Неопределённая утрата — это состояние, при котором близкий человек одновременно и присутствует, и отсутствует в жизни: например, родитель с деменцией физически рядом, но психологически уже не тот человек, каким был раньше; брат или сестра, потерянные для тяжёлой зависимости; родственник, пропавший без вести, депортированный или разлучённый войной, иммиграцией либо лишением родительских прав. Термин ввела семейный терапевт доктор Полин Босс из Университета Миннесоты в 1970-х годах. Она выделила два типа неопределённой утраты: человек физически отсутствует, но психологически остаётся присутствующим (пропавшие без вести, военнослужащие в длительном отсутствии, заключённые, разлучённые семьи мигрантов), и человек физически присутствует, но психологически отсутствует (деменция, тяжёлая черепно-мозговая травма, тяжёлая зависимость или психическое расстройство). Неопределённая утрата зачастую переживается тяжелее, чем смерть, — ей не хватает ясности, необходимой для того, чтобы горевать, приспособиться и двигаться дальше: нет похорон, нет чёткого завершения, нет социального признания утраты.
Чем это отличается от обычного горя
В отличие от горя после смерти, неопределённая утрата не имеет чёткого начала и конца, что делает процесс переживания принципиально иным.
- Нет подтверждения в любую сторону. Сама неизвестность — самая тяжёлая часть: невозможно узнать наверняка, вернётся ли человек, поправится ли он, или ситуация уже необратима.
- Отсутствуют ритуалы и социальная поддержка. Нет похорон, нет определённого периода траура, и окружающие часто не знают, как реагировать или чем помочь.
- Семейные роли остаются неясными. «Я всё ещё жена или уже фактически вдова? Я всё ещё дочь или сиделка у постели незнакомого человека, носящего лицо моей матери?» — доктор Босс называет это «пограничной неопределённостью».
- Может длиться неопределённо долго. Нет чёткой границы «до» и «после», а значит, нет естественной точки, к которой можно двигаться.
Если это похоже на Ваш опыт, важно знать: неопределённая утрата — признанное психологическое явление с собственной научной базой, а не признак того, что Вы «неправильно» горюете.
Несколько вещей, которые можно попробовать сегодня
- Назовите это тем, чем оно является. Признание того, что происходящее — это именно неопределённая утрата, часто снимает чувство вины за то, что не удаётся просто «отпустить» или «принять» ситуацию.
- Практикуйте мышление «и то, и другое». Вместо того чтобы искать одну «правильную» эмоцию, попробуйте удерживать обе стороны сразу: «Я могу горевать по тому, каким был мой отец, и одновременно любить того, кем он стал сейчас».
- Дайте стрессу от неопределённости выход. Инструмент Время для тревог помогает выделить конкретное время для беспокойных мыслей, а Пауза самосострадания — пережить особенно тяжёлые моменты с добротой к себе.
Практика Осознанность также может постепенно укрепить способность жить с неизвестностью, не пытаясь срочно её разрешить.
Почему это может «застревать»
Постоянные попытки получить окончательный ответ — поправится ли человек, вернётся ли он — часто удерживают людей в изматывающем цикле надежды и разочарования, который мешает приспособиться к новой реальности. Благонамеренное давление со стороны окружающих «просто отпустить ситуацию» или «получить завершение» подразумевает, что разрешение вообще возможно, хотя часто это не так. Неопределённые семейные роли добавляют хронический стресс постоянного принятия решений поверх и без того тяжёлого горя.
Что действительно помогает
Стандартное консультирование по вопросам горя обычно исходит из того, что утрата ясна и есть путь к завершению. Подход доктора Босс, напротив, направлен на то, чтобы развить способность жить осмысленной жизнью рядом с неразрешённой неопределённостью, а не устранить её.
- Повышение переносимости неопределённости. Терапия, ориентированная именно на неопределённую утрату, помогает постепенно увеличивать способность выдерживать состояние «подвешенности», не требуя немедленного разрешения.
- Пересборка идентичности и ролей. Это может означать сознательное принятие гибких, нестандартных определений отношений — например, «я замужем, но фактически проживаю значительную часть жизни так, будто овдовела».
- Постоянная практика мышления «и то, и другое». Это не разовое озарение, а навык, который развивается и укрепляется со временем.
Подходы, построенные вокруг идей «принятия» или «завершения», иногда парадоксальным образом ещё больше «застревают» людей, потому что подразумевают финал там, где его объективно нет.
Если это сохраняется
Если это состояние сохраняется и мешает повседневной жизни, имеет смысл обратиться к терапевту, знакомому именно с теорией неопределённой утраты, — это не всегда специалисты, которые называют себя «терапевтами по горю». Семейные терапевты, консультанты хосписов и паллиативной помощи с опытом ухода за людьми с деменцией, а также специалисты, работающие с военными семьями, мигрантами или разлучёнными родственниками, часто обладают именно такой подготовкой. Если Вы поддерживаете кого-то в такой ситуации, страницы Поддержка другого человека и Выгорание ухаживающего также могут быть полезны.
Куда обратиться за дополнительной поддержкой
- Wikipedia — Ambiguous loss (на английском языке) - Обзорная статья об истории и научной основе понятия.
- AmbiguousLoss.com (на английском языке) - Официальный сайт доктора Полин Босс с материалами и практическими инструментами.
- Memini - Российский информационный проект о деменции: симптомы, уход, поддержка близких.
- Find A Helpline - Международный справочник, чтобы найти поддержку в Вашей стране.
Это общие отправные точки, а не диагноз и не полноценный план лечения.