সিকল সেল রোগ একটি বংশগত রক্তের ব্যাধি, যেখানে লোহিত রক্তকণিকা, যা স্বাভাবিকভাবে গোলাকার ও নমনীয় হয়, শক্ত ও অর্ধচন্দ্রাকার বা কাস্তে-আকৃতির হয়ে যায়। এই বিকৃত কোষগুলো রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যা হঠাৎ ও তীব্র ব্যথার পর্ব ঘটায়, যাকে ভ্যাসো-অক্লুসিভ ক্রাইসিস বলা হয়, পাশাপাশি সময়ের সাথে স্ট্রোক, অ্যাকিউট চেস্ট সিনড্রোম এবং অঙ্গের ক্ষতির মতো গুরুতর জটিলতাও ঘটাতে পারে। এটি সেইসব মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যাদের পূর্বপুরুষরা সাব-সাহারান আফ্রিকা, ভূমধ্যসাগরীয় অঞ্চল, মধ্যপ্রাচ্য, ভারত এবং লাতিন আমেরিকার কিছু অংশ থেকে এসেছেন, এবং যুক্তরাষ্ট্রে এটি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের প্রভাবিত করে। যেহেতু ব্যথা এই রোগের প্রধান লক্ষণ হলেও তা অন্যদের কাছে অদৃশ্য থাকে, তাই অনেক রোগী — বিশেষত কৃষ্ণাঙ্গ রোগীরা — জানান যে জরুরি বিভাগে তাদের সন্দেহের চোখে দেখা হয়, কখনো কখনো মনে করা হয় যে তারা অতিরঞ্জিত করছেন বা প্রকৃত চিকিৎসা সংকটের পরিবর্তে ওপিওয়েড খুঁজছেন। অনিশ্চিত ব্যথা, গুরুতর জটিলতা এবং এই ভালোভাবে নথিভুক্ত কলঙ্কের স্তরের উপর স্তর জমে ওঠায়, গবেষণা দেখায় যে সিকল সেল রোগে বিষণ্নতা ও উদ্বেগ সাধারণ, যে নির্দিষ্ট জটিলতা ও সামাজিক পরিস্থিতি এই ঝুঁকিকে তীব্রভাবে বাড়াতে পারে, এবং কলঙ্ক নিজেই একটি পরিমাপযোগ্য মানসিক মূল্য আদায় করে।
দুই হাজার ছাব্বিশ সালের একটি গবেষণা এপিক কসমস তথ্যভাণ্ডার ব্যবহার করেছিল, যাতে জানুয়ারি দুই হাজার তিন থেকে ডিসেম্বর দুই হাজার বাইশের মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রের এক হাজার একশত আঠারোটি স্বাস্থ্যব্যবস্থা জুড়ে বিশ কোটিরও বেশি রোগীর চিকিৎসা রেকর্ড অন্তর্ভুক্ত ছিল, যাতে এক লাখ ত্রিশ হাজার একশত আটচল্লিশ জন সিকল সেল রোগে আক্রান্ত মানুষকে পরীক্ষা করা হয়। যাদের স্ট্রোকের কোনো ইতিহাস ছিল না তাদের মধ্যেও, বাইশ শতাংশের বিষণ্নতার নির্ণয় ছিল এবং আঠারো দশমিক তিন শতাংশের উদ্বেগের নির্ণয় ছিল — উভয়ই সাধারণ জনসংখ্যার হারের তুলনায় অনেক বেশি। কিন্তু যে সাত দশমিক এক শতাংশ রোগীর সেরিব্রোভাসকুলার অ্যাক্সিডেন্ট (স্ট্রোক) হয়েছিল, যা সিকল সেল রোগের একটি পরিচিত জটিলতা, তাদের মধ্যে হার প্রায় দ্বিগুণ ছিল: ঊনচল্লিশ দশমিক সাত শতাংশের বিষণ্নতা এবং ছত্রিশ দশমিক চার শতাংশের উদ্বেগ ছিল। স্ট্রোকের ইতিহাস থাকা নারীদের মধ্যে হার ছিল সবচেয়ে বেশি, বিষণ্নতার জন্য ছেচল্লিশ দশমিক দুই শতাংশ এবং উদ্বেগের জন্য বিয়াল্লিশ দশমিক তিন শতাংশ, যেখানে পুরুষদের মধ্যে তা ছিল যথাক্রমে ত্রিশ দশমিক নয় শতাংশ ও আটাশ দশমিক পাঁচ শতাংশ। মানসিক বোঝা বয়স অনুযায়ীও পরিবর্তিত হয়েছিল, পঞ্চাশ থেকে চৌষট্টি বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা ও উদ্বেগের নির্ণয়ের সবচেয়ে বড় অংশ দেখা গিয়েছিল।
ঘানার একশত আটত্রিশ জন সিকল সেল রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কের উপর দুই হাজার ছাব্বিশ সালের একটি গবেষণা পরীক্ষা করেছিল যে কলঙ্ক — যার মধ্যে রয়েছে সামাজিক বর্জন, অভ্যন্তরীণীকৃত লজ্জা, অবস্থা প্রকাশ নিয়ে উদ্বেগ, এবং প্রত্যাশিত বৈষম্য — কীভাবে মানসিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত। কলঙ্ক উল্লেখযোগ্যভাবে কম আত্ম-সহানুভূতির সাথে এবং বেশি ব্যথার সাথে যুক্ত ছিল, যেখানে আত্ম-সহানুভূতি নিজেই ভালো মানসিক সুস্থতার সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত ছিল এবং পরিসংখ্যানগত মডেলে স্বাধীনভাবে তার পূর্বাভাস দিয়েছিল। তবে উল্লেখযোগ্যভাবে, আত্ম-সহানুভূতি ব্যথা বা কলঙ্ক কতটা শক্তিশালীভাবে মানসিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করে তা পরিবর্তন করেনি — একজন ব্যক্তি যতই আত্ম-সহানুভূতিশীল হোন না কেন, উভয়ই মানসিক সুস্থতার উপর বোঝা হয়ে থাকে। অন্য কথায়, আত্ম-সহানুভূতি সমর্থনের একটি প্রকৃত উৎস বলে মনে হয়, কিন্তু এটি কলঙ্ক ও ব্যথা সরাসরি মোকাবিলার বিকল্প নয়।
ফরাসি গায়ানায় সিকল সেল রোগে আক্রান্ত শিশু ও কিশোরদের নিয়ে একটি গবেষণায়, যেখানে স্বাস্থ্যসেবা বিনামূল্যে, তাও দেখা গেছে যে সামাজিক-অর্থনৈতিক পরিস্থিতি মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য ব্যাপকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সামগ্রিকভাবে, বিয়াল্লিশ দশমিক পাঁচ শতাংশ রোগী বিষণ্নতার জন্য ইতিবাচক স্ক্রিন করেছিল। বিষণ্নতায় আক্রান্তদের মধ্যে, ছিয়াত্তর শতাংশকে সামাজিক-অর্থনৈতিকভাবে অনিশ্চিত হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, যেখানে বিষণ্নতাবিহীনদের মধ্যে তা ছিল মাত্র আঠারো শতাংশ, এবং পরিসংখ্যানগত মডেলে অনিশ্চয়তা বিষণ্নতার সম্ভাবনার সাথে পনেরো গুণেরও বেশি যুক্ত ছিল। আরও গুরুতর SC জিনোটাইপ থাকা এবং কম বেসলাইন হিমোগ্লোবিন মাত্রাও উচ্চতর বিষণ্নতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। গবেষকরা উপসংহারে বলেছেন যে চিকিৎসা সেবা বিনামূল্যে হলেও, সামাজিক ও অর্থনৈতিক অস্থিরতা বিষণ্নতার একটি স্বাধীন চালিকাশক্তি হিসেবে থেকে যায় — যা তুলে ধরে যে সিকল সেল রোগের জন্য মানসিক সহায়তায় শুধু চিকিৎসাগত উপসর্গ নয়, জীবনযাত্রার পরিস্থিতিও মোকাবিলা করা প্রয়োজন।
এই পাতাটি সাধারণ তথ্য ও সহায়তার উদ্দেশ্যে তৈরি, এটি পেশাদার চিকিত্সা, আইনি বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শের বিকল্প নয়।