অ্যাডেনোমায়োসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে সাধারণত জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ গঠনকারী টিস্যু জরায়ুর পেশীবহুল প্রাচীরের মধ্যেই বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যার ফলে জরায়ু বড় হয়ে যায় এবং প্রায়ই অতিরিক্ত ও দীর্ঘস্থায়ী মাসিক, তীব্র মাসিক ব্যথা, এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা দেখা দেয়। এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ৪০-এর কোঠার নারীদের মধ্যে, যদিও উন্নত আল্ট্রাসাউন্ড ও এমআরআই ইমেজিং-এর কারণে এখন কম বয়সেও আগেভাগে নির্ণয় করা যাচ্ছে। কয়েক দশক ধরে, অ্যাডেনোমায়োসিস চিকিৎসাবিজ্ঞানে কিছুটা উপেক্ষিত ছিল — প্রায়ই এটি শুধুমাত্র জরায়ু অপসারণ অস্ত্রোপচারের (হিস্টেরেক্টমি) পরেই নিশ্চিত করা হতো, এবং আজও সামঞ্জস্যপূর্ণ নির্ণয় মানদণ্ডের অভাবে বিভিন্ন গবেষণায় প্রাদুর্ভাবের অনুমান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় — প্রায় ৫% থেকে ৭০% পর্যন্ত। এই লুকানো, ক্লান্তিকর ব্যথা মানসিক স্বাস্থ্যকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা নিয়ে গবেষণা অনেক কম হয়েছে। ২০২২ সালের একটি গবেষণা ঠিক এটাই পরিমাপ করার চেষ্টা করেছিল, একটি অস্বাভাবিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ তুলনা গোষ্ঠী ব্যবহার করে।
শানডং বিশ্ববিদ্যালয়ের কিলু হাসপাতালের গবেষকরা অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত ৯০ জন নারীর সঙ্গে জরায়ু লিওমায়োমা (ফাইব্রয়েড) আক্রান্ত ৫৯ জন নারীর তুলনা করেছেন — ইচ্ছাকৃতভাবে সুস্থ নারীদের পরিবর্তে ফাইব্রয়েড আক্রান্ত নারীদের তুলনা গোষ্ঠী হিসেবে বেছে নেওয়া হয়েছিল, কারণ উভয় অবস্থাতেই দীর্ঘস্থায়ী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ব্যথা, মাসিক চক্রে ব্যাঘাত, এবং উর্বরতা ও দৈনন্দিন জীবনে একই রকম প্রভাব জড়িত। এই কঠিন তুলনা সত্ত্বেও, অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত নারীদের মধ্যে মানসিক যন্ত্রণার হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি দেখা গেছে। হসপিটাল অ্যাংজাইটি অ্যান্ড ডিপ্রেশন স্কেল (HADS) ব্যবহার করে গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত ২৮.৯% নারীর ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের লক্ষণ ছিল, যেখানে ফাইব্রয়েড আক্রান্ত নারীদের মধ্যে এই হার ছিল ১০.২% (অডস রেশিও ৩.৫৮৯, ৯৫% আস্থা ব্যবধান ১.৩৭৫ থেকে ৯.৩৬৭)। বিষণ্ণতার লক্ষণ অ্যাডেনোমায়োসিস গোষ্ঠীর ১৪.৪% নারীর মধ্যে উপস্থিত ছিল, ফাইব্রয়েড গোষ্ঠীর ৩.৪%-এর তুলনায় (অডস রেশিও ৪.৮১২, ৯৫% আস্থা ব্যবধান ১.০৪৪ থেকে ২২.১৬৮)। অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত নারীরা একটি মানসম্মত জীবনযাত্রার মান পরিমাপের শারীরিক ও মানসিক উভয় উপাদানেই উল্লেখযোগ্যভাবে কম স্কোর পেয়েছেন। অ্যাডেনোমায়োসিস গোষ্ঠী সামগ্রিকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি তীব্র ব্যথার কথা জানিয়েছে (১০-এর মধ্যে ৯ মধ্যমা ব্যথা স্কোর, যেখানে ফাইব্রয়েড রোগীদের মধ্যে এটি ০), পাশাপাশি ডিসমেনোরিয়া, কোমরের নিচের অংশে ব্যথা, ডিসপারিউনিয়া, এবং পায়ুর আশেপাশে ব্যথার হারও বেশি ছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে, বিশেষত অ্যাডেনোমায়োসিস গোষ্ঠীর মধ্যে, পায়ুর আশেপাশে ব্যথা ছিল উদ্বেগ (অডস রেশিও ২৫.৪১৯) এবং বিষণ্ণতা (অডস রেশিও ১৫.২০৮) উভয়েরই সবচেয়ে শক্তিশালী একক পূর্বাভাসক, যা নির্দেশ করে যে সবচেয়ে গুরুতর ও অস্বাভাবিক ব্যথার ধরনগুলো অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বড় মানসিক বোঝা বহন করে।
এই গবেষণাকে বিশেষভাবে বিশ্বাসযোগ্য করে তোলে এর তুলনা গোষ্ঠীর পছন্দ। অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত নারীদের কোনো স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত লক্ষণহীন সুস্থ নারীদের সঙ্গে তুলনা করার পরিবর্তে, গবেষকরা তাদের তুলনা করেছেন জরায়ু লিওমায়োমায় আক্রান্ত নারীদের সঙ্গে — আরেকটি সাধারণ, প্রায়ই যন্ত্রণাদায়ক জরায়ু সংক্রান্ত অবস্থা। এই আরও কঠিন মানদণ্ডের বিপরীতেও অ্যাডেনোমায়োসিসে আক্রান্ত নারীদের ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার সম্ভাবনা প্রায় তিন থেকে পাঁচ গুণ বেশি থাকা ইঙ্গিত দেয় যে শুধু দীর্ঘস্থায়ী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অবস্থা থাকার বাইরে, অ্যাডেনোমায়োসিস নিজেই এমন কিছু বহন করে যা অতিরিক্ত মানসিক বোঝা তৈরি করে। গবেষণার নিজস্ব বিশ্লেষণ একটি সূত্র দেয়: এটি বিশেষভাবে পায়ুর আশেপাশে ব্যথা, ব্যথার তীব্রতা, এবং কর্মসংস্থানের অবস্থা যা অ্যাডেনোমায়োসিস গোষ্ঠীর মধ্যে উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার পূর্বাভাস দিয়েছিল, যা এই অবস্থার সৃষ্ট বিশেষভাবে গুরুতর ও কখনো কখনো অস্বাভাবিক ব্যথার দিকে ইঙ্গিত করে। অনেক একক-গবেষণার মতোই, এখানেও কিছু সীমাবদ্ধতা উল্লেখযোগ্য — এটি একটি হাসপাতালের রোগী জনগোষ্ঠী ছিল, এবং নকশাটি দুটি গোষ্ঠীকে একটি একক সময়বিন্দুতে তুলনা করেছিল, বছরের পর বছর ধরে ট্র্যাক করার পরিবর্তে, তাই এটি পুরোপুরি বাদ দিতে পারে না যে আগে থেকেই বেশি মানসিক কষ্টে থাকা নারীরা কেবল আগে থেকেই চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবুও, এটি ঠিক সেই ধরনের তুলনা যা গবেষকরা “যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগই এটা দেখাবে” ধরনের সাধারণ ব্যাখ্যা বাতিল করার জন্য ডিজাইন করেন, এবং এই ফলাফলটি টিকে থেকেছে।
যেহেতু এই গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে অ্যাডেনোমায়োসিসের সঙ্গে উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার লক্ষণ জড়িত, আমাদের উদ্বিগ্ন বা মানসিক চাপ অনুভব করা গাইড এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সামলানো পৃষ্ঠাটি একটি সূচনাবিন্দু দিতে পারে। যেহেতু অ্যাডেনোমায়োসিস এন্ডোমেট্রিওসিসের সঙ্গে এর অন্তর্নিহিত জীববিজ্ঞান ও বোঝার অনেকটাই ভাগ করে নেয়, আমাদের এন্ডোমেট্রিওসিস ও মানসিক স্বাস্থ্য গাইডটি একই রকম ক্ষেত্র আলোচনা করে যা আপনার কাছেও প্রাসঙ্গিক মনে হতে পারে। এবং যেহেতু অ্যাডেনোমায়োসিস উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, আমাদের বন্ধ্যাত্বের সাথে মোকাবিলা পৃষ্ঠাটি অতিরিক্ত সহায়তা দিতে পারে।
এই পাতাটি সাধারণ তথ্য ও সহায়তার উদ্দেশ্যে তৈরি, এটি পেশাদার চিকিত্সা, আইনি বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শের বিকল্প নয়।