জীবিত কিডনি দান ও মানসিক স্বাস্থ্য

অন্য কাউকে সাহায্য করার জন্য নিজের একটি কিডনি দান করা একজন মানুষের করতে পারা সবচেয়ে উদার কাজগুলোর একটি, এবং বেশিরভাগ জীবিত দাতা শারীরিক ও মানসিক উভয় দিক থেকেই ভালোভাবে সেরে ওঠেন। কিন্তু অস্ত্রোপচার সফল হওয়াই পুরো গল্প নয়। কিছু দাতা গর্ব, উদ্বেগ, নিজের পরিচয় নিয়ে বদলে যাওয়া অনুভূতি এবং কখনও কখনও অনুশোচনার এক জটিল মিশ্রণ অনুভব করেন, এমন অনুভূতি যা মূলত অস্ত্রোপচারের ফলাফলের উপর কেন্দ্রীভূত একটি ব্যবস্থায় প্রায়ই পর্যাপ্ত জায়গা পায় না।

গবেষণা আসলে কী দেখায়

জার্মানিতে বহু জীবিত কিডনি দাতাকে নিয়ে পরিচালিত একটি বড় নিবন্ধন-ভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে, দাতারা সামগ্রিকভাবে সাধারণ জনগোষ্ঠীর তুলনায় ভালো জীবনযাত্রার মান এবং কম মানসিক সমস্যার কথা জানান, যা সতর্ক বাছাই প্রক্রিয়ার মধ্যে নিহিত একটি প্রকৃত সুস্থ-দাতা প্রভাবের প্রমাণ। অধিকাংশ দাতা, যাদের বড় একটি অংশ নারী, মূল্যায়ন ও অস্ত্রোপচার শেষে কোনো দীর্ঘস্থায়ী মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা ছাড়াই ফিরে যান। কিন্তু একই গবেষণায় এই সামগ্রিকভাবে স্থিতিস্থাপক দলের মধ্যেও স্পষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ কারণ চিহ্নিত হয়েছে, অস্ত্রোপচারের আগে যাদের মানসিক-সামাজিক চাপ বেশি ছিল এবং মানসিক স্থিতিস্থাপকতা কম ছিল, তাদের পরবর্তীতে মানসিক জীবনমান ও ক্লান্তি নিয়ে সমস্যায় পড়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, এবং প্রায় অর্ধেকেরও বেশি দাতার আগে থেকেই অন্তত একটি বিদ্যমান স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল, যা তাদের মানসিক অবস্থার পাশাপাশি নজরে রাখার মতো।

দানের পর মানিয়ে নেওয়া

শুধু স্বস্তি নয়, মিশ্র অনুভূতির জন্য প্রস্তুত থাকুন গর্ব, উদ্বেগ, হারিয়ে যাওয়া দৈনন্দিন রুটিনের জন্য শোক এবং ভবিষ্যৎ নিয়ে অনিশ্চয়তা, সবই একই সপ্তাহে দেখা দিতে পারে। এর কোনোটিই আপনি যা করেছেন তার অর্থ কমিয়ে দেয় না।
শারীরিক সুস্থতা ও মানসিক সুস্থতার সময়সীমা আলাদা করে দেখুন আপনার অস্ত্রোপচারের ক্ষত কয়েক সপ্তাহে সেরে যেতে পারে, কিন্তু একজন দাতা হিসেবে নিজের শরীর ও পরিচয়ের নতুন অনুভূতির সঙ্গে মানিয়ে নিতে অনেক বেশি সময় লাগতে পারে, এবং এটি স্বাভাবিক।
মনোযোগ কমে গেলে যে মন খারাপ হতে পারে, সেদিকে খেয়াল রাখুন অস্ত্রোপচারের আগে ও পরপরই বন্ধু, পরিবার এবং চিকিৎসা কর্মীরা প্রায়ই আপনার দিকে গভীরভাবে মনোযোগ দেন। সেই মনোযোগ স্বাভাবিকভাবে কমে গেলে কিছু দাতা অপ্রত্যাশিত মন খারাপের অনুভূতি টের পান।
ফলাফল নিয়ে মিশ্র অনুভূতি রাখার অনুমতি নিজেকে দিন প্রাপকের প্রতিস্থাপন আশানুরূপভাবে সফল না হলে দাতারা এমন অপরাধবোধ বহন করতে পারেন যা আসলে তাদের নয়। আপনার দান এবং প্রাপকের ফলাফল দুটি সম্পূর্ণ আলাদা বিষয়।
অন্য দাতাদের সঙ্গে যোগাযোগ রাখুন জীবিত দাতাদের জন্য সমমনা সহায়তা গোষ্ঠী ও ফোরাম থাকার কারণ হলো, দান ঘিরে থাকা অনেক অনুভূতি এমন কাউকে বোঝানো কঠিন, যিনি নিজে এর ভেতর দিয়ে যাননি।

কাদের অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে

দক্ষিণ ভারতের একটি তৃতীয় স্তরের চিকিৎসা কেন্দ্রে বেশ কয়েকজন জীবিত কিডনি দাতার উপর পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, দাতাদের সামগ্রিক মানসিক স্বাস্থ্য মিলিয়ে নেওয়া সুস্থ অ-দাতাদের তুলনায় প্রায় একই রকম ছিল, দানের পর অল্প একটি অংশের মধ্যে উদ্বেগ এবং আরও কম অংশের মধ্যে বিষণ্ণতা দেখা গেছে, যা সামগ্রিকভাবে স্বস্তিদায়ক। তবে আরও গভীরভাবে দেখলে বোঝা যায়, পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়সী দাতারা অল্পবয়সী দাতাদের তুলনায় জীবনযাত্রার মানের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে খারাপ ফল করেছেন। অস্ত্রোপচারের পর যাদের চিকিৎসাগত জটিলতা বা দীর্ঘমেয়াদি শারীরিক সীমাবদ্ধতা দেখা দিয়েছে, তারাও অন্য কাউকে দান করার পরামর্শ দেওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম বলে জানিয়েছেন, যা ইঙ্গিত দেয় যে অমীমাংসিত শারীরিক সমস্যা নিঃশব্দে মানসিক সুস্থতাকেও ক্ষয় করতে পারে।

প্রতিস্থাপন দলের সঙ্গে কথা বলা

দানের আগে বিস্তারিত মানসিক-সামাজিক মূল্যায়ন কোনো বাধা নয় যা পার হতে হবে; বরং এটি ঠিক সেই ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলো, যেমন উচ্চ মানসিক চাপ বা কম স্থিতিস্থাপকতা, চিহ্নিত করার জন্য, যেগুলো গবেষণায় কঠিন সুস্থতার সঙ্গে যুক্ত বলে প্রমাণিত। সহজ প্রার্থী মনে হওয়ার জন্য এসব অনুভূতি লুকিয়ে রাখার বদলে সততার সঙ্গে প্রকাশ করাই ভালো। অস্ত্রোপচারের পর নিয়মিত পরিদর্শন কেবল শারীরিক নয়, মানসিক পরিবর্তনের কথা তোলার জন্যও যথাযথ একটি জায়গা, এবং প্রতিস্থাপন গ্রহীতাদের জন্য তৈরি সাধারণ পরামর্শের বদলে বিশেষভাবে দাতাদের জন্য উপলব্ধ সহায়তা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করারও সুযোগ।

দাতা ও তাদের পাশে থাকা মানুষদের জন্য পরামর্শ

আপনার প্রতিস্থাপন কেন্দ্রের কাছে দাতাদের জন্য নির্দিষ্ট মানসিক স্বাস্থ্য পরিবর্তন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন অনেক কর্মসূচি শারীরিক সুস্থতার দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখে, কিন্তু প্রথম কয়েক মাস পরে কাঠামোবদ্ধ মানসিক পরিচর্যা খুব কমই দেয়; কী আছে জিজ্ঞাসা করুন, এবং না থাকলে তা চেয়ে নিন।
মানসিক চাপ ও কম স্থিতিস্থাপকতার কথা অস্ত্রোপচারের পরে নয়, আগেই বলুন দানের আগে যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন বা সহায়তাহীন মনে হয়, তাহলে মূল্যায়নের সময় তা খোলাখুলি জানান। এ বিষয়ে সৎ থাকা আপনাকে রক্ষা করে, অযোগ্য করে না।
বয়স পঞ্চাশের বেশি হলে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে বেশি বয়সী দাতাদের মানসিক ও জীবনযাত্রার মানের দিক থেকে কঠিনতর সুস্থতার সম্ভাবনা বেশি, তাই আগে থেকেই অতিরিক্ত সহায়তা ও বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা তৈরি রাখুন।
দাতা হিসেবে নিজের মূল্যকে প্রাপকের চিকিৎসাগত ফলাফল থেকে আলাদা রাখুন প্রাপকের জন্য কঠিন ফলাফল এলেও তা সাহায্য করার চেষ্টা করার আপনার সিদ্ধান্তের মূল্য কমিয়ে দেয় না।
একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে আপনার মানসিক খোঁজখবর নেওয়ার মানুষ করে নিন কাছের কাউকে বলুন, অস্ত্রোপচারের পরের সপ্তাহ ও মাসগুলোতে শুধু ক্ষত কেমন আছে তা নয়, বরং আপনি মানসিকভাবে কেমন আছেন তা নির্দিষ্টভাবে জিজ্ঞাসা করতে।

গবেষণা আসলে কী দেখায়

দানের পর মানিয়ে নেওয়া

কাদের অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে

প্রতিস্থাপন দলের সঙ্গে কথা বলা

দাতা ও তাদের পাশে থাকা মানুষদের জন্য পরামর্শ

আরও জানতে কোথায় যাবেন

সম্পর্কিত বিষয়