গেছে – অর্থাৎ PV আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ হারে উদ্বেগ অনুভব করেছেন। সম্পূর্ণ MPN গোষ্ঠীতে (PV এবং সম্পর্কিত আরও দুটি রক্তের ক্যান্সার সহ), ২১% উদ্বেগের জন্য, ১২% বিষণ্নতার জন্য এবং ৮% উভয়ের জন্য ইতিবাচক পাওয়া গেছে; এই ক্ষেত্রগুলোর অধিকাংশই গুরুতর না হয়ে মৃদু ছিল, তবে তা সত্ত্বেও বাস্তব এবং প্রায়ই অসমাধানকৃত।

মোকাবিলার উপায়

• জেনে রাখুন যে PV-এর সাথে বর্ধিত উদ্বেগ সাধারণ, ব্যক্তিগত ব্যর্থতা নয়। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে PV আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ সংখ্যক মানুষের উদ্বেগ রয়েছে – আপনার নির্ণয়ের পর থেকে যদি আপনি বেশি উদ্বিগ্ন বোধ করেন, তাহলে আপনি একটি প্রকৃত, চলমান শারীরিক ঝুঁকি বহনকারী রোগের প্রতি স্বাভাবিকভাবেই সাড়া দিচ্ছেন।
• লক্ষ্য করুন যে উপসর্গের বোঝা বা ক্লান্তি আপনার মেজাজকে প্রভাবিত করছে কিনা, শুধু নির্ণয় নিজেই নয়। একই গবেষণায় দেখা গেছে যে যাদের শারীরিক উপসর্গ বেশি, ক্লান্তি বেশি এবং দৈনন্দিন কার্যকারিতা কম ছিল, তাদের উদ্বেগ ও বিষণ্নতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল – তাই আপনার চিকিৎসা দলের সাথে চুলকানি, ক্লান্তি এবং মাথাব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা আপনার মানসিক স্বাস্থ্যেও সাহায্য করতে পারে।
• যেখানে সম্ভব সেখানে শরীরচর্চা অন্তর্ভুক্ত করুন। এই গবেষণায় যারা নিষ্ক্রিয় ছিলেন বা যাদের শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা কম ছিল, তাদের নিয়মিত ব্যায়াম করা ব্যক্তিদের তুলনায় উদ্বেগ ও বিষণ্নতার সম্ভাবনা বেশি ছিল – এমনকি সামান্য, PV-নিরাপদ কার্যকলাপও সাহায্য করতে পারে, এবং আপনার হেমাটোলজিস্টের সাথে কোনটি উপযুক্ত তা নিয়ে আলোচনা করা মূল্যবান।
• ক্লিনিক পরিদর্শনে শুধু রক্ত গণনা ও হেমাটোক্রিট নয়, মেজাজ ও উদ্বেগের বিষয়েও কথা বলুন। PV-এর অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো প্রায়শই ল্যাব মান ও জমাট প্রতিরোধের উপর সংকীর্ণভাবে কেন্দ্রীভূত থাকে। আপনি আবেগগতভাবে কীভাবে মোকাবিলা করছেন তা উল্লেখ করা আপনার দলকে উদ্বেগ বা বিষণ্নতা অপ্রতিরোধ্য হয়ে ওঠার আগেই তা শনাক্ত করার সুযোগ দেয়।
• আজীবন, অপ্রত্যাশিত রক্তের ক্যান্সার বোঝেন এমন অন্যদের সাথে যুক্ত হন। PV অন্যান্য ক্যান্সারের মতো ব্যাপকভাবে পরিচিত নয়, এবং এর দীর্ঘস্থায়ী, জমাট বাঁধার প্রবণতাযুক্ত প্রকৃতি একবারের ক্যান্সার চিকিৎসা থেকে আলাদা। রোগ-নির্দিষ্ট রোগী সম্প্রদায় এমন একটি অবস্থা পরিচালনার বিচ্ছিন্নতা কমাতে পারে যার সম্পর্কে আপনার চারপাশের খুব কম মানুষ শুনেছেন।

প্রকৃত সংখ্যা কেন সম্ভবত বেশি

এই জরিপে ক্লিনিক্যাল নির্ণয়ের পরিবর্তে একটি স্বীকৃত স্ক্রিনিং স্কেল ব্যবহার করা হয়েছে, এবং এটি PV রোগীদের তুলনা করেছে সাধারণ জনসংখ্যার এমন একটি নমুনার সাথে যা গড়ে সামান্য বেশি বয়সী ছিল (গড় বয়স ৭১ বনাম ৬৯) – এবং এই একই গবেষণায়, বেশি বয়স উদ্বেগ ও বিষণ্নতার কম সম্ভাবনার সাথে যুক্ত ছিল। এর অর্থ হলো, PV রোগী এবং প্রকৃতপক্ষে বয়স-মিলিত সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে প্রকৃত ব্যবধান উদ্বেগের ক্ষেত্রে ১৯% বনাম ১১%-এর কাঁচা পরিসংখ্যান যা নির্দেশ করে তার চেয়েও বড় হতে পারে। গবেষণাটি PV এবং বৃহত্তর MPN জনসংখ্যার মধ্যে নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণও চিহ্নিত করেছে: কম বয়স, বর্তমান বা প্রাক্তন ধূমপান, আর্থিক অসুবিধা, উচ্চতর সহ-রোগের বোঝা এবং উচ্চতর উপসর্গের বোঝা প্রতিটিই উদ্বেগ বা বিষণ্নতার উচ্চতর সম্ভাবনার সাথে যুক্ত ছিল। এর কোনোটিই বোঝায় না যে PV-তে কষ্ট অনিবার্য; এর অর্থ হলো, একটি নির্ণয় যাকে চিকিৎসাগতভাবে প্রায়ই “ব্যবস্থাপনাযোগ্য” বলা হয়, তা এখনো একটি বাস্তব, পরিমাপযোগ্য মানসিক মূল্য বহন করে।

আপনি একা নন

কারণ এই গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে PV উদ্বেগের একটি বাস্তব ও বর্ধিত ঝুঁকি বহন করে, আমাদের উদ্বিগ্ন বা মানসিক চাপ অনুভব করা বিষয়ক নির্দেশিকা এবং আমাদের কম বা বিষণ্ণ বোধ করা পাতাটি একটি শুরুর বিন্দু দিতে পারে। এবং কারণ PV-এর সাথে বেঁচে থাকার অর্থ একটি আজীবন, অপ্রত্যাশিত রক্তের ক্যান্সার মোকাবিলা করা, আমাদের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা ব্যথা পাতা বা আমাদের মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম ও মানসিক স্বাস্থ্য নির্দেশিকা অতিরিক্ত সহায়তা দিতে পারে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরায় আক্রান্ত কাউকে সহায়তা করার পরামর্শ

• এটিকে “শুধু” ঘন রক্ত বলে ধরে নেবেন না। PV একটি রক্তের ক্যান্সার যার স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং রক্ত জমাট বাঁধার একটি বাস্তব, চলমান ঝুঁকি রয়েছে। এটিকে অপরিচিত বা “ব্যবস্থাপনাযোগ্য” বলে তুচ্ছ হিসেবে বিবেচনা করা কাউকে একটি প্রকৃতই গুরুতর নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অদৃশ্য অনুভব করাতে পারে।
• চুলকানি, ক্লান্তি এবং মাথাব্যথাকে গুরুত্ব সহকারে নিন। এগুলো শুধু অসুবিধা নয় – এগুলো রোগের উপসর্গ যা অপ্রত্যাশিতভাবে বেড়ে যেতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে, এমনকি বড় চিকিৎসা ঘটনার মাঝেও, কাউকে ক্লান্ত করে তুলতে পারে।
• জিজ্ঞাসা করুন ব্যক্তিটি আবেগগতভাবে কেমন বোধ করছেন, শুধু তাদের সাম্প্রতিক রক্ত গণনা নয়। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে PV আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ সংখ্যক মানুষের উদ্বেগ রয়েছে – মেজাজ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হেমাটোক্রিট সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার মতোই গুরুত্বপূর্ণ।
• বুঝুন যে চিকিৎসা চলমান, এটি একবারের ঘটনা নয়। নিয়মিত ফ্লেবোটমি, রক্ত পরীক্ষা এবং ওষুধ PV-এর সাথে জীবনের একটি স্থায়ী অংশ, পার হয়ে যাওয়ার মতো কোনো পর্যায় নয় – এই চলমান রক্ষণাবেক্ষণ নিজেই ক্লান্তিকর হতে পারে।
• জমাট বাঁধার ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে সচেতন থাকুন। দীর্ঘ বিমান ভ্রমণ, পানিশূন্যতা এবং দীর্ঘক্ষণ নিষ্ক্রিয়তা PV আক্রান্ত কারো জন্য অতিরিক্ত ভার বহন করে; এসব বিষয়ে পরিকল্পনা করতে সাহায্যের প্রস্তাব দেওয়া অতিরিক্ত সুরক্ষামূলক নয়, বরং প্রকৃতপক্ষে উপকারী।

আরও জানতে কোথায় যাবেন

• Clinical Epidemiology – “Anxiety and Depression in Patients With Philadelphia-Negative Myeloproliferative Neoplasms: A Nationwide Population-Based Survey in Denmark”