Если после рождения ребенка Вам тяжелее, мрачнее или страшнее, чем Вам говорили, Вы далеко не одиноки, и это не признак того, что Вы не справляетесь. Послеродовая депрессия и послеродовая тревожность распространены, официально признаны в медицине и поддаются лечению - это не недостаток характера и не то, через что Вы должны просто пройти в одиночку.
Вы не плохой родитель
Примерно 1 из 7 людей, родивших ребенка, сталкивается с послеродовой депрессией, а послеродовая тревожность встречается как минимум не реже, хотя о ней говорят меньше. Оба состояния могут затрагивать также партнеров и нерожавших родителей - дело не только в гормонах; нехватка сна, резкая смена идентичности и огромная тяжесть новой ответственности ложатся на всех в семье. У приемных родителей картина тоже может быть очень похожей. Ничто из этого не означает, что Вы не любите своего ребенка, и ничто из этого не означает, что с Вами навсегда что-то не так.
Послеродовая хандра или что-то большее?
"Послеродовая хандра" - плаксивость, перепады настроения, ощущение перегруженности - крайне распространена в первые пару недель после родов и обычно проходит сама примерно к двум неделям после родов. Если пониженное настроение, тревожность, раздражительность или ощущение онемения либо страха сохраняются дольше этого срока, усиливаются вместо улучшения или мешают Вам функционировать либо заботиться о себе или ребенке, это сигнал обратиться за поддержкой, а не ждать, пока пройдет. Не нужно сначала достигать какого-то порога "достаточно плохо" - более раннее обращение, как правило, помогает больше.
Пугающие мысли, о которых Вы никому не рассказывали
У многих новых родителей с послеродовой тревожностью или ОКР возникают внезапные нежелательные и мучительные мысли либо образы о том, что с ребенком случится что-то ужасное - что Вы его уроните или даже причините ему вред. Эти навязчивые мысли так болезненны именно потому, что противоречат тому, насколько Вам дорог ребенок; сам дистресс является признаком того, что Вы этого не хотите и не собираетесь делать. Это известный симптом, он распространен и хорошо поддается лечению. Если с Вами происходит что-то подобное, прямо рассказать об этом врачу, акушерке или психотерапевту - даже если страшно произнести это вслух - одна из самых полезных вещей, которые Вы можете сделать, и это не приведет автоматически к каким-то резким мерам.
Это отличается от послеродового психоза, который встречается редко, но является медицинской неотложной ситуацией: спутанность или дезориентация, галлюцинации, бред, быстро меняющееся настроение, паранойя или любой импульс либо план причинить вред себе или ребенку. Если это происходит - с Вами или с кем-то, кого Вы знаете, - не ждите; немедленно обращайтесь в отделение неотложной помощи или звоните в экстренные службы. Это поддается лечению, и быстрые действия приводят к хорошим результатам.
Несколько вещей, которые могут помочь
- Защищайте сон блоками, а не пытайтесь сделать его идеальным. Даже один непрерывный отрезок сна в 3-4 часа, если его организовать с партнером или человеком поддержки по очереди, заметно улучшает настроение и способность справляться.
- Снизьте стандарты по домашним делам. Сейчас достаточно безопасного и функционального дома - он не обязан быть идеально прибранным.
- Принимайте конкретную помощь, когда ее предлагают. "Можете подержать ребенка, пока я приму душ?" - это конкретная и простая просьба, на которую легко ответить "да" тем, кто хочет помочь, но не знает как.
- Коротко выходите на улицу в большинство дней. Даже десять минут дневного света и движения, в том числе с коляской или переноской, помогают больше, чем может казаться.
- Найдите других родителей, которые тоже через это проходят, лично или в модерируемой онлайн-группе - услышать от кого-то "у меня тоже" может быстро уменьшить изоляцию.
- Будьте мягче к сравнениям. То, что Вы видите о раннем родительстве других людей, особенно онлайн, отобрано и редко включает их трудности в 3 часа ночи.
Инструменты «Дневник мыслей» и «Пауза самосострадания» на этом сайте могут помочь с жестким самоосуждением ("Я должен(на) справляться лучше"), которое часто наслаивается на послеродовое истощение.
Если Вы партнер или человек поддержки
Послеродовая депрессия и тревожность не ограничиваются человеком, который рожал, - партнеры тоже с этим сталкиваются, часто незамеченно, потому что внимание, что естественно, сосредоточено на рожавшем родителе и ребенке. Если Вы поддерживаете кого-то в этом состоянии, практическая и неэффектная помощь (ночные смены, еда, поручения, подержать ребенка, чтобы человек мог отдохнуть или принять душ) обычно важнее советов. Подробнее смотрите на странице «Поддержка другого человека», и не забывайте в процессе о собственном сне и поддержке.
Примечание о культуре и ожиданиях
Во многих культурах есть свои традиции первых недель после родов - организованные периоды отдыха, определенная еда, переезд родственников для помощи или, наоборот, ожидание, что Вы почти сразу "встанете на ноги". Ни одна из этих традиций не является "единственно правильной", и ни одна не отменяет послеродовую депрессию или тревожность, если они присутствуют. Что бы ни ожидали от Вас семья или сообщество, Вы вправе прямо сказать, что Вам тяжело и Вам нужна большая поддержка, чем предполагает традиция.
Когда стоит обратиться за профессиональной помощью
Послеродовая депрессия и тревожность хорошо поддаются лечению - психотерапии (особенно КПТ и межличностной терапии), группам поддержки и, при необходимости, медикаментам, безопасным при грудном вскармливании. Отправной точкой для направления к специалисту может быть врач, акушерка, акушер-гинеколог или педиатр Вашего ребенка. Если стоимость является частью того, что мешает Вам обратиться за помощью, смотрите «Доступная терапия».
Где получить больше помощи
- NHS - Postnatal Depression - Симптомы, причины и варианты лечения; ресурс основан в UK, но в целом применим шире.
- HelpGuide.org - Некоммерческие руководства по послеродовой депрессии, тревожности и адаптации к новому родительству.
- Mental Health UK - Информация в UK о послеродовом психическом здоровье и о том, как получить помощь.
- В US: National Maternal Mental Health Hotline, 1-833-943-5746 (1-833-9-HELP4MOMS) - бесплатно, конфиденциально, 24/7, по звонку или текстовому сообщению.
Эта страница содержит общую информацию и не заменяет профессиональную медицинскую или психиатрическую помощь. Если Вы беспокоитесь о себе, своем ребенке или ком-то еще, пожалуйста, обратитесь к врачу, акушерке или психотерапевту.