Биполярное расстройство — это реальное, биологически обусловленное психическое состояние, а не обычные перепады настроения или капризность характера. Биполярное расстройство I типа включает как минимум один полноценный маниакальный эпизод (обычно чередующийся с депрессивными эпизодами); биполярное расстройство II типа включает гипоманию (более лёгкую форму мании) в сочетании с депрессивными эпизодами; циклотимия — более мягкая, но хроническая форма колебаний настроения между гипоманией и лёгкой депрессией.
Несколько вещей, которые могут помочь
- Ежедневно отслеживайте настроение и сон — изменение потребности во сне часто является одним из самых ранних предупреждающих признаков смены фазы. Попробуйте наши инструменты «Трекер настроения» и «Дневник сна».
- Изучите свою личную «сигнатуру рецидива» — ранние предупреждающие признаки того, что начинается эпизод мании или депрессии — и составьте план на этот случай. Инструмент «План безопасности» может помочь Вам записать этот план, пока Вы чувствуете себя стабильно.
- Придерживайтесь назначенного лечения, особенно когда Вы чувствуете себя хорошо — внезапное прекращение приёма стабилизаторов настроения является одной из самых частых причин рецидива.
- Оберегайте постоянный режим сна и распорядок дня, избегайте алкоголя и стимуляторов, которые могут провоцировать эпизоды.
Почему это происходит и почему это не «просто перепады настроения»
Маниакальный эпизод включает выраженно повышенное или раздражительное настроение, снижение потребности во сне, скачущие мысли, повышенную самооценку, импульсивное поведение и рискованные решения, продолжающиеся не менее недели и заметно нарушающие повседневную жизнь. Гипомания похожа, но менее выражена и не требует госпитализации. Депрессивный эпизод при биполярном расстройстве похож на депрессивный эпизод при униполярной депрессии — пониженное настроение, потеря интереса, упадок сил, изменения сна и аппетита. Биполярное расстройство имеет значительную генетическую и нейробиологическую основу и часто передаётся в семьях — это не признак слабости характера.
Люди с биполярным расстройством часто обращаются за помощью во время депрессивного эпизода, и если врача не спросить прицельно об эпизодах повышенного настроения в прошлом, диагноз может быть поставлен неверно как обычная депрессия — это приводит к значительной задержке точного диагноза. Важно: приём антидепрессантов без стабилизатора настроения может спровоцировать манию у людей с недиагностированным биполярным расстройством. Эффективное лечение обычно сочетает стабилизаторы настроения (включая литий) или противоэпилептические препараты, иногда атипичные антипсихотики, когнитивно-поведенческую терапию, межличностную и социально-ритмическую терапию, а также постоянное психиатрическое наблюдение. При правильном лечении большинство людей с биполярным расстройством ведут стабильную и полноценную жизнь.
Куда обратиться за дополнительной поддержкой
- National Institute of Mental Health (NIMH) - Понятный, научно обоснованный обзор симптомов, причин и вариантов лечения биполярного расстройства.
- Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) - Группы взаимной поддержки под руководством равных и информация о биполярном расстройстве.
- International Bipolar Foundation - Образовательные ресурсы и программы поддержки, ориентированные на биполярное расстройство.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) - Обзор симптомов, вариантов лечения и способов получить поддержку.
Это общие отправные точки, а не диагноз и не полноценный план лечения.