হার্ট অ্যাটাক এবং মানসিক স্বাস্থ্য

হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) একটি আকস্মিক, ভীতিকর জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, যা শারীরিক সংকট কেটে যাওয়ার পরও দীর্ঘদিন মানসিক স্বাস্থ্যে ছাপ রেখে যেতে পারে। Medicine জার্নালে প্রকাশিত ২০১৯ সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ, যা ১০টি দেশের ১৯টি গবেষণা এবং ১২,৩১৫ জন রোগীর তথ্য একত্র করেছে, দেখেছে যে তাদের মধ্যে ৩,৮১৮ জনের বিষণ্নতা ছিল, যার সমন্বিত প্রাদুর্ভাব ২৮.৭০% (৯৫% আত্মবিশ্বাস ব্যবধান: ২২.৩৯-৩৫.৪৬%) — অর্থাৎ হার্ট অ্যাটাক থেকে বেঁচে যাওয়া প্রতি চারজনের একজনের বেশি মানুষ ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বিষণ্নতায় ভোগেন। অঞ্চল, ব্যবহৃত মূল্যায়ন পদ্ধতি, লিঙ্গ, জাতি এবং ডায়াবেটিস থাকা না-থাকার ভিত্তিতে প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়েছে, কিন্তু প্রকাশনা পক্ষপাত পরীক্ষায় নেতিবাচক ফলাফলের গবেষণাগুলি সাহিত্য থেকে অনুপস্থিত থাকার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি, যা এই উচ্চ অনুমানকে বিশ্বাসযোগ্য করে তোলে।

হার্ট অ্যাটাক-পরবর্তী বিষণ্নতা কী?

হার্ট অ্যাটাক-পরবর্তী বিষণ্নতা বলতে বোঝায় সেই স্থায়ী নিম্ন মনোভাব, আগ্রহ হারানো এবং মানসিক ক্লান্তি, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর সপ্তাহ বা মাসগুলোতে বিকশিত হতে পারে। ঘটনার ঠিক পরে অনুভূত স্বাভাবিক ধাক্কা বা ভয়ের থেকে এটি আলাদা, কারণ এটি স্থায়ী হয়, গভীর হয়, এবং হৃদযন্ত্রের পুনর্বাসন, ওষুধ সেবনে নিয়মিততা, এবং মূল্যবান কার্যক্রমে ফিরে আসতে বাধা দেয়। হার্ট অ্যাটাক প্রায়শই কোনো পূর্ব সতর্কতা ছাড়াই ঘটে এবং মৃত্যু ও প্রয়োজনীয় জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে আকস্মিক মুখোমুখি হতে বাধ্য করে, তাই এর মানসিক বোঝা শারীরিক পুনরুদ্ধারের মতোই বিপর্যয়কর হতে পারে। বিভিন্ন দেশে এই হার এত ধারাবাহিকভাবে উচ্চ থাকায়, এটি রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের মতোই ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব পাওয়ার যোগ্য।

সাধারণ সমস্যা এবং দৈনন্দিন লক্ষণ

• স্থায়ী দুঃখ বা মানসিক অনুভূতিহীনতা। শারীরিক পুনরুদ্ধার এগিয়ে গেলেও যে নিম্ন মনোভাব উন্নত হয় না, তা স্বাভাবিক অভিযোজনের পরিবর্তে বিষণ্নতার সংকেত দিতে পারে।
• আরেকটি হৃদযন্ত্রের ঘটনার ভয়। অনেক বেঁচে যাওয়া মানুষ প্রতিটি বুক ধড়ফড় বা অস্বস্তির প্রতি অতিরিক্ত সতর্ক হয়ে ওঠেন, ভয় পান যে এটি আরেকটি অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে।
• কার্যক্রম এবং সম্পর্ক থেকে সরে যাওয়া। বিষণ্নতা পুনর্বাসনে অংশগ্রহণ বা সামাজিক সংযোগ বজায় রাখার প্রেরণা নষ্ট করতে পারে, এমনকি প্রিয়জনরা সাহায্য করতে প্রস্তুত থাকলেও।
• নিজের শরীরের প্রতি আত্মবিশ্বাস হারানো। হার্ট অ্যাটাক নিজের শরীর নির্ভরযোগ্য এই অনুভূতি ভেঙে দিতে পারে, এমন এক অবিশ্বাস যা চিকিৎসকদের আশ্বাসেও সম্পূর্ণভাবে দূর হয় না।
• চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার অসুবিধা। বিষণ্নতা হৃদরোগের ওষুধ নিয়মিতভাবে সেবন করা বা ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা কঠিন করে তুলতে পারে, এর গুরুত্ব বুঝলেও।

সুস্থতার জন্য এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ

২০১৯ সালের মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে বিশ্বব্যাপী হার্ট অ্যাটাকের পর প্রতি চারজনের একজনের বেশি মানুষ ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বিষণ্নতায় ভোগেন, একটি হার যা ১৯টি গবেষণা এবং ১০টি দেশে আশ্চর্যজনকভাবে ধারাবাহিক ছিল। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ হার্ট অ্যাটাকের পরে বিষণ্নতা স্বাধীনভাবে খারাপ ওষুধ সেবনের নিয়মিততা, ধীর পুনরুদ্ধার, এবং বিস্তৃত হৃদরোগ গবেষণা অনুযায়ী, আরও হৃদযন্ত্রের ঘটনা এবং মৃত্যুহারের সাথে সংযুক্ত। লিঙ্গ, জাতি এবং ডায়াবেটিসের উপস্থিতির ভিত্তিতে প্রাদুর্ভাব ভিন্ন হওয়ার আবিষ্কার প্রমাণ করে যে কিছু গোষ্ঠী বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে এবং আরও লক্ষ্যভিত্তিক স্ক্রিনিং থেকে উপকৃত হতে পারে।

মোকাবিলা এবং চিকিৎসার পদ্ধতি

হার্ট অ্যাটাক-পরবর্তী পুনরুদ্ধার প্রায়শই একটি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য করার অর্থ বহন করে, তাই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার সাথে বসবাসের কৌশলগুলি নিজের গতি খুঁজে পাওয়ার জন্য একটি উপকারী ভিত্তি প্রদান করতে পারে। হার্ট অ্যাটাক নিজেই একটি ভীতিকর জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হওয়ায়, চিকিৎসাজনিত ট্রমা বোঝা যা ঘটেছে তা প্রক্রিয়া করতে সাহায্য করতে পারে। সতর্কতা লক্ষণের প্রতি অবিরাম সতর্কতা শারীরিক অনুভূতি নিয়ে স্থায়ী, যন্ত্রণাদায়ক উদ্বেগে রূপান্তরিত হতে পারে, তাই স্বাস্থ্য উদ্বেগ মোকাবিলা করতে শেখা এই সতর্কতা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এবং সবশেষে, জীবন-ঝুঁকিপূর্ণ হৃদযন্ত্রের ঘটনার পরে নিজের মৃত্যুর মুখোমুখি হওয়া সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলোর একটি হওয়ায়, মৃত্যু-উদ্বেগ মোকাবিলার হাতিয়ারগুলি এই ভয়গুলোর সরাসরি মুখোমুখি হওয়ার উপায় প্রদান করে। যত্নের একটি স্বাভাবিক অংশ হিসেবে মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেলের বিষয়ে সরাসরি আপনার কার্ডিওলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।

দৈনন্দিন পরামর্শ

• প্রতিটি হৃদযন্ত্রের ফলো-আপে বিষণ্নতা স্ক্রিনিং চান। বিষণ্নতা ঘটনার সপ্তাহ বা মাস পরে প্রকাশ পেতে পারে, তাই এটা ধরে নেবেন না যে নিম্ন মনোভাব এতদিনে নিজেই ঠিক হয়ে যাওয়া উচিত ছিল।
• প্রদান করা হলে হৃদযন্ত্রের পুনর্বাসনে অংশগ্রহণ করুন। কাঠামোগত প্রোগ্রামগুলি শারীরিক পর্যবেক্ষণকে সহকর্মী সহায়তার সাথে একত্রিত করে এবং বিচ্ছিন্নতা কমাতে পারে।
• স্বাভাবিক পুনরুদ্ধারের অনুভূতি এবং সত্যিকারের বিপদ সংকেত পার্থক্য করতে শিখুন। কোন অনুভূতিগুলো সুস্থতার প্রত্যাশিত অংশ তা জানার জন্য আপনার চিকিৎসা দলের সাথে কাজ করুন, যাতে অবিরাম সতর্ক অবস্থায় বাস করতে না হয়।
• ধীরে ধীরে কার্যক্রম পুনর্গঠন করুন এবং ছোট মাইলফলক উদযাপন করুন। প্রতিটি ছোট হাঁটা পুনরুদ্ধারের একটি বাস্তব প্রমাণ, খাটো করে দেখার কিছু নয়।
• কঠিন দিনের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা রাখুন। আগে থেকে সম্মত হওয়া দুই বা তিনজন মানুষকে ডাকার পরিকল্পনা কঠিন সময় সংকটে পরিণত হওয়ার আগে সাহায্য চাওয়া সহজ করে তোলে।

আরও জানতে কোথায় যাবেন

• Medicine (Baltimore) – “Prevalence of Depression in Myocardial Infarction: A PRISMA-Compliant Meta-Analysis”