يصف سن اليأس عند الرجال – الذي يُطلق عليه أحيانًا “انقطاع الطمث عند الرجال” – الانخفاض التدريجي في هرمون التستوستيرون الذي يعاني منه كثير من الرجال بدءًا من أواخر الثلاثينيات تقريبًا، إلى جانب مجموعة من التغيرات الجسدية والعاطفية. المصطلح السريري هو قصور الغدد التناسلية المتأخر الظهور (LOH)؛ وعلى عكس انقطاع الطمث عند النساء، فهو ليس انتقالًا عالميًا أو محددًا بوضوح – إذ ينخفض التستوستيرون عادةً ببطء على مدى عقود بدلًا من أن ينخفض بشكل حاد خلال بضع سنوات. وجدت مراجعة نُشرت عام 2023 في مجلة Frontiers in Endocrinology أن الأعراض الاكتئابية قد أُبلغ عنها لدى 35–50% من المرضى الذكور المصابين بقصور الغدد التناسلية في الدراسات المقطعية، إلى جانب القلق والأرق وصعوبات الذاكرة. وما يجعل هذا الأمر معقدًا بشكل خاص هو أن العلاقة تسير في كلا الاتجاهين: فانخفاض التستوستيرون قد يسهم في المزاج المكتئب، لكن الاكتئاب نفسه قد يخفض أيضًا مستويات التستوستيرون، مما يخلق حلقة يصعب كسرها دون معالجة الجانبين معًا. وغالبًا ما تكون الأعراض الجنسية – انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبات الانتصاب، والتغيرات في النشوة – هي العلامات الأكثر وضوحًا، لكن الأعراض العاطفية والمعرفية يمكن أن تكون معطِّلة بنفس القدر، رغم أنه يتم مناقشتها والتعرف عليها بشكل أقل بكثير.
ما هو سن اليأس عند الرجال؟
سن اليأس عند الرجال مصطلح شائع ودارج؛ ويستخدم المجتمع الطبي في كثير من الأحيان مصطلح “قصور الغدد التناسلية المتأخر الظهور” أو ببساطة “قصور الغدد التناسلية عند الرجال” لوصف مستويات التستوستيرون المنخفضة سريريًا مع الأعراض المصاحبة لها. وهو مشابه إلى حد ما لانقطاع الطمث عند النساء، رغم أن البيولوجيا مختلفة تمامًا – فلا يوجد ما يعادل التغير الهرموني المفاجئ نسبيًا في المبيضين، لذا يميل سن اليأس عند الرجال إلى التطور تدريجيًا وبشكل غير منتظم، ولا يمر كل رجل به بنفس الطريقة أو بنفس الدرجة. ومن بين الأعراض غير النوعية التي غالبًا ما تُذكر إلى جانب الأعراض الجنسية الأكثر شيوعًا في النقاش، التعب، والضبابية الذهنية، وانخفاض الدافعية، والمزاج المكتئب، مما قد يجعل من السهل الخلط بين هذه الحالة وبين الشيخوخة العادية، أو الإرهاق من العمل، أو مشكلة نفسية منفصلة.
الصعوبات الشائعة والعلامات اليومية
- مزاج منخفض مستمر أو شعور بالفراغ. الشعور بالخمول العاطفي أو الحزن الذي لا يبدو مرتبطًا بوضوح بسبب واحد قد يكون من أولى العلامات على وجود عامل هرموني.
- تعب لا يتحسن مع الراحة. يصف كثير من الرجال شعورهم بالتعب بطريقة لا يبدو أن النوم أو أخذ إجازة يحلّها، وهو ما قد يُخلط بينه وبين الاحتراق الوظيفي أو الإرهاق من العمل.
- انخفاض الدافعية والاهتمام. الأنشطة والهوايات وحتى العلاقات التي كانت مثيرة للاهتمام في السابق قد تبدأ في الشعور بأنها تتطلب جهدًا أكبر من قيمتها.
- تغيرات جنسية يصعب الحديث عنها. غالبًا ما يصاحب انخفاض الرغبة الجنسية أو صعوبات الانتصاب شعور بالخجل أو الإحراج، مما يجعل كثيرًا من الرجال مترددين في طرح الموضوع مع طبيب أو شريك حياتهم.
- سرعة الانفعال أو قلة الصبر. قد تظهر التغيرات الهرمونية على شكل إحباط متزايد أو انفعال تجاه الأحباء بشأن أمور لا تزعج عادةً.
لماذا يهم هذا الأمر للصحة النفسية
نظرًا لأن أعراض سن اليأس عند الرجال تتداخل بشدة مع الاكتئاب العادي والقلق والشيخوخة العامة، فإنها غالبًا ما تُهمَل أو يُستهان بها أو يُساء تشخيصها – سواء من قبل المرضى أو الأطباء. تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 5% من السكان البالغين حول العالم يعانون من الاكتئاب، وبالنسبة للرجال الذين تنبع أعراضهم الاكتئابية في الواقع جزئيًا من تغيرات هرمونية، فإن علاج أعراض المزاج فقط دون معالجة التستوستيرون على الإطلاق قد يترك جزءًا من الصورة دون حل. ويشير مؤلفو مراجعة 2023 إلى أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تُفاقم بنفسها الآثار الجانبية الجنسية، مما يخاطر بتفاقم نفس الأعراض – انخفاض الرغبة الجنسية، والخلل الوظيفي الجنسي – التي دفعت الشخص في البداية لطلب المساعدة، وهو ما يؤكد أهمية الحصول على صورة أكمل.
أساليب التأقلم والعلاج
إذا كنت تشك في أن تغيرات هرمونية تسهم فيما تشعر به، فإن نقطة بداية جيدة هي التحدث مع طبيب حول فحص التستوستيرون – تشير المراجعة إلى أن الحالات الخفيفة من الاكتئاب المرتبط بقصور الغدد التناسلية قد تستجيب للعلاج ببدائل التستوستيرون، رغم أن هذا القرار يجب أن يُتخذ دائمًا مع طبيب مختص مع مراعاة المخاطر والفوائد الفردية. ولأن سن اليأس عند الرجال له أوجه تشابه حقيقية مع التغيرات الهرمونية في الصحة النفسية التي تواجهها النساء في منتصف العمر، فقد يكون من المفيد النظر في كيفية مناقشة تلك التغيرات وتطبيعها (راجع دليلنا سن اليأس والصحة النفسية). ويلتزم كثير من الرجال أيضًا الصمت بشأن هذا النوع بالذات من الصعوبات بسبب الوصمة الثقافية الأوسع المرتبطة بالانفتاح والضعف، وهو أمر يستحق الإشارة إليه بشكل مباشر (راجع دليلنا الصحة النفسية للرجال). وغالبًا ما يتزامن توقيت سن اليأس عند الرجال – غالبًا من أواخر الثلاثينيات حتى الخمسينيات – مع أسئلة أوسع حول الهوية والهدف والشيخوخة، مما قد يُعقّد الصورة الهرمونية (راجع دليلنا أزمة منتصف العمر). وأيًا كان السبب الكامن، فإن التجربة اليومية للمزاج المنخفض المستمر تستفيد من نفس الاستراتيجيات العملية والواقعية التي تساعد بشكل عام (راجع دليلنا انخفاض المزاج أو الاكتئاب).
نصائح يومية
- اطلب فحص التستوستيرون إذا استمرت الأعراض. يمكن لفحص دم بسيط أن يؤكد أو يستبعد وجود مساهمة هرمونية، مما يمنحك أنت وطبيبك نقطة بداية أوضح.
- تتبّع أعراضك على مدى بضعة أسابيع. قد يساعدك تدوين الأنماط في المزاج والطاقة والنوم أنت وطبيبًا مختصًا على التمييز بين مشكلة هرمونية وضغط ظرفي.
- أعطِ الأولوية لتمارين المقاومة والنوم. كلاهما مرتبط بمستويات تستوستيرون أكثر صحة، ويمكن أن يدعم المزاج والطاقة بشكل ملموس حتى قبل بدء أي علاج طبي.
- تحدث مع شريكك أو شخص تثق به. الأعراض الجنسية والعاطفية المرتبطة بسن اليأس عند الرجال أكثر شيوعًا بكثير مما يوحي به الصمت المحيط بها، وتسميتها يمكن أن يخفف من الشعور بالعزلة.
- لا تفترض أن الأمر “مجرد شيخوخة”. التعب المستمر أو المزاج المنخفض أو فقدان الاهتمام يستحق الاهتمام بغض النظر عن العمر – من الأفضل استبعاد الأسباب القابلة للعلاج بدلًا من قبولها كأمر حتمي.
أين تجد المزيد
هذه الصفحة لأغراض المعلومات العامة والدعم، وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية أو القانونية أو النفسية المتخصصة.