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Das Sotos-Syndrom ist eine autosomal-dominante genetische Erkrankung, die durch pathogene Varianten im NSD1-Gen auf Chromosom 5q35 verursacht wird. Es ist gekennzeichnet durch Makrosomie, also übermäßiges körperliches Wachstum, zusammen mit charakteristischen Gesichtszügen und Entwicklungsverzögerungen. Das Sotos-Syndrom wurde lange Zeit vor allem anhand seiner körperlichen Merkmale beschrieben, doch Forscher dokumentieren zunehmend detailliert sein Verhaltens- und kognitives Profil – und stellen fest, dass die Diagnose Autismus oder ADHS bei einem Kind nicht immer die ganze Geschichte darüber erzählt, wie es denkt, lernt und sich auf andere bezieht.

Wie häufig sind Verhaltensprobleme beim Sotos-Syndrom?

Eine monozentrische Studie, die eine neue Kohorte von 25 Patienten mit molekular bestätigtem Sotos-Syndrom vorstellte, ergab, dass Patienten häufig einen Verhaltensphänotyp zeigen, der Autismus-Spektrum-Störung, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, Angst sowie erhöhte Raten von Wutausbrüchen und aggressivem Verhalten umfasst. Die Forscher stellten die detaillierten Verhaltensgeschichten von zwei Patienten der Kohorte vor und betonten, dass die Behandlung dieser Verhaltensmanifestationen am besten mit einem multidisziplinären Versorgungsansatz gelingt, der Genetik, Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie sowie Therapiedienste zusammenführt, statt jedes Anliegen isoliert anzugehen.

Alltägliche Wege, ein Kind mit Sotos-Syndrom zu unterstützen

Erklärt eine Autismus- oder ADHS-Diagnose das gesamte kognitive Bild?

Eine Studie mit 28 Teilnehmern mit Sotos-Syndrom im Alter von 5 bis 18 Jahren, die eine umfassende neuropsychologische Untersuchung abschlossen, ergab die niedrigsten Werte bei Sprach- und visuell-räumlichen Fähigkeiten, wobei das Gesichtsgedächtnis am höchsten bewertet wurde. Die größten spezifischen Schwierigkeiten zeigten sich bei schneller verbaler Produktion, visuell-räumlichem Gedächtnis und grafomotorischer Kontrolle, während Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen sowie soziale Wahrnehmungsfähigkeiten im Verhältnis zum restlichen Profil weder als besondere Schwächen noch als besondere Stärken auffielen. Bemerkenswerterweise ergab eine explorative Analyse, dass Teilnehmer mit einer gleichzeitig bestehenden Autismus-Spektrum-Störung oder ADHS-Diagnose kein anderes neuropsychologisches Gesamtprofil zeigten als Teilnehmer ohne diese Diagnose, und die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die soziale Wahrnehmung selbst beim Sotos-Syndrom nicht als selektiv beeinträchtigt erscheint, trotz der Häufigkeit, mit der autismusbezogene Diagnosen in dieser Population berichtet werden.

Eine andere Art von sozialem Unterschied: der persönliche Raum

Eine separate Studie aus dem Jahr 2026 untersuchte den persönlichen Raum bei Jugendlichen mit Überwuchssyndromen, einer Gruppe, die das Beckwith-Wiedemann-Spektrum, das Malan-Syndrom und das Sotos-Syndrom umfasste, welches mit 19 von 33 den größten Anteil der 33 untersuchten Teilnehmer ausmachte. Im Vergleich zu 33 altersgleichen Gleichaltrigen zeigten die Jugendlichen mit Überwuchssyndromen eine signifikant größere Komfortzone rund um ihren Körper (p < 0,001), sowohl in dem Raum, den sie als in Armreichweite betrachten, als auch in der Distanz, die sie gegenüber anderen Menschen bevorzugt einhalten – ein Unterschied, den die Forscher als unabhängig von autistischen Merkmalen beschreiben. Was einen größeren Pufferraum vorhersagte, war nicht die Schwere autismusähnlicher sozialer Herausforderungen, sondern bessere Fähigkeiten zur Affekterkennung (p = 0,010) und eine bessere allgemeine kognitive Funktionsfähigkeit, was, wie schon bei den oben genannten neuropsychologischen Befunden, auf einen sozialen Unterschied hindeutet, der durch spezifische, messbare kognitive Mechanismen geprägt ist und nicht allein durch ein Autismus-Etikett.

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