Greffe de Cellules Souches et Santé Mentale

Une greffe de cellules souches, aussi appelée greffe de moelle osseuse, peut être un traitement salvateur pour les cancers du sang et d'autres maladies sanguines graves. Elle peut aussi être l'une des épreuves les plus exigeantes, physiquement et émotionnellement, qu'une personne puisse traverser. Des semaines d'isolement, un corps imprévisible et l'incertitude quant à l'issue peuvent peser lourdement sur la santé mentale, même chez des personnes n'ayant jamais connu de difficultés émotionnelles auparavant. Savoir à quoi s'attendre, et comprendre que ces réactions sont courantes, peut rendre l'expérience plus facile à traverser.

Les hauts et les bas émotionnels pendant l'hospitalisation

Des chercheurs ayant suivi des personnes tout au long de leur hospitalisation pour une greffe de cellules souches, de l'admission à la veille de la greffe, puis à la première semaine suivante et jusqu'à la sortie, ont constaté que l'humeur évolue nettement au fil du temps. Les symptômes dépressifs étaient relativement rares à l'admission, mais sont devenus beaucoup plus fréquents environ une semaine après la greffe, puis se sont quelque peu atténués au moment de la sortie, sans toutefois revenir complètement au niveau de départ. L'anxiété a suivi un schéma différent : elle est restée assez stable durant les premiers jours, puis s'est nettement améliorée au moment de la sortie. Les personnes présentant initialement une détresse plus marquée sont restées plus éprouvées tout au long de l'hospitalisation. Autrement dit, le passage le plus difficile sur le plan émotionnel n'est pas nécessairement le moment de la greffe elle-même, mais plutôt la semaine qui suit, lorsque le corps travaille le plus intensément à se rétablir et que l'issue paraît encore incertaine.

Stratégies d'adaptation pendant et après la greffe

Anticipez un creux autour d'une semaine après la greffe Savoir à l'avance que l'humeur a tendance à se dégrader, et non à s'améliorer, dans les jours qui suivent immédiatement la greffe peut rendre cette période moins alarmante lorsqu'elle survient. Pour beaucoup, il s'agit d'une étape connue du processus, et non d'un signe que quelque chose ne va pas.
Nommez la phase dans laquelle vous vous trouvez L'admission, la veille de la greffe, les premiers jours de récupération et la sortie apportent chacun des exigences émotionnelles différentes. Nommer à voix haute l'étape où l'on se trouve, pour soi-même ou pour un proche, peut aider à donner du sens à des émotions envahissantes.
Demandez un soutien psychologique avant d'en avoir un besoin urgent Il n'est pas nécessaire d'attendre d'être en crise pour parler à un psychologue, un travailleur social ou un psychiatre de l'équipe de greffe. De nombreux centres proposent ce soutien de manière proactive, et commencer tôt peut vraiment faire la différence.
Instaurez un peu de structure durant les jours d'isolement Les périodes d'isolement médical peuvent donner l'impression qu'une journée se confond avec la suivante. De petites routines, une heure de réveil fixe, une courte marche si cela est autorisé, un appel quotidien à la même heure avec un proche, peuvent servir de repère.
Autorisez-vous des rechutes après la sortie La sortie de l'hôpital est une étape importante, mais ce n'est pas la fin du parcours. Les symptômes peuvent persister encore un certain temps, ce qui ne signifie pas que le rétablissement échoue. Autorisez-vous à ce que la guérison soit progressive.

Pourquoi votre état d'esprit avant la greffe pourrait compter plus qu'on ne le pense

Une autre étude a suivi des personnes ayant subi une greffe allogénique de cellules souches et leur a demandé, avant même le début du traitement, à quel point elles s'attendaient à ce que la greffe bouleverse leur vie et quel bénéfice elles en espéraient. Celles qui anticipaient un impact négatif plus important ont rapporté, au moment de la sortie, davantage d'incapacité, plus de dépression et plus d'anxiété, ainsi qu'une qualité de vie moindre. Fait frappant, les attentes étaient liées à bien plus que l'humeur. Les personnes ayant des attentes plus positives quant aux bénéfices de la greffe présentaient, des mois plus tard, des marqueurs immunitaires plus favorables, notamment des taux de lymphocytes plus élevés et une inflammation moindre. Cela ne signifie pas que l'état d'esprit détermine à lui seul l'issue, la greffe demeure dans tous les cas un acte médical sérieux, mais cela suggère qu'aborder les craintes et les attentes avant le début du traitement, avec l'aide d'un conseiller ou d'une équipe de soutien, pourrait favoriser à la fois le rétablissement émotionnel et physique.

La bonne nouvelle : l'esprit et le corps continuent de guérir

Il est facile de se concentrer uniquement sur les jours les plus difficiles, mais la tendance générale va dans le sens du rétablissement. L'anxiété a tendance à diminuer nettement au moment de la sortie, et même les symptômes dépressifs, bien que plus lents à se résorber, commencent à s'améliorer avant le retour à la maison. Le rétablissement se poursuit bien au-delà de l'hospitalisation, et le fait d'échanger avec d'autres personnes ayant vécu une greffe, que ce soit via un programme formel de soutien par les pairs ou une communauté informelle de survivants, peut rendre les mois de reconstruction de la force et de la confiance moins solitaires.

Conseils pratiques pour la suite du parcours

Notez votre humeur en même temps que vos symptômes physiques Une simple note quotidienne sur votre état émotionnel, et pas seulement physique, peut aider votre équipe soignante à repérer des tendances et à proposer un soutien au bon moment.
Impliquez la personne qui vous accompagne La personne qui vous soutient traverse elle aussi une période d'incertitude. Lui dire comment vous allez vraiment, et lui demander comment elle va, peut vous renforcer tous les deux.
Distinguez la greffe elle-même du rétablissement qui suit La greffe en elle-même ne dure souvent que quelques heures ; le rétablissement émotionnel et physique qui suit est la partie bien plus longue du parcours. Ajuster ses attentes en conséquence peut atténuer la frustration.
Renseignez-vous sur ce que propose votre centre De nombreux programmes de greffe intègrent des psychologues, des travailleurs sociaux ou des pairs aidants au sein de l'équipe soignante. Demander ce qui est disponible est une démarche raisonnable et courante, pas un dérangement.
Demandez de l'aide si des pensées sombres surviennent Si des sentiments de désespoir ou des pensées d'automutilation apparaissent, pendant l'hospitalisation ou bien après, utilisez immédiatement les options de soutien urgent présentées dans le bandeau ci-dessus.

Où trouver plus d'informations

Sujets connexes

Cette page est destinée à des fins d'information générale et de soutien, et ne remplace pas un avis médical, juridique ou de santé mentale professionnel.