La psychose est une expérience — pas une identité fixe — qui peut faire entendre ou voir à une personne des choses que les autres ne perçoivent pas (hallucinations), lui donner des croyances qui ne correspondent pas à la réalité (délires), ou rendre ses pensées confuses ou difficiles à suivre. Elle peut survenir lors d'un premier épisode psychotique, dans la schizophrénie, dans le trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques, dans une dépression sévère, dans la psychose post-partum, ou à cause de la consommation de substances. Quelle qu'en soit la cause, la psychose est traitable, et les résultats sont meilleurs quand une aide est cherchée tôt.
Quelques choses qui peuvent aider
- L'intervention précoce fait une réelle différence. Les programmes spécialisés dans les premiers épisodes psychotiques (comme EASA ou OnTrackNY) associent médication, thérapie et soutien pour l'éducation ou l'emploi, et sont liés à de bien meilleurs résultats à long terme.
- Les médicaments aident la plupart des personnes. Les antipsychotiques peuvent réduire ou éliminer les hallucinations et les délires ; travaillez en étroite collaboration avec votre médecin ou psychiatre, et n'arrêtez jamais brutalement un traitement sans encadrement médical.
- L'implication de la famille améliore les résultats. Les proches informés et soutenants aident à réduire les rechutes et à raccourcir la durée de la maladie non traitée ; la page Soutenir quelqu'un explique comment aider concrètement.
- Les techniques d'ancrage peuvent aider dans les moments précoces ou légers. Se reconnecter à ce qui est réel autour de soi peut apaiser l'anxiété qui accompagne souvent la psychose ; notre outil Ancrage et Respiration propose un exercice simple à utiliser partout.
Pourquoi cela se produit
La psychose est liée à des perturbations de la dopamine et à des changements dans les circuits cérébraux qui aident normalement le cerveau à distinguer ce qui vient de l'intérieur (pensées, imagination) de ce qui vient de l'extérieur (perceptions réelles). Ces circuits peuvent être perturbés par de nombreuses voies différentes — une maladie psychiatrique sous-jacente, un manque de sommeil extrême, certaines substances, ou des changements hormonaux majeurs comme après un accouchement — c'est pourquoi la psychose peut apparaître dans des contextes très différents.
La génétique et l'environnement interagissent tous deux : avoir un parent proche atteint de schizophrénie ou de trouble bipolaire augmente le risque, mais de nombreuses personnes développent une psychose sans aucun antécédent familial connu, et de nombreuses personnes ayant des antécédents familiaux ne la développent jamais. Contrairement à des idées répandues, la psychose n'est pas une « personnalité multiple » ni un trouble dissociatif de l'identité, et les personnes atteintes de psychose ne sont pas plus violentes — elles sont en réalité bien plus susceptibles d'être victimes de violence que d'en être les auteures. Avec un traitement, la plupart des personnes voient une amélioration significative, et beaucoup se rétablissent complètement.
Où trouver plus de soutien
- National Institute of Mental Health (NIMH) - Vue d'ensemble claire et fondée sur des preuves des symptômes, des causes et des options de traitement liés à la psychose et à la schizophrénie.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) - Informations et ressources pour trouver un traitement des maladies mentales graves, y compris les programmes d'intervention précoce.
- Early Assessment and Support Alliance (EASA) - Programme d'intervention précoce pour les jeunes vivant un premier épisode de psychose, avec des équipes coordonnées et fondées sur des preuves.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) - Informations sur les symptômes, le traitement et le soutien pour les personnes et les familles touchées par la psychose et la schizophrénie.
Ce sont des points de départ généraux, pas un diagnostic ni un plan de traitement complet.