Ménopause et Santé Mentale

La périménopause, les années qui précèdent vos dernières règles, et la ménopause elle-même peuvent bousculer votre santé mentale autant que votre corps. La baisse et les fluctuations de l'œstrogène affectent la même chimie cérébrale impliquée dans la régulation de l'humeur et du stress, si bien qu'une anxiété nouvelle ou aggravée, de l'irritabilité, un moral bas, de la colère et un « brouillard mental » sont extrêmement fréquents, et ne sont pas le signe que quelque chose ne va pas chez vous, ni quelque chose que vous devez simplement supporter. Cette page porte sur la reconnaissance des changements de santé mentale liés aux hormones et sur ce qui aide réellement ; elle ne remplace pas les soins d'un médecin familier avec la ménopause.

Quelques Choses à Essayer Dès Aujourd'hui

• Suivez votre humeur en parallèle de votre cycle, si vous en avez encore un. Les changements d'humeur périménopausiques sont souvent pires dans les jours qui précèdent les règles et s'améliorent ensuite, un schéma facile à manquer sans suivi. L'outil Suivi de l'Humeur vous permet de noter une évaluation quotidienne rapide et un commentaire, afin qu'un schéma lié aux hormones devienne visible en quelques semaines plutôt que de sembler aléatoire.
• Protégez votre sommeil spécifiquement. Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes fragmentent le sommeil, et un mauvais sommeil aggrave indépendamment l'anxiété, l'irritabilité et le moral bas le lendemain, en plus de l'effet des hormones. Une chambre plus fraîche, des vêtements de nuit qui absorbent l'humidité et une routine de coucher régulière aident plus qu'on ne pourrait le penser. La page Difficultés de sommeil et l'outil Journal de Sommeil peuvent vous aider à repérer vos déclencheurs spécifiques.
• Essayez un court exercice de respiration ou d'ancrage quand la colère ou l'anxiété montent soudainement. Beaucoup de personnes décrivent l'irritabilité périménopausique comme arrivant rapidement et paraissant disproportionnée par rapport à ce qui l'a déclenchée. Quelques minutes de l'exercice d'Ancrage et de Respiration à ce moment-là ne règlent pas le changement hormonal sous-jacent, mais peuvent empêcher une montée de se transformer en quelque chose que vous regretterez, et vous donnent le temps de répondre plutôt que de réagir.

Ce Qui Est Normal, et Ce Qui Est un Signe à Consulter

Une certaine variabilité de l'humeur, un tempérament plus vif, des difficultés occasionnelles de concentration et un sommeil perturbé sont fréquents pendant la périménopause et s'atténuent généralement à mesure que votre corps s'adapte à des niveaux hormonaux plus bas et plus stables après la ménopause. Beaucoup de personnes constatent aussi que ces symptômes s'améliorent quelque peu avec un meilleur sommeil, une activité physique régulière et les stratégies ci-dessus, même avant d'envisager un traitement médical.

Il est utile de parler à un médecin lorsque les changements d'humeur sont sévères, durent la plupart de la journée la plupart des jours, ou s'accompagnent de désespoir, d'une perte d'intérêt pour des choses que vous appréciiez auparavant, ou de pensées que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue, car cela oriente davantage vers une dépression que vers « juste des hormones » et mérite son propre traitement. Il est aussi utile de le signaler à un médecin si les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes ou les symptômes d'humeur affectent sérieusement votre vie quotidienne ou votre travail, car le traitement hormonal comme les médicaments non hormonaux peuvent réellement aider et sont largement sous-utilisés ; vous n'avez pas à simplement le tolérer. Des antécédents de dépression, de dépression post-partum ou de TDPM (trouble dysphorique prémenstruel) augmentent la probabilité d'une périménopause plus difficile, alors mentionnez cet antécédent lors d'une consultation.

Changements d'Humeur Hormonaux ou Dépression ? (Ou les Deux ?)

Les changements d'humeur liés aux hormones et la dépression clinique peuvent se ressembler et coexister, mais quelques éléments aident à les distinguer. Les symptômes d'humeur périménopausiques fluctuent souvent avec les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les perturbations du sommeil, et peuvent donner l'impression que votre « point de départ » émotionnel est devenu plus réactif et plus difficile à prévoir, plutôt qu'un état bas, constant et ininterrompu. Beaucoup de personnes remarquent aussi qu'elles sont encore capables d'apprécier les choses dans les bons moments, même si les mauvais moments semblent plus intenses ou plus fréquents qu'avant.

La dépression tend à être plus constante : une humeur basse ou une perte d'intérêt qui persiste la plupart de la journée, la plupart des jours, pendant deux semaines ou plus, indépendamment de ce qui se passe par ailleurs, souvent avec des sentiments de dévalorisation, de culpabilité ou de désespoir qui vont au-delà de la simple frustration liée aux symptômes. Si cela décrit ce que vous ressentez, il est utile d'en parler à un médecin comme d'une dépression à part entière, que la périménopause soit également en jeu ou non, car elle répond bien au traitement. La page Moral Bas ou Dépression et l'outil Fiche de pensée sont des points de départ raisonnables dans tous les cas, et ne s'opposent pas à la prise en charge du volet hormonal.

Où Trouver Plus d'Aide

• The Menopause Society - Organisation médicale à but non lucratif proposant un annuaire de praticiens et des guides en langage clair sur les symptômes et les options de traitement de la ménopause, y compris la santé mentale.
• NHS : Ménopause - Conseils gratuits et fondés sur des preuves du service de santé britannique, couvrant les symptômes, les changements d'humeur et le traitement, y compris le traitement hormonal et ses alternatives.
• Women's Health Concern - Le volet destiné aux patientes de la British Menopause Society, avec des fiches d'information détaillées, y compris sur l'humeur et le bien-être mental pendant la ménopause.
• Jean Hailes for Women's Health - Organisation australienne à but non lucratif proposant des informations pratiques et fondées sur la recherche sur la ménopause et le bien-être émotionnel.