জীবিত জরায়ু দান ও মানসিক স্বাস্থ্য

জীবিত জরায়ু দান অন্য একজনকে গর্ভধারণের সুযোগ দেয়, এবং সাধারণত দাতা গ্রহীতার সঙ্গে কখনো সাক্ষাৎও করেন না। যেহেতু এই প্রক্রিয়াটি এখনও বিরল, তাই অধিকাংশ দাতা মানসিকভাবে কী আশা করা উচিত সে সম্পর্কে খুব কম দিকনির্দেশনা নিয়েই এই অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যান। এই পাতায় জীবিত জরায়ু দাতাদের নিয়ে গবেষণা আসলে কী দেখায় তা তুলে ধরা হয়েছে, পাশাপাশি এই প্রক্রিয়া সামলানো ও কাউকে সহায়তা করার বাস্তব উপায়ও আলোচনা করা হয়েছে।

নারীরা কেন জরায়ু দান করতে বেছে নেন

অধিকাংশ জীবিত জরায়ু দাতা স্বেচ্ছাসেবী দাতা, অর্থাৎ তারা পরিবারের কারো কাছে নয় বরং অপরিচিত কারো কাছে দান করেন, এবং প্রায়ই গণমাধ্যমের প্রতিবেদন বা মুখে মুখে শুনে জরায়ু প্রতিস্থাপন কর্মসূচির কথা জানতে পারেন। সম্ভাব্য দাতা হিসেবে মূল্যায়িত নারীদের অনুসরণ করা গবেষণায় দেখা গেছে, সবচেয়ে সাধারণ অনুপ্রেরণা ছিল অন্য একজন নারীকে নিজের সন্তান গর্ভে ধারণের সুযোগ দেওয়ার ইচ্ছা, এবং চিকিৎসাবিজ্ঞানে অবদান রাখার আকাঙ্ক্ষা। কর্মসূচিতে গৃহীত দাতাদের মধ্যে কেউই মূল্যায়নের সময় বিষণ্নতা, উদ্বেগ বা আঘাত-পরবর্তী মানসিক চাপের ক্লিনিক্যাল মানদণ্ড পূরণ করেননি, এবং তাদের জীবনযাত্রার মান ও সহনশীলতার স্কোর সাধারণ জনগোষ্ঠীর গড়ের চেয়ে বেশি ছিল। উল্লেখযোগ্য বিষয় হলো, এই দাতাদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ বর্তমান বা অতীত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার কথা জানিয়েছেন, এবং এই ইতিহাস তাদের স্বয়ংক্রিয়ভাবে অযোগ্য করেনি। বরং কর্মসূচিগুলো সামগ্রিক ক্লিনিক্যাল চিত্র বিবেচনা করেছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে দান করতে ইচ্ছুক কারো জন্য অতীতের মানসিক স্বাস্থ্য রোগনির্ণয়কে অনিবার্যভাবে অযোগ্যতার কারণ হিসেবে দেখার প্রয়োজন নেই।

জরায়ু দাতাদের জন্য মোকাবিলার কৌশল

• প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার আগে নিজের কারণগুলো স্পষ্ট করে নিন পরার্থপর দান তখনই সবচেয়ে ভালো কাজ করে যখন অনুপ্রেরণাটি পরিবারের কারো প্রত্যাশা বা দায়বদ্ধতার অনুভূতি দ্বারা চাপানো নয়, বরং ব্যক্তিগতভাবে অর্থবহ মনে হয়। নিজের কারণগুলো জোরে বলে বা লিখে স্পষ্ট করতে সময় নেওয়া, প্রক্রিয়াটি মানসিক বা শারীরিকভাবে কঠিন হয়ে উঠলে স্থির থাকা সহজ করে তুলতে পারে।
• শুধু দ্রুত একটি পদ্ধতি নয়, একটি প্রকৃত সুস্থতার সময়কাল প্রত্যাশা করুন জরায়ু দানে একটি বড় অস্ত্রোপচার জড়িত, এবং অপরাধবোধ ছাড়াই বিশ্রাম নেওয়া ও সুস্থ হওয়ার অনুমতি নিজেকে দেওয়া এই সিদ্ধান্তকে গুরুত্বের সাথে নেওয়ার একটি অংশ। শুধু অস্ত্রোপচারের দিনের জন্য নয়, তার পরবর্তী সপ্তাহগুলোর জন্যও ব্যবহারিক সহায়তার পরিকল্পনা করা, আপনি নিজের ওপর যে চাপ দিতে পারতেন তা কমাতে পারে।
• শুধু স্বস্তি বা গর্ব নয়, মিশ্র অনুভূতির অনুমতি দিন অনেক দাতা তাদের সিদ্ধান্ত নিয়ে প্রকৃতপক্ষে ভালো অনুভব করেন, তবে পরবর্তী মাসগুলোতে ক্লান্তি, মৃদু দুঃখ বা অনিশ্চয়তার মতো অপ্রত্যাশিত অনুভূতি লক্ষ্য করাও স্বাভাবিক। শুধু ইতিবাচক অনুভূতি প্রত্যাশা করার পরিবর্তে, এই অনুভূতিগুলো যখনই আসে তখনই তাদের নাম দেওয়া, নিজের মধ্যে কিছু ভুল আছে এমন অনুভূতি কমাতে পারে।
• সুস্থ বোধ করার পরেও ফলো-আপ যত্নের সাথে যুক্ত থাকুন একটি কারণেই মনোসামাজিক পরীক্ষাগুলো প্রায়ই দাতার ফলো-আপে অন্তর্ভুক্ত থাকে: কিছু মানসিক পরিবর্তন তাৎক্ষণিকভাবে নয় বরং ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোকে শুধু আনুষ্ঠানিকতা নয় বরং প্রক্রিয়ার একটি স্বাভাবিক অংশ হিসেবে বিবেচনা করা, যেকোনো পরিবর্তন তাড়াতাড়ি ধরার সুযোগ দেয়।
• এই নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতা বোঝেন এমন অন্যদের খুঁজে বের করুন যেহেতু জরায়ু দান এখনও বিরল, বন্ধু ও পরিবার হয়তো আপনি কী অতিক্রম করেছেন তা পুরোপুরি বুঝতে পারবেন না। একটি সহায়তা গোষ্ঠী বা রোগী নেটওয়ার্কের মাধ্যমে সংক্ষিপ্তভাবে হলেও অন্য দাতাদের সাথে যুক্ত হওয়া, এমন অভিজ্ঞতাগুলোকে বৈধতা দিতে পারে যা অন্যথায় ব্যাখ্যা করা কঠিন মনে হয়।

দানের পরের প্রথম বছরটি কেমন হতে পারে

একই কর্মসূচির স্বেচ্ছাসেবী জরায়ু দাতাদের অস্ত্রোপচারের পরের প্রথম বছর ধরে অনুসরণ করা একটি ফলো-আপ গবেষণায় দেখা গেছে, অধিকাংশই মানসিকভাবে স্থিতিশীল ছিলেন, এবং বেশ কয়েকজনের ক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে আঘাত-পরবর্তী মানসিক চাপের লক্ষণ ও শারীরিক কার্যক্ষমতার উন্নতি দেখা গেছে। তবে চিত্রটি সর্বত্র সমানভাবে মসৃণ ছিল না: একজন দাতার ক্ষেত্রে ছয় মাসের সময়সীমায় বিষণ্নতার লক্ষণের একটি সাময়িক বৃদ্ধি দেখা গিয়েছিল যা এক বছরের মধ্যে প্রশমিত হয়েছিল, এবং আরেকজন দাতার আবেগগত সুস্থতায় সামান্য অবনতি হয়েছিল। গবেষকরা উপসংহারে বলেছেন যে, যদিও অধিকাংশ দাতাই ভালো থাকেন, ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার গতিপথ অর্থপূর্ণভাবে ভিন্ন হতে পারে, এবং সেই প্রথম বছরে অতিরিক্ত মনোসামাজিক সহায়তা থেকে কারা উপকৃত হতে পারেন তা চিহ্নিত করতে আরও বড় গবেষণার প্রয়োজন।

জরায়ু দান করেছেন এমন কাউকে সহায়তা করা

আপনার কাছের কেউ যদি জরায়ু দান করে থাকেন, তাহলে এটা বোঝা সহায়ক যে তার অভিজ্ঞতা একটি সরল আগে-ও-পরের গল্পে খাপ নাও খেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরের মাসগুলোতে নিয়মিত বিরতিতে খোঁজখবর নিন, শুধু ঠিক পরেই নয়, কারণ কিছু মানসিক প্রতিক্রিয়া তাৎক্ষণিক নয় বরং পরে প্রকাশ পায়। দানটিকে একভাবে আনন্দদায়ক ঘটনা হিসেবে উপস্থাপন করা এড়িয়ে চলুন, কারণ প্রকৃত সুস্থতায় প্রকৃত গর্বের পাশাপাশি ক্লান্তি, দ্বিধা বা অপ্রত্যাশিত অনুভূতিও থাকতে পারে। শারীরিক সুস্থতার সময়কালে দৈনন্দিন কাজে ব্যবহারিক সহায়তা দিন, এবং আপনি আগে থেকেই জানেন এমন ধরে নেওয়ার পরিবর্তে সরাসরি জিজ্ঞাসা করুন কোন ধরনের সহায়তা তার কাছে উপকারী মনে হবে। যদি আপনি অবিরাম বিষণ্ণ মনোভাব বা কষ্টের লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে তাকে কোমলভাবে প্রতিস্থাপন কর্মসূচির মনোসামাজিক ফলো-আপ দলের সাথে যোগাযোগ করতে উৎসাহিত করুন।

কখন অতিরিক্ত সহায়তা নেবেন

• সুস্থতার পরেও অব্যাহত থাকা বিষণ্ণ মনোভাব বা উদ্বেগ যদি দুঃখ বা উদ্বেগের অনুভূতি শারীরিক সুস্থতার সময়কাল অতিক্রম করে অনেক দূর পর্যন্ত চলতে থাকে, বিশেষত ছয় মাসের সময়সীমার আশেপাশে, তাহলে এটি নিজে থেকেই চলে যাবে ধরে নেওয়ার পরিবর্তে আপনার প্রতিস্থাপন দলের মানসিক স্বাস্থ্য যোগাযোগকারীকে জানানো ভালো।
• অভিজ্ঞতার সাথে জড়িত বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি আপনি যদি নিজেকে কাছের মানুষদের সাথে দান নিয়ে কথা বলতে অক্ষম মনে করেন, বা মনে করেন কেউই সত্যিই বুঝতে পারে না আপনি কী অতিক্রম করেছেন, তাহলে অন্য দাতাদের বা অঙ্গ দানে পরিচিত কোনো পরামর্শদাতার সাথে যুক্ত হওয়া সেই ফাঁক পূরণ করতে সাহায্য করতে পারে।
• সিদ্ধান্ত নিয়ে সংশয় বা অনুশোচনা মাঝে মাঝে পুনর্বিবেচনা করা সাধারণ বিষয় এবং এর অর্থ এই নয় যে কিছু ভুল হয়েছে, তবে অবিরাম অনুশোচনা একা বহন করার পরিবর্তে কোনো মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে খোলাখুলি আলোচনা করার যোগ্য।
• দৈনন্দিন কাজকর্মে প্রভাব ফেলছে এমন শারীরিক সুস্থতা যদি ব্যথা, ক্লান্তি বা অন্যান্য শারীরিক প্রভাব প্রত্যাশার চেয়ে বেশি সময় ধরে কাজ, সম্পর্ক বা দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে এটি আপনার অস্ত্রোপচার ও মনোসামাজিক যত্ন দল উভয়ের কাছে উত্থাপন করুন, কারণ দুটি বিষয় পরস্পর সংযুক্ত হতে পারে।
• নিজেকে ক্ষতি করার যেকোনো চিন্তা আপনার যদি কখনো নিজেকে ক্ষতি করার চিন্তা আসে, তাহলে অবিলম্বে কোনো মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার বা সংকট পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করুন। এই চিন্তাগুলো একটি প্রকৃত সাড়া পাওয়ার যোগ্য, শুধু অন্য কাউকে সাহায্য করেছেন বলে কৃতজ্ঞ বোধ করা উচিত এমন ধারণা নয়।

আরও জানতে কোথায় যাবেন

• Progress in Transplantation – “Motivations and Psychological Characteristics of Nondirected Uterus Donors From The Dallas UtErus Transplant Study”
• Transplantation – “Psychosocial Outcomes in Nondirected Uterus Donors 1 Y After Donation”