Sie prüfen Ihr Hemd, bevor Sie in ein Meeting gehen. Sie vermeiden Händeschütteln, oder Sie haben sich ein Dutzend kleiner Tricks angeeignet, um feuchte Handflächen zu verbergen. Übermäßiges Schwitzen, medizinisch Hyperhidrose genannt, kann sich wie ein Problem anfühlen, das andere Menschen leicht übersehen, das aber im Alltag erschöpfend ist. Die Forschung zeigt zunehmend, dass es sich dabei nicht nur um eine oberflächliche Unannehmlichkeit handelt. Es besteht ein enger Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit, und dieses Zusammenspiel zu verstehen, ist der erste Schritt zu echter Unterstützung.
Hyperhidrose ist eine Erkrankung, bei der der Körper weit mehr schwitzt, als zur Temperaturregulierung nötig wäre, oft an Handflächen, Achseln, Füßen oder im Gesicht, manchmal auch am ganzen Körper. Sie kann bereits in der Kindheit beginnen oder sich erst später im Leben entwickeln, und für viele Menschen verschwindet sie ohne Behandlung nie vollständig. Die Forschung zeigt immer wieder, dass Hyperhidrose selten allein auftritt. Eine groß angelegte Studie an gesetzlich krankenversicherten Patienten in den Vereinigten Staaten ergab, dass Menschen mit Hyperhidrose deutlich häufiger auch an Depression oder Angst erkrankten als vergleichbare Personen ohne diese Erkrankung, selbst nach Berücksichtigung anderer gesundheitlicher Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Die emotionale Last des ständigen, sichtbaren und schwer vorhersehbaren Schwitzens, die dadurch erforderliche Wachsamkeit und die soziale Verunsicherung, die es auslösen kann, erklären zum Teil, warum beide Erkrankungen so oft gemeinsam auftreten.
Eine detaillierte Studie an aufeinanderfolgenden ambulanten Patienten in Schweden und Dänemark zeichnet ein differenziertes Bild. Im Vergleich zu Normwerten der Allgemeinbevölkerung berichteten Patienten mit Hyperhidrose in dieser Studie über deutlich höhere Angst, unabhängig vom Geschlecht, was Angst zum klarsten und beständigsten Signal in der verfügbaren Forschung macht. Bei Depression zeigte sich ein komplizierteres Bild. Männer in der Studie wiesen keinen bedeutsamen Unterschied zu den Normwerten der Bevölkerung auf, während Frauen dies taten und deutlich höhere Depressionswerte als ihre Vergleichsgruppe berichteten. Frauen berichteten außerdem über ein schwächeres Körperbild als weibliche Normwerte der Bevölkerung, ein Muster, zu dem die Forschenden bei Männern keine Daten fanden. Zusammengenommen legen diese Ergebnisse nahe, dass Hyperhidrose die psychische Gesundheit breit beeinflusst, jedoch nicht bei allen Menschen gleich, und dass das Geschlecht mitbestimmen kann, welche emotionalen Belastungen am stärksten hervortreten. Die weiter oben genannte größere US-amerikanische Kohortenstudie fügt dem Bild eine beunruhigende Wendung hinzu: Menschen, die bereits vor ihrer Hyperhidrose-Diagnose an Depression oder Angst litten, erhielten im weiteren Verlauf deutlich seltener überhaupt eine Behandlung für ihr übermäßiges Schwitzen als Patienten ohne diese Erkrankungen. Mit anderen Worten: Gerade die Belastung, die Hyperhidrose verursachen kann, erschwert es möglicherweise zusätzlich, die Versorgung zu suchen, die sie lindern könnte.
Wenn Sie mit Hyperhidrose leben, sollten Sie wissen, dass wirksame Behandlungen existieren, von verschreibungspflichtigen Antitranspirantien über orale Medikamente und gezielte Injektionen bis hin zu operativen Optionen, und dass viele Menschen nie mehr als die einfachste Option ausprobieren, einfach weil sie nicht wussten, dass es andere gibt, oder weil sie sich auf halbem Weg entmutigt fühlten. Wenn Depression oder Angst es Ihnen erschwert haben, sich beim Arztbesuch für sich selbst einzusetzen, ist diese Reaktion völlig nachvollziehbar und kein persönliches Versagen. Erwägen Sie, eine schriftliche Liste dessen mitzubringen, was Sie bereits versucht haben und was nicht funktioniert hat, oder eine vertraute Person zur Unterstützung zu einem Termin mitzubringen. Auch die Bitte an Ihre Hausarztpraxis um eine Überweisung an eine Dermatologin oder einen Dermatologen mit Spezialisierung auf Hyperhidrose kann helfen, schneller an tiefere Fachkenntnis zu gelangen. Und wenn Angst oder Depression unabhängig vom Schwitzen selbst auf Ihnen lasten, ist deren direkte Behandlung, durch Therapie, Medikamente oder beides, ein eigenständiges und wertvolles Ziel, das nicht warten muss, bis sich das Schwitzen bessert.
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