লিম্ফোমা ও মানসিক স্বাস্থ্য

লিম্ফোমার রোগনির্ণয় উপপ্রকার অনুযায়ী একেবারে ভিন্ন ভিন্ন পথের দিকে নিয়ে যেতে পারে: কিছু মানুষ দ্রুত নিবিড় চিকিৎসার দিকে এগিয়ে যান, আবার অন্যদের শুধু ধীরগতিতে বাড়তে থাকা রোগটি মাসের পর মাস, এমনকি বছরের পর বছর পর্যবেক্ষণ করতে বলা হয়, যতক্ষণ না কিছু পরিবর্তন হয়। দুটি পথই প্রকৃত মানসিক চাপ বহন করে, যদিও বাইরে থেকে দেখলে একটি পথকে অন্যটির চেয়ে অনেক বেশি জরুরি মনে হতে পারে। সময়ের সঙ্গে লিম্ফোমার আবেগগত প্রভাব কীভাবে প্রকাশ পায় তা বোঝা রোগী, যত্নশীল এবং চিকিৎসকদের জানতে সাহায্য করতে পারে যে অতিরিক্ত সহায়তা কোথায় এবং কখন সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন।

আবেগগত প্রভাব বোঝা

ডেনমার্কের একটি দেশব্যাপী গবেষণায় হজকিন লিম্ফোমা ধরা পড়া মানুষদের সাধারণ জনগোষ্ঠী থেকে যত্নসহকারে মিলিয়ে নেওয়া একটি অনেক বড় দলের সঙ্গে তুলনা করে অনুসরণ করা হয়েছিল। রোগনির্ণয়ের পরবর্তী বছরগুলিতে, মিলিয়ে নেওয়া দলের তুলনায় হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের প্রায় দ্বিগুণ হারে কোনো না কোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক, বা উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধ দেওয়া হয়েছিল। বেশি বয়স, রোগনির্ণয়ের সময় দুর্বল শারীরিক কার্যক্ষমতা, এবং রোগের আরও অগ্রসর পর্যায়ে থাকা—এই সবকিছুই এই ধরনের সহায়তার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিয়েছিল, যা দেখায় যে মানসিক চাপ চিকিৎসা কতটা কঠিন হতে পারে তার সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

মোকাবিলার সুস্থ উপায়

• রোগনির্ণয়ের উপপ্রকারকে আপনার প্রত্যাশা নির্ধারণ করতে দিন হজকিন লিম্ফোমা, ধীরে বাড়তে থাকা অ-হজকিন লিম্ফোমা, এবং দ্রুত বাড়তে থাকা অ-হজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসার পথ এবং সময়সীমা একেবারে ভিন্ন। আপনার নির্দিষ্ট উপপ্রকারের জন্য ঠিক কী প্রত্যাশা করা উচিত তা আপনার যত্ন-দলকে সরাসরি জিজ্ঞাসা করলে ভীতিকর অনুমানের বদলে একটি স্পষ্ট, আরও স্থির ছবি পাওয়া যেতে পারে।
• গুরুত্বপূর্ণ সাক্ষাতে একজন সহায়ক মানুষকে সঙ্গে নিয়ে যান রোগের পর্যায়, চিকিৎসার বিকল্প, বা স্ক্যানের ফলাফল সম্পর্কে জটিল তথ্য একা বুঝে নেওয়া কঠিন। একজন বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্য আপনাকে বিবরণ মনে রাখতে সাহায্য করতে পারেন এবং এমন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন যা হয়তো সেই মুহূর্তে আপনার মাথায় আসবে না।
• ক্লান্তিকে রোগের অংশ হিসেবে দেখুন, ব্যক্তিগত ব্যর্থতা হিসেবে নয় লিম্ফোমা নিজে এবং এর চিকিৎসা, উভয়ই প্রায়শই গভীর ক্লান্তির কারণ হয় যা শুধু বিশ্রামে সারে না। এটিকে অলসতা বা দুর্বলতা না ভেবে একটি চিকিৎসাগত লক্ষণ হিসেবে চিনে নেওয়া অপ্রয়োজনীয় অপরাধবোধের একটি স্তর কমিয়ে দিতে পারে।
• অনিশ্চিত সময়ে ছোট ছোট কাঠামো তৈরি করুন আপনি স্ক্যানের মাঝে থাকুন, চিকিৎসার পর্যায়গুলির মাঝে থাকুন, বা সবেমাত্র রোগনির্ণয় হয়ে একটি পরিকল্পনার অপেক্ষায় থাকুন, দিনগুলিকে ছোট ছোট নিয়মিত অভ্যাস দিয়ে হালকাভাবে সাজিয়ে নেওয়া অনিশ্চয়তা প্রায়ই যে ভাসমান অনুভূতি নিয়ে আসে তা কমাতে পারে।
• যারা নির্দিষ্টভাবে লিম্ফোমা বোঝেন তাদের সঙ্গে যোগাযোগ করুন সরাসরি হোক বা অনলাইনে, রক্তের ক্যান্সার বিষয়ক সহায়তা দল এমন মানুষদের একত্র করে যারা এই রোগ-গোষ্ঠীর বিশেষ ছন্দ বোঝেন, যা সাধারণ ক্যান্সার সম্প্রদায় কখনো কখনো দিতে পারে না।

সুখবর: এই ঝুঁকি সময়ের সঙ্গে কমতে থাকে

একই ডেনমার্কের গবেষণাটি তার উদ্বেগজনক ফলাফলের পাশাপাশি একটি আশাব্যঞ্জক ধরনও তুলে ধরেছিল: মানসিক রোগের ওষুধের প্রয়োজন হওয়ার বর্ধিত ঝুঁকি স্থায়ী ছিল না। রোগমুক্তির জীবনে প্রায় পাঁচ বছর পেরিয়ে যাওয়ার পর, যাদের হজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসা করা হয়েছিল তাদের এই ওষুধগুলির প্রয়োজন মিলিয়ে নেওয়া সাধারণ জনগোষ্ঠীর মানুষদের তুলনায় বেশি ছিল না। এটি রোগনির্ণয় এবং সক্রিয় চিকিৎসার সময় অনেকে যে প্রকৃত কষ্ট অনুভব করেন তা মুছে দেয় না, কিন্তু এর অর্থ হলো বেশিরভাগ দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকা মানুষদের জন্য, এই নির্দিষ্ট বোঝাটি এমন কিছু যার মধ্য দিয়ে যাওয়া হয়, চিরকাল বহন করার মতো কিছু নয়।

যখন পর্যবেক্ষণ ও অপেক্ষা এখনও আপনাকে ভারাক্রান্ত করে

লিম্ফোমা ধরা পড়া প্রত্যেকে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা শুরু করেন না। ধীরগতিতে বাড়তে থাকা অ-হজকিন লিম্ফোমা ধরা পড়া মানুষদের প্রায়ই পর্যবেক্ষণ-অপেক্ষায় রাখা হয়, যেখানে রোগ অগ্রসর না হওয়া পর্যন্ত সক্রিয় চিকিৎসা ছাড়াই রোগটিকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। ধীরগতিতে বাড়তে থাকা অ-হজকিন লিম্ফোমা নিয়ে জীবনযাপনকারী মানুষদের নিয়ে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় প্রতি তিনজনের মধ্যে একজন চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য মানসিক কষ্টের সম্মুখীন হয়েছিলেন, এবং এই কষ্টই, যেকোনো একক চিকিৎসাগত বা জনতাত্ত্বিক বিষয়ের চেয়ে বেশি, সামগ্রিক জীবনযাত্রার মানের অবনতির সবচেয়ে শক্তিশালী পূর্বাভাসক ছিল। যারা তখন পর্যবেক্ষণ-অপেক্ষার সময়ে ছিলেন, পাশাপাশি যারা অতিরিক্ত স্বাস্থ্য সমস্যার সঙ্গে মোকাবিলা করছিলেন, তারা বিশেষভাবে প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা রাখতেন। মনোযোগ দেওয়ার মতো কোনো সক্রিয় চিকিৎসা না থাকার অর্থ এই নয় যে মোকাবিলা করার মতো কিছুই নেই।

প্রতিটি পর্যায়ের জন্য ব্যবহারিক পরামর্শ

• রোগনির্ণয়ের সময়, সরাসরি আপনার নির্দিষ্ট উপপ্রকার ও পরিকল্পনা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন লিম্ফোমার মধ্যে ভিন্ন ভিন্ন পরিণতির অনেক ধরনের রোগ অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার উপপ্রকার এবং সম্ভাব্য পথ সম্পর্কে একটি স্পষ্ট, নির্দিষ্ট ব্যাখ্যা পাওয়া সাধারণভাবে লিম্ফোমার সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতি কল্পনা করা থেকে আসা ভয় কমাতে পারে।
• পর্যবেক্ষণ-অপেক্ষার সময়, শুধু আপনার স্ক্যানের জন্য নয়, আপনার উদ্বেগের জন্যও সময় নির্ধারণ করুন উদ্বেগগুলিকে সারাদিন অপ্রত্যাশিতভাবে জেগে উঠতে দেওয়ার বদলে সেগুলি নিয়ে চিন্তা করার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় আলাদা রাখলে চিকিৎসা ছাড়া দীর্ঘ পর্যবেক্ষণের সময় উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য হতে পারে।
• সক্রিয় চিকিৎসার সময়, শারীরিক লক্ষণের পাশাপাশি মনোভাবও লক্ষ রাখুন আপনার যত্ন-দলকে অনুরোধ করুন যে রক্তের গণনা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করার একই সাক্ষাতে তারা যেন মনোভাব ও উদ্বেগ সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করে, যাতে আবেগগত পরিবর্তনগুলি শারীরিক পরিবর্তনের মতোই দ্রুত লক্ষ করা যায়।
• চিকিৎসার পর বহু বছর কেটে গেলেও, স্থায়ী নিম্ন মনোভাবকে উপেক্ষা করবেন না বেশিরভাগ মানুষের জন্য মানসিক স্বাস্থ্যের ঝুঁকি সময়ের সঙ্গে কমে যায়, কিন্তু যদি আপনি রোগমুক্তির জীবনে অনেক দূর এগিয়ে গিয়েও ক্রমাগত দুঃখ, উদ্বেগ, বা হতাশা অনুভব করেন, তাহলে এতদিনে এটি সেরে যাওয়া উচিত ছিল ধরে নেওয়ার বদলে কোনো বিশেষজ্ঞের সঙ্গে এই বিষয়ে কথা বলা উপযুক্ত।
• আপনি যদি পর্যবেক্ষণ-অপেক্ষায় থাকেন, তাহলে কোনো চিকিৎসার মাইলফলক ছাড়াই সহায়তা চান যেহেতু পর্যবেক্ষণের সময়কার কষ্ট চিকিৎসার সময়কার কষ্টের মতোই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, তাই মানসিক সহায়তা চাওয়ার জন্য আপনাকে কোনো সক্রিয় চিকিৎসার পর্যায়ের অপেক্ষা করতে হবে না।

আরও জানতে কোথায় যাবেন

• Cancer Medicine – “Depression and Anxiety in Hodgkin Lymphoma Patients: A Danish Nationwide Cohort Study”
• Supportive Care in Cancer – “Psychological Distress and Quality of Life in Patients with Indolent Non-Hodgkin Lymphoma”