Орторексия - это интенсивная озабоченность тем, чтобы питаться только так, как кажется чистым, правильным и идеально здоровым, и постепенно такая схема вытесняет гибкость, спонтанность и нередко само здоровье. В DSM-5 орторексия не выделена как отдельный официальный диагноз, но клиницисты широко признают это состояние и обычно рассматривают его в рамках категории другое уточненное расстройство питания или приема пищи, потому что паттерн жестких правил, тревоги и сужающегося рациона очень похож на другие расстройства пищевого поведения, хотя заявленная цель - оздоровление, а не снижение веса. Многие люди с орторексией вообще не узнают себя в типичных описаниях расстройств пищевого поведения, потому что их поведение окружающие часто хвалят как дисциплину или добродетель, а не замечают как проблему.
Что можно попробовать прямо сейчас
- Заметьте чувство за следующим выбором еды: Перед следующим приемом пищи сделайте паузу и отметьте, выбираете ли вы по голоду и удовольствию, или из страха, что будет, если поесть неправильно. Просто назвать это различие самому себе - уже первый шаг.
- Съешьте сегодня один продукт из списка запретов: Если конкретная еда вызывает тревогу или вину без медицинской причины вроде аллергии, осознанно съеденная небольшая порция может начать ослаблять власть правила, даже если это некомфортно.
- Спросите себя, от чего эти правила вас защищают: Жесткие пищевые правила часто заменяют потребность чувствовать безопасность, контроль или ощущение что вы достаточно хороши. Наш инструмент Пауза самосострадания предлагает короткую практику, которая помогает обратиться к этой базовой потребности более напрямую.
Как это ощущается на самом деле
Орторексия обычно начинается с малого и выглядит разумно: исключаются переработанные продукты, добавленный сахар или целая группа продуктов, связанная с обещаниями пользы, а затем ограничения продолжают расширяться. Со временем все больше еды получает ярлык нечистой или небезопасной, планирование приемов пищи занимает больше времени и вызывает больше напряжения, а любое отступление от правил может вызывать не просто разочарование, а настоящую тревогу, вину или даже панику. Социальное питание часто страдает первым: рестораны кажутся рискованными, еда, приготовленная другими, вызывает недоверие, приглашения начинают отклоняться. Отличие от обычного здорового питания меньше связано с конкретными продуктами и больше с ригидностью, моральной нагрузкой на хорошую и плохую еду, и тем, что правила все время ужесточаются вместо того, чтобы стабилизироваться в устойчивый режим.
Почему это происходит
Как и другие расстройства пищевого поведения, орторексия часто становится способом управлять тревогой, потребностью в контроле или перфекционизмом, потому что пищевые правила дают ощущение определенности и моральной ясности, которого может не хватать в других сферах жизни. Она также может развиться после реального пугающего эпизода со здоровьем, после ограничительной диеты, которая сработала и потом не перестала расширяться, или в культуре онлайн и офлайн, где видимая диетическая дисциплина получает похвалу и внимание. Наша страница Перфекционизм показывает, как мышление в духе никогда не достаточно проявляется и в других частях жизни. Рамка оздоровления особенно затрудняет распознавание проблемы, потому что те же действия, которые вызывали бы тревогу при описании как пищевое ограничение, переименовываются в приверженность или заботу о себе.
Если это продолжает повторяться
Важно обращать внимание, если пищевые правила продолжают расширяться вместо стабилизации, если нарушение правила вызывает выраженный дистресс, а не легкое неудобство, если страдают социальная жизнь или питание, или если значительная часть дня уходит на мысли о том, что разрешено и что запрещено. Как и при других расстройствах пищевого поведения, орторексия может нести реальный физический риск из-за дефицитов питания или ограничения, независимо от размера тела или внешне здорового вида, поэтому врач или диетолог - хороший первый шаг, чтобы проверить физическое состояние. Дальше психотерапия, часто когнитивно-поведенческая терапия (CBT), адаптированная под пищевые трудности, помогает ослабить жесткость правил и проработать то, что их поддерживает; обычно это работает лучше вместе с профессиональным нутрициологическим сопровождением, чем с еще большей силой воли или поиском более правильных правил. Если стоимость является барьером для начала помощи, смотрите Как найти доступную терапию.
Где узнать больше
- National Eating Disorders Association (NEDA) - Крупнейшая некоммерческая организация США по расстройствам пищевого поведения с информацией об орторексии, горячей линией и инструментами скрининга.
- National Alliance for Eating Disorders - Бесплатные группы поддержки, направления и образовательные ресурсы по всему спектру расстройств пищевого поведения, включая орторексию.