মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগ ও মানসিক স্বাস্থ্য

প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগ হলো বিরল, বংশগত অবস্থার একটি গোষ্ঠী, যেখানে মাইটোকন্ড্রিয়া—কোষের ভেতরে শক্তি উৎপাদনকারী গঠন—সঠিকভাবে কাজ করে না, যা একই সাথে পেশী, মস্তিষ্ক, হৃদযন্ত্র ও চোখ সহ একাধিক অঙ্গতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে। এই রোগ একজন থেকে আরেকজনের মধ্যে অনেক ভিন্ন হয়, তাই দৈনন্দিন জীবনে গভীর, প্রায়ই অদৃশ্য ক্লান্তির সাথে বিভিন্ন শারীরিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে—এবং Neuromuscular Disorders সাময়িকীতে প্রকাশিত ২০১৯ সালের একটি বহু-কেন্দ্রিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ক্লান্তির সাথে প্রায়ই উল্লেখযোগ্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাও যুক্ত থাকে।

গবেষণা যা দেখায়

গবেষকরা যাচাই করা প্রশ্নাবলি ব্যবহার করে জিনগতভাবে নিশ্চিত প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগে আক্রান্ত ৪৮ জন প্রাপ্তবয়স্কের ওপর একটি প্রাক্‍সন্ধানী গবেষণা করেন। ব্যবহৃত পরিমাপের ওপর নির্ভর করে ৭১% থেকে ১০০% রোগী ক্লান্তির কথা জানান, এবং এর তীব্রতা সামগ্রিক রোগের তীব্রতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ছিল। এই ক্লান্তির পাশাপাশি, গবেষণায় ২০.৮% (৪৮ জনের মধ্যে ১০ জন) রোগীর মধ্যম থেকে তীব্র বিষণ্ণতা, ৫৮.৩% (৪৮ জনের মধ্যে ২৮ জন) এর মধ্যে উদ্বেগ, এবং ৩৩.৩% (৪৮ জনের মধ্যে ১৬ জন) এর মধ্যে ঘুমের সমস্যা পাওয়া গেছে। বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য হলো, সবচেয়ে তীব্র ক্লান্তিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ও ঘুমের সমস্যা—সবই আরও বেশি সাধারণ ছিল—যা বোঝায় যে এই অবস্থাগুলো স্বতন্ত্রভাবে নয়, একসাথেই দেখা দেয়। গবেষকরা উল্লেখ করেন যে এই হারগুলো মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, আরেকটি দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক রোগ, তে নথিভুক্ত হারের সাথে মিলে যায়, কিন্তু কিছু অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের তুলনায় বেশি ছিল।

মোকাবিলার উপায়

• বুঝুন যে বিষণ্ণতার তুলনায় উদ্বেগ বেশি সম্ভাবনাময় হতে পারে। এই গবেষণায় অধ্যয়ন করা রোগীদের অর্ধেকের চেয়েও বেশির মধ্যে উদ্বেগ পাওয়া গেছে—যা বিষণ্ণতার হারের প্রায় তিনগুণ। তাই দুশ্চিন্তা বা অস্থির মন যদি আপনার প্রধান অনুভূতি হয়, তাহলে এটি এই রোগে নথিভুক্ত তথ্যের সাথে মিলে যায়।
• ক্লান্তিকে একটি সম্ভাব্য প্রাথমিক সংকেত হিসেবে খেয়াল করুন। কারণ এই গবেষণায় দেখা গেছে যে সবচেয়ে তীব্র ক্লান্তিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ও ঘুমের সমস্যা বেশি সাধারণ, ক্লান্তির স্পষ্ট বৃদ্ধি আপনার চিকিৎসা দলকে জানানো উপযোগী হতে পারে, যাতে শুধু শারীরিক নয়, মানসিক স্বাস্থ্যও পরীক্ষা করা হয়।
• আপনার চিকিৎসা দলকে ঘুম সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। এই গবেষণায় এক-তৃতীয়াংশ রোগী ঘুমের সমস্যার কথা জানিয়েছেন—এবং খারাপ ঘুম ক্লান্তি ও মন উভয়কেই খারাপ করতে পারে, তাই ঘুমের সমস্যা সরাসরি চিকিৎসা করলে একসাথে একাধিক দিকে স্বস্তি আসতে পারে।
• এমন একটি চিকিৎসা দল তৈরি করুন যারা একে অপরের সাথে কথা বলে। কারণ প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগ একই সাথে অনেক অঙ্গতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষজ্ঞদের মধ্যে সমন্বিত চিকিৎসা (এবং রোগ নির্ণয় বোঝেন এমন একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ) সবকিছু একা সামলানোর ক্লান্তিকর বোঝা কমাতে পারে।
• বিরল রোগ-নির্দিষ্ট একটি সম্প্রদায় খুঁজুন। কারণ প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগ অস্বাভাবিক ও অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, একই জিনগত নির্ণয় বহন করা অন্যদের সাথে সংযুক্ত হওয়া এমন একটি বোঝাপড়া দিতে পারে যা অন্য কোথাও পাওয়া কঠিন।

একটি উপেক্ষিত বোঝা

ক্লান্তি প্রায়ই প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগের সবচেয়ে দৃশ্যমান লক্ষণ, কিন্তু এই গবেষণা বলছে এটি হয়তো একটি গভীর ধরনের কেবল উপরিভাগ—যেখানে উদ্বেগ, বিষণ্ণতা ও ঘুমের ব্যাঘাত এর সাথে জড়িয়ে থাকে, একে অপরকে তীব্রতর করে। কারণ অন্তর্নিহিত রোগটি বিরল এবং এর লক্ষণ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে অনেক ভিন্ন হয়, মানসিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলো সহজেই উপেক্ষিত হতে পারে বা শুধুমাত্র শারীরিক রোগের ওপর দায়ী করা হতে পারে, যদিও এগুলো নিজেই আলাদা মনোযোগের যোগ্য। এটি উল্লেখ করা প্রয়োজন যে এটি একাধিক গবেষণার সমন্বিত বিশ্লেষণ নয়, বরং ৪৮ জন প্রাপ্তবয়স্কের ওপর করা একটি একক বহু-কেন্দ্রিক গবেষণা, তাই আরও গবেষণার সাথে এই নির্দিষ্ট শতাংশগুলো পরিবর্তিত হতে পারে—কিন্তু ক্লান্তির তীব্রতা বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ও ঘুমের সমস্যার সাথে সম্পর্কিত থাকার এই আবিষ্কার একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত যে এগুলো একে একে সমাধান করার মতো পৃথক সমস্যা নয়।

আপনি একা নন

কারণ এই গবেষণায় প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগে আক্রান্ত অর্ধেকের চেয়েও বেশি প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে উদ্বেগ পাওয়া গেছে, আমাদের উদ্বিগ্ন বা মানসিক চাপ অনুভব করা পাতাটি এমন সহায়ক কৌশল দেয় যা সাহায্য করতে পারে। কারণ বিষণ্ণতাও একটি গুরুত্বপূর্ণ হারে নথিভুক্ত হয়েছে, আমাদের কম বা বিষণ্ণ বোধ করা গাইড একটি শুরুর জায়গা দিতে পারে। এবং কারণ একাধিক তন্ত্রকে প্রভাবিত করা একটি জটিল জিনগত অবস্থার সাথে বসবাস করা তার নিজস্ব চলমান বোঝা বহন করে, আমাদের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা ব্যথা পাতাটি অতিরিক্ত সহায়তা দিতে পারে।

কাউকে সহায়তা করার পরামর্শ

• ক্লান্তিকে একটি বাস্তব, রোগ-সম্পর্কিত লক্ষণ হিসেবে গুরুত্ব সহকারে নিন। এই গবেষণায় অধ্যয়ন করা অধিকাংশ রোগীর মধ্যে ক্লান্তি পাওয়া গেছে, যা রোগের তীব্রতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত—এটি অলসতা বা বাড়িয়ে বলা নয়, এবং এটিকে খাটো করে দেখা একটি আগে থেকেই ভারী বোঝাকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
• আপনার প্রত্যাশার চেয়ে বেশি উদ্বেগ থাকার সম্ভাবনা রাখুন। এই গবেষণায় অর্ধেকের চেয়েও বেশি রোগীর মধ্যে উদ্বেগ পাওয়া গেছে—যা বিষণ্ণতার হারের প্রায় তিনগুণ—তাই শুধু মন খারাপের কথা না জিজ্ঞাসা করে দুশ্চিন্তা ও অস্থির চিন্তা নিয়েও জিজ্ঞাসা করুন।
• খারাপ ক্লান্তির দিন ও মনের অবস্থার মধ্যে ধরন খুঁজুন। কারণ এই গবেষণায় দেখা গেছে যে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ও ঘুমের সমস্যা বেশি তীব্র ক্লান্তির সাথে একত্রে ঘটে, শারীরিকভাবে কঠিন একটি দিন মানসিকভাবেও কঠিন হতে পারে—এই দিনগুলোতে অতিরিক্ত ধৈর্য ও সহায়তা অনেক পার্থক্য তৈরি করতে পারে।
• নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের মৌলিক বিষয়গুলো জানুন। প্রাথমিক মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগ ভিন্ন লক্ষণসহ অনেক জিনগত উপ-প্রকার নিয়ে গঠিত—নির্দিষ্ট নির্ণয় বোঝার জন্য সময় নেওয়া দেখায় যে আপনি তাদের বাস্তবতার সাথে সম্পৃক্ত হচ্ছেন, “দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা” সম্পর্কে একটি সাধারণ ধারণার পরিবর্তে।
• চাপ না দিয়ে ঘুমের সহায়তা উৎসাহিত করুন। কারণ এই গবেষণায় ঘুমের সমস্যা সাধারণ ছিল এবং এটি ক্লান্তি ও মন উভয়কেই খারাপ করতে পারে, ভালো ঘুমের অভ্যাসকে নরমভাবে সমর্থন করা (জোর না দিয়ে) একটি গুরুত্বপূর্ণ, চাপ-মুক্ত সহায়তা হতে পারে।

আরও জানতে কোথায় যাবেন

• Neuromuscular Disorders – “Fatigue in Primary Genetic Mitochondrial Disease: No Rest for the Weary”