Перейти к основному содержанию
Если Вы находитесь в непосредственной опасности или кризисе: в США позвоните или отправьте текстовое сообщение на
988. В Канаде позвоните или отправьте сообщение на
9-8-8 (Suicide Crisis Helpline, бесплатно, 24/7). В Австралии позвоните в Lifeline по номеру
13 11 14 (24/7). В Великобритании и Ирландии позвоните в Samaritans по номеру
116 123. За пределами этих стран найдите линию помощи для Вашей страны на
findahelpline.com. Если существует непосредственная угроза жизни, звоните по местному номеру экстренной службы (
911 US/Canada,
999 UK,
000 Australia,
112 EU).
Диагноз лимфома может означать очень разные пути в зависимости от подтипа заболевания: одни люди быстро переходят к интенсивному лечению, а другим просто предлагают наблюдать за медленно развивающейся болезнью месяцами или годами, прежде чем что-либо изменится. Оба пути несут реальную психологическую нагрузку, даже если со стороны один из них кажется куда более срочным, чем другой. Понимание того, как эмоциональное воздействие лимфомы меняется со временем, помогает пациентам, близким и врачам определить, где и когда дополнительная поддержка нужна больше всего.
Понимание эмоционального воздействия
В рамках общенационального датского исследования наблюдали за людьми с диагностированной лимфомой Ходжкина наряду с гораздо более многочисленной группой тщательно подобранных людей из общей популяции. В течение нескольких лет после постановки диагноза пациентам с лимфомой Ходжкина примерно вдвое чаще, чем людям из контрольной группы, назначали антидепрессанты, антипсихотики или противотревожные препараты. Более старший возраст, более слабое функциональное состояние на момент диагноза и более продвинутая стадия заболевания были связаны с более высокой вероятностью необходимости в такой поддержке, что показывает: психологическая нагрузка тесно связана с тем, насколько тяжёлым, как ожидается, будет лечение.
Здоровые способы справляться
- Пусть подтип диагноза определяет ваши ожидания Лимфома Ходжкина, индолентная неходжкинская лимфома и агрессивная неходжкинская лимфома предполагают совершенно разные пути лечения и сроки. Прямой вопрос лечащей команде о том, чего ожидать именно при вашем подтипе, может заменить пугающие догадки более ясной и устойчивой картиной.
- Берите с собой близкого человека на ключевые приёмы Сложную информацию о стадии заболевания, вариантах лечения или результатах обследований трудно усвоить в одиночку. Надёжный друг или член семьи может помочь запомнить детали и задать вопросы, которые вам самим в этот момент не придут в голову.
- Воспринимайте усталость как часть болезни, а не личную слабость И сама лимфома, и её лечение часто вызывают глубокую усталость, которую одним только отдыхом не снять. Осознание того, что это медицинский симптом, а не лень или слабость, может снять лишний слой чувства вины.
- Вносите немного структуры в периоды неопределённости Независимо от того, находитесь ли вы между обследованиями, между циклами лечения или только что получили диагноз и ждёте плана, лёгкое структурирование дня небольшими рутинами может уменьшить ощущение потерянности, которое часто приносит неопределённость.
- Общайтесь с людьми, которые понимают именно лимфому Группы поддержки людей с онкогематологическими заболеваниями, будь то очные встречи или онлайн-сообщества, объединяют людей, понимающих особый ритм именно этой группы болезней — то, чего общие онкологические сообщества иногда дать не могут.
Хорошая новость: этот риск со временем обычно снижается
То же датское исследование показало не только тревожную, но и обнадёживающую картину: повышенный риск необходимости в психиатрических препаратах оказался не постоянным. Примерно через пять лет после начала жизни после лечения люди, которые проходили терапию от лимфомы Ходжкина, нуждались в таких препаратах не чаще, чем люди из сопоставимой общей популяции. Это не отменяет реальных переживаний, которые многие испытывают во время постановки диагноза и активного лечения, но означает, что для большинства людей с долгосрочной выживаемостью эта конкретная тяжесть — это то, через что проходят, а не то, что приходится нести бесконечно.
Когда наблюдение и ожидание всё ещё давят на вас
Не все, кому поставлен диагноз лимфома, сразу начинают лечение. Людям с диагностированной индолентной, медленно растущей неходжкинской лимфомой часто назначают активное наблюдение — тщательный контроль за болезнью без активного лечения, если и пока она не прогрессирует. Исследование людей, живущих с индолентной неходжкинской лимфомой, показало, что почти каждый третий испытывал клинически значимый психологический дистресс, и что именно этот дистресс, сильнее любого отдельного медицинского или демографического фактора, оказался самым сильным предиктором снижения общего качества жизни. Особенно подвержены этому были те, кто находился в периоде активного наблюдения в момент исследования, а также те, кто одновременно справлялся с другими проблемами со здоровьем. Отсутствие активного лечения, на котором можно сосредоточиться, не означает отсутствия того, с чем приходится справляться.
Практические советы для каждого этапа
- При постановке диагноза прямо спрашивайте о своём конкретном подтипе и плане Лимфома объединяет множество разных заболеваний с разным прогнозом. Чёткое и конкретное объяснение вашего подтипа и вероятного пути может уменьшить страх, который возникает при воображении наихудшего сценария лимфомы вообще.
- Во время активного наблюдения выделяйте время не только для обследований, но и для тревоги Отведение конкретного времени для того, чтобы обдумать свои опасения, вместо того чтобы позволять им возникать непредсказуемо в течение дня, может помочь сдерживать тревогу в долгие периоды наблюдения без лечения.
- Во время активного лечения отслеживайте настроение наряду с физическими симптомами Попросите лечащую команду интересоваться вашим настроением и тревожностью на тех же визитах, на которых проверяют показатели крови и побочные эффекты, чтобы эмоциональные изменения замечали так же рано, как и физические.
- Если прошло уже несколько лет после лечения, не игнорируйте сохраняющееся сниженное настроение У большинства людей риск для психического здоровья со временем снижается, но если вы всё ещё замечаете стойкую грусть, тревогу или чувство безысходности спустя долгое время после лечения, стоит обсудить это со специалистом, а не предполагать, что это должно было пройти само собой.
- Если вы находитесь в периоде активного наблюдения, обращайтесь за поддержкой даже без какого-либо рубежа в лечении Поскольку дистресс в период наблюдения может быть не менее значимым, чем дистресс во время лечения, вам не нужно дожидаться этапа активного лечения, чтобы обратиться за психологической поддержкой.
Эта страница предназначена для общей информации и поддержки и не заменяет профессиональную медицинскую, юридическую или психологическую консультацию.